返流性食管炎的原因
返流性食管炎的原因
1.抗反流屏障的破坏
食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。
正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。
胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。
另外,当女性处于妊娠期或者是口服含有黄体酮的避孕药以及处于月经周期后期而导致血浆黄体酮增高,这些都是会增加返流性食管炎的病发。
2.食管酸廓清功能的障碍
正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中和。
食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止,食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GER的危害更为严重。
3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害
如果患者的防御屏障受损伤的时候,则也是会引起返流性食管炎的。而且研究发现,如果食管上皮细胞增生以及修复能力削弱的话,则是引起返流性食管炎的主要原因之一。
食管炎要控制体重
食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物返流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液返流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起返流性食管炎。食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸返流的机会。
如何治疗食道糜烂?
反流性食管炎可能大。主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起反流性食管炎。
建议应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。
另外建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊,克拉霉素,西沙比利,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
食管糜烂的原因大多是因炎症,消除致炎因素是重要的,如返流性食管炎,除局部消炎治疗外,要用抑制胃酸分泌的药物控制胃酸过多,保护食道粘膜。具体的你的主治医生会为你制定方案,你遵医嘱就可以了。
孕妇烧心是怎么回事
孕妇在妊娠后期,常于胸骨后、心窝”处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛,且常上升至喉咙。多发生在睡眠后。当体位从坐位、立位转变为卧位时,或在咳嗽、屏气用力排便时,也易诱发。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后,烧心感可加重。常伴有嗳气、反胃、中上腹闷胀不适等症状。
孕期发生这种烧心感,是由于随着妊娠月份增大,腹内压升高,食管返流所致。食管返流时,酸性胃内容物可刺激胃粘膜,甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期,孕激素分泌增加,可影响食管蠕动,减缓食管返流胃内容物的清除,从而使返流性食管炎加重。
卧位时横膈抬高,咳嗽、屏气用力排便时,腹内压升高,都可使胃内容物向食管返流增加,症状加重。
酸性饮食、辛辣刺激性饮食,可刺激炎症的食管粘膜,自然也可使症状加剧。饮食过饱时,胃内压升高,易诱发食管返流。
肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物,都可降低食管下段平滑肌张力,使食管返流加重。
食管炎饮食注意
(1)慢性食管炎饮食治疗的关键是低脂饮食。要防止进食过硬、过热的食物,避免进食过快,减少食管黏膜损伤。少量多餐,避免增加胃部压力,同时采用干稀搭配的进餐方法,避免能量摄入不足。
(2)治疗期间防止刺激食道黏膜,饮食以流质和半流质清淡食物为主。慢性食管炎病人应避免精神刺激,宜少食多餐,采用低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;
(3)急性食管炎初期或者慢性食管炎急性期不能经口进食者,可通过鼻胃管实施肠内营养或者静脉输液以补充营养。
(4)对慢性食管炎病人,尤其是返流性食管炎病人,注意选择增加食管下段括约肌压力的食物,如脱脂牛奶,以避免食管返流,减少对食管的刺激;而含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等可降低括约肌压力,应避免选用。禁用一切含酒精的饮料和食物。
