胰腺癌的早期症状 上腹部不适或者腹部隐痛
胰腺癌的早期症状 上腹部不适或者腹部隐痛
无论是胰头癌或者胰体尾癌,其初期症状均有上腹部不适或者隐痛症状为其首发症状表现。由于其症状表现并不具有特异性,因此很容易被误以为是胃痛或饮食不适,一般尚可忍受。但腹部不适容易反复发生,持续时间长,不易缓解。
为什么胰腺癌早期难以发现
1、胰腺癌发病率低,万分之一左右,临床医生对此认识不足,尤其是内科医生,总是以常见病多发病为首要考虑,这也是诊疗过程中常规程序。
2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿,由于胰腺是人体腹膜后位器官,位置深在,被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,假使直径偏大,要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事,因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备,但是由于其高昂的费用,在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。胰腺癌主要表现为非特异性症状,如上腹部隐痛不适、消化不良,腰背部疼痛等,经过对症治疗后症状可缓解,这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。
3、胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3-6个月,由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间窗比较窄。
4、目前为止,针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中,CT与PET- CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前,螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。
如何更好的诊断胰腺癌呢
胰腺癌是所有肿瘤中预后最差的一种疾病,其发病率却不断上升。资料显示近30年来发病率已上升了7倍,在我国,胰腺癌的发病率男女均为第七位,死亡率男女均为第六位。
如果有上腹部不适或隐痛、全身皮肤黄染、持续性腰背部痛、上腹饱胀、胀气、食欲不振、全身乏力,消瘦等症时应警惕胰腺癌。这主要是因为胰腺癌早期缺乏特异性症状,以上这些症状容易让人觉得是胃肠道疾病或肝胆疾病。如果进行了胃镜等相关检查排除了胃肠道及肝胆的疾病,就应该想到胰腺癌的可能,特别对于一些高危人群(中老年人、长期吸烟者、肥胖者、糖尿病者、慢性胰腺炎患者)要进行腹部彩超及CT的检查以明确是否存在胰腺占位以及肿瘤标志物CAl9-9的化验。若发现异常,为了明确病变性质,应做胰腺占位的穿刺活检,这样可以为早期治疗争取时间。如果条件允许的话,对于上述高危人群,最好每年进行一次腹部彩超的检查,争取在症状出现以前发现胰腺的病变。
胰腺癌这个疾病治疗了一段时间之后呢,预后还是非常的不好的,对于这个癌症来说发病的时候也会出现很多严重的身体反应的,比如上面提到的上腹部疼痛等问题,只有更好的诊断胰腺癌才能够知道这个疾病是怎么回事,也能够及时预防。
胰腺癌一种恶性肿瘤
胰腺癌一种恶性肿瘤,因此胰腺癌可谓是对人们危害最大的一种癌症疾病,那么胰腺癌早期都有哪些症状呢?下面让我们看看胰腺癌的早期症状。
胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不太明显,比较突出的有三种症状:(1)厌食,消化不良及体重下降;(2)腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻;(3)黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。
上面讲的是一般症状,胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。
由于不容易被及时发现,临床上确诊为胰腺癌的病人,只有10%一25%能考虑手术,且治愈率很低,所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应考虑本病:(1)进行性阻塞性黄疸;(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛;(3)不能解释的体重减轻;(4)脂肪泻(因胰液排泌不足,脂肪消化不良而引起);(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏,出现症状性糖尿病)。