(5)不宜吃过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不可平卧,睡眠时应把枕头垫高,以防止胃酸的返流。要注重膳食平衡,禁烟、酒和避免过冷、过热、过辣等食物刺激。
胃食道反流治疗方法是什么
一、概 述
返流性食管炎主要是由于胃酸反流所致的,直接因素是胃酸的侵蚀;而慢性浅慢性胃炎的病因复杂,可能同时有幽门螺旋杆菌、饮食不当、应激、药物损伤等原因,但最终的致病因素也是胃酸的侵蚀,因此,返流性食管炎与慢性浅表性胃炎可相伴产生,但不知情的患者往往苦恼二者合一该如何治疗,其实这二者是可以同时治疗的,下面我便介绍一下关于返流性食管炎与慢性浅表性胃炎的共同治疗措施。
二、步骤/方法:
1 关于返流性食管炎的病因,目前主要集中认为是由于各种原因是导致的食管下端括约肌功能失调引起的胃酸反流侵蚀所致。因而关于其治疗可考虑抑制胃酸分泌的药以及改善括约肌功能状态等方面。而慢性浅表性胃炎尚可能合并有幽门螺旋杆菌感染、胆汁逆流等情况,治疗上也可采用抑制胃酸和改善胃肠蠕动的方法,另外可加用抗幽门螺旋杆菌的药物。
2 由于二者的直接因素是胃酸侵蚀,故均可采用一直胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、西米替丁等,也可采用粘膜保护剂,如硫糖铝等;针对胃肠蠕动的药物则有吗叮啉、西沙必利等药物;如果合并有幽门螺旋杆菌感染的话则需要合并使用抗生素。
3 这两种疾病均不是容易根治的疾病,因为,我们的胃肠道无时无刻不在运转,负荷较大,短期的治疗往往只能起到控制的作用,关键还是日常的防护,如饮食清淡、避免酗酒和刺激性食物、少吃多餐、不要吃完便睡等。另外,如果是老年人同时服用阿司匹林的话,则尽量减少用量或者不用。
三、注意事项:
这两种疾病均是慢性病,治疗的关键在于日常保健上,睡觉时可尽量将枕头垫高、多吃易消化的食物、避免胡吃海喝;也不要过多的给自己增加心理负担,因为,应激状态下可损害人的免疫力以及胃肠功能。
以上这些都是对反流性食道炎慢性浅表性胃炎相关介绍,希望大家看完后能对反流性食道炎慢性浅表性胃炎有一个新的认识,然后就是有胃病不可怕,可怕的是大家对这病的错误认识,而影响到病情。然后自己在饮食上多注意些,不管什么样的胃病都不是是问题,只要坚持都会健康。
食道炎吃什么药_
食管炎吃什么药?返流性食道炎、胃炎的人多数脾气较急,引起肝气犯胃导致的,平常还伴有胃胀,打嗝、排气后会舒服、胸痛、背痛,常在生气后症状加重.反流性食管炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激的食物
慢性食管炎大部分是返流性食管炎.治疗主要从几个方面:禁食烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷,甜食及容易产酸的食物;药物治疗1)胃动力药物如吗叮啉,胃复安;2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂,氢氧化铝片剂,复方氢氧化铝,胶体次枸橼酸钮;3)抑酸剂如西咪替丁,法莫替丁,奥美拉唑,雷尼替丁;4)胃粘膜保护剂:硫糖铝
孕妇胃烧心是什么原因 与腹内压升高有关
孕期发生这种烧心感,是由于随着妊娠月份增大,腹内压升高,食管返流所致。食管返流时,酸性胃内容物可刺激胃粘膜,甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期,孕激素分泌增加,可影响食管蠕动,减缓食管返流胃内容物的清除,从而使返流性食管炎加重。因此,在怀孕中后期的孕妈妈常会有“烧心感”,在弯腰、咳嗽、用力时更易发生。
喝酒对胃的影响 引起反流性食管炎
人的胃有两扇门,入口叫贲门,出口叫幽门。贲门的作用是允许食物从食管进入胃,同时阻止食物和胃液返流到食管,贲门的这一功能主要依赖贲门括约肌来完成,一旦贲门括约肌松弛了,贲门这一定向功能就会丧失,胃液和进入胃中的食物会返流到食管,这种现象便被称为反流性食管炎。长期大量饮酒可降低食管下括约肌张力,还可刺激胃酸分泌,因此长期大量饮酒后引起的剧烈呕吐可以加重食管的损伤,增加反流性食管炎的发病率。
胃反流性食管炎发作症状
1.常见症状
典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛,吞酸、吐酸、灼痛,以及吞咽障碍等。不同阶段的病情在症状有各自细微的差异。另外,返流性食管炎内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡,严重病情不排除还会伴有出血等方面的系列症状问题。
2.症状特点
胃反流性食管炎症状比较多,由于不同患者的病情和身体健康状况的差异,所以不同的胃返流性性食管炎患者的症状通常表现为不同的特定。鉴于其症状与其他疾病症状的相似性,所以在以返流性食管炎症状诊断疾病的时候还要注意结合体征、实验室检查可作出诊断。
恶性食道溃疡的治疗方法有哪些
食道溃疡多因反流性食管炎引起,大多数反流性食管炎在使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)治疗后都可愈合,但反流性食管炎容易复发,内科药物治疗需长期或间断服药预防复发,对少数难治性反流性食管炎可行贲门折叠术。
平时注意饭后不要立即平躺,增加枕头高度,不饮用咖啡、浓茶等。其他导致食管溃疡的少见病因有胃泌素瘤、真菌性食道炎。另外还需注意排除恶性溃疡,此外,长期的炎症刺激也有一定癌变的几率,需定期复查胃镜和病理活检。
食道溃疡,如果深的话,可以导致食道穿孔,一般原因的食道返流,或一般炎性刺激导致,也有可能是恶性溃疡,也就是恶性肿瘤导致的,需要考虑尽快手术治疗。
关于恶性食道溃疡的治疗方法的分析,希望对患者有一定的帮助,也希望患者能够把握好疾病的治疗时机,平时生活中一定要注意饮食,避免喝浓茶,那样是会影响到恶性食道溃疡疾病的发作的,一定要注意。
胃酸过多是怎么引起的 疾病因素
慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胆囊炎,胃泌素瘤,返流性食管炎等,可导致胃酸增多,常出现胃酸增多、泛酸的情况。
食管也能发生疝气吗
平时一提疝气,就会想到腹部,尤其是腹股沟部。其实,食管部位也可以发生“疝气”,这是腹腔内脏器(胃最多见)通过膈肌的食管裂孔进入胸腔而引起的一种疾病,医学上叫食管裂孔疝。这种疝是膈疝中最常见的一种,占膈疝的90%以,多发生于中老年。
如果膈食管裂孔先天发育就比正常宽大,使腹腔脏器“有机可乘”而疝入胸腔。这是食管裂孔疝发生的先天性原因。
然而,后天性原因还是更为多见,有关的因素也较多。
腹腔内压力增加,许多疾病均可使腹压增加,如妊娠后期、肥胖症、腹水、腹内巨大肿瘤,剧烈的咳嗽、呕吐,频繁的呃逆,均可使腹压大于胸压,胸腹压的不均衡,导致食管裂孔疝。
食管向上牵引如食管炎、食管溃疡引起的食管疝痕收缩,肿瘤浸润造成食管短缩,选定神经受到强烈刺激(如胸椎后凸)引起食管内纵行肌肉收缩而使食管缩短,等等,均可产生食管裂孔疝。
胸腹部损伤胸腹部手术和外伤也可引起食管、胃与膈食管裂孔位置的改变,或由于手术牵拉造成膈食管膜和食管裂孔松弛,从而使食管裂孔功能下降,以至形成疝。
食管裂孔疝可分为滑动性裂孔疝、食管旁裂孔疝和混合型裂口疝。
一旦发生食管裂孔疝,由于胃内容物返流到食管,引起返流性食管炎,随之产生食管裂孔疝的一系列症状:疼痛,呕吐,甚至出血,详细内容可参阅什么叫“返流性食管炎”一题。
睡前几个习惯让你食物返流
一般来说出现的这种情况就是胃酸及胃中食物的返流,这种情况严重时会导致返流性食管炎,这病又是什么呢,它是由于胃部和十二指肠内的容物反流入食管,从而进一步引起食管黏膜炎症、糜烂等疾病问题,因为胃部食物返流会带来胃酸,而胃酸会破坏食道黏膜,从而引起食道疾病,而返流性食管炎就是最为典型和常见的疾病。所以这小小的现象并不是小事情,而这一切都是由于我们那每天都会重复的睡眠造成的,只是你看似一切平常照旧,但是早已埋下祸根。比如睡前的这些习惯会让你产生胃酸返流的现象:
在吃完饭之后,立刻到头入睡,尤其还是平躺入睡,由于胃部的食物还没有消化,所以在立刻睡觉之后,胃部的消化蠕动会顺着食道流进嘴中,尤其是平躺的时候,枕头还比较低更容易形成一种高度差,头低的现象会加快胃酸和食物的返流。所以,吃完饭之后应过三个小时左右再睡觉。
食管炎患者能吃粗粮吗
1.食管炎患者要少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。或者是少食用延缓胃排空的食物,多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。
2.食管炎患者要少食用延缓胃排空的食物。胃排空延迟,不但间接的增加了反流的机会,同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。如粽子、年糕、元宵、酒酿等。
3.食管炎治疗期间防止刺激食道黏膜,饮食以流质和半流质清淡食物为主。慢性食管炎病人应避免精神刺激,宜少食多餐,采用低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;
4.急性食管炎初期或者慢性食管炎急性期不能经口进食者,可通过鼻胃管实施肠内营养或者静脉输液以补充营养。
5.对慢性食管炎病人,尤其是返流性食管炎病人,注意选择增加食管下段括约肌压力的食物,如脱脂牛奶,以避免食管返流,减少对食管的刺激;而含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等可降低括约肌压力,应避免选用。禁用一切含酒精的饮料和食物。
6.食管炎患者不宜吃过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不可平卧,睡眠时应把枕头垫高,以防止胃酸的返流。要注重膳食平衡,禁烟、酒和避免过冷、过热、过辣等食物刺激。