另外,胰腺癌的初期表现还可能有以下特点:(1)起病多无明显诱因;(2)上腹不适的部位较深,范围较广。患者常不易用手指准确点出,而多在腹部划一较大区域,或将手掌置于腹部比划不适范围;(3)不适的性质多较模糊,患者不能清楚地描述;(4)不适与饮食的关系不一,有的初期感到饭后不适,随后可能逐渐转为持续存在,进食后加重,也有与饮食无关的;(5)一般均不伴或少伴返酸,抗酸药的疗效不显著或不持久;(6)无消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加重现象,逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛;(8)伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现,但往往并非早期表现。
如何早期诊断胰腺癌
胰腺癌是所有肿瘤中预后最差的一种疾病,其发病率却不断上升。资料显示近30年来发病率已上升了7倍,在我国,胰腺癌的发病率男女均为第七位,死亡率男女均为第六位。
如果有上腹部不适或隐痛、全身皮肤黄染、持续性腰背部痛、上腹饱胀、胀气、食欲不振、全身乏力,消瘦等症时应警惕胰腺癌。这主要是因为胰腺癌早期缺乏特异性症状,以上这些症状容易让人觉得是胃肠道疾病或肝胆疾病。
如果进行了胃镜等相关检查排除了胃肠道及肝胆的疾病,就应该想到胰腺癌的可能,特别对于一些高危人群(中老年人、长期吸烟者、肥胖者、糖尿病者、慢性胰腺炎患者)要进行腹部彩超及CT的检查以明确是否存在胰腺占位以及肿瘤标志物CAl9-9的化验。若发现异常,为了明确病变性质,应做胰腺占位的穿刺活检,这样可以为早期治疗争取时间。如果条件允许的话,对于上述高危人群,最好每年进行一次腹部彩超的检查,争取在症状出现以前发现胰腺的病变。
胰腺癌对患者有哪些危害
1、首先、是随着胰腺癌病情的持续恶化发展,胰腺癌给患者带来的痛苦也会随着增大,到了胰腺癌晚期,很多患者都会出现腹部肿块,从而导致腹部的严重不适,并且还会出现腹水症状,这会严重降低患者的生存质量。
2、其次、是胰腺癌还会引起一系列的消化系统症状,患者会出现食欲减退、进食减少、消化不良,这些会造成患者身体营养不良与营养供给不足、身体消瘦、体重下降、体能下降、抵抗能力降低等问题,从而更加剧了病情的恶化,出现恶病质。
3、再次、是胰腺癌患者还会出现腹痛等症状。腹痛在胰腺癌早期一般都比较轻,但会呈现进行性加重的趋势,早期的疼痛范围一般都不叫模糊,不易定位,表现为模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛与钝痛等性质。而到了晚期则会出现定位明确的钝痛与绞痛。而且胰腺癌的疼痛在仰卧时由于压迫腹后神经,因此常常会加重。
4、最后、是胰腺癌患者还会出现胰腺分泌能力降低,加上胰液和胆汁受阻难以流入肠道内,所以会出现比较严重的消化不良,并且会引起黄疸等症。而且随着患者病情的不断加重,胰腺癌还会向身体的其他部位进行转移,并会引起一系列的并发症。
胰腺肿瘤的早期症状
1.胰腺肉瘤
早期肿瘤较小时可以没有任何症状。偶然在B超或CT检查时发现胰腺占位性病变。多数胰腺肉瘤发现时瘤体已很大。
患者可出现上腹部隐痛不适,病变压迫或侵犯腹腔神经丛可出现腰背酸痛,半数患者就诊时上腹部可触及包块、质地较硬,移动度差。患者可出现恶心,呕吐,晚期可有低热和体重下降。
2.胰腺囊腺瘤
(1)腹痛
腹痛是胰腺肿瘤最常见的一种症状,大多数是以隐痛,胀痛为主。而胰腺肿瘤除了会出现腹痛之外,还会出现恶心呕吐等症状。
(2)腹部包块
腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔,呈圆形或椭圆形,质韧,巨大包块触之有囊样感,无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大并可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。
3.胰腺囊腺癌
胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块。腹痛多不剧烈,有的患者仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数患者可出现消化道出血。
腹块一般无触痛,可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大,腹痛加剧,触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆总管时,可出现黄疸。
胰腺癌死前两大征兆
(1)全身症状:消瘦是本病的重要临床表现之一,90%的患者有迅速而明显的体重减轻,部分患者还以消瘦为首先症状,尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一,根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现,乳头壶腹部癌100%有黄疸出现,即使在早期也发生黄疸;胰体、尾癌早期无黄疸,但到晚期,癌肿波及胰头,或转移至胆总管、淋巴结、肝脏,引起肝外或肝内胆管梗阻时,可出现黄疸。
(2)消化系统症状:腹痛是常见的症状,3/4以上患者有此症状,疼痛开始时较轻,逐渐加重,早期疼痛范围广泛不易定位,为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛,胰头癌可引起右上腹痛,胰尾癌可引起左上腹痛,而严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。