右卵巢无回声该怎么办
右卵巢无回声该怎么办
由于卵巢在盆腔内,肿瘤早期多无症状,故不易早期发现;恶性肿瘤发现时,往往己属晚期,故治愈率较低。
1)治疗原则
1. 发现卵巢肿瘤生长速度较快者,为手术指征。
2. 突然下腹部阵发性绞痛,妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者,也应及时手术或保守治疗。
3. 发现恶性卵巢肿瘤者,应先予手术,术后予以中西药综合治疗。
4. 患者化疗期间身体较虚弱,容易感冒或受细菌感染,因此中医治疗至关重要。
2)治疗方法
1. 手术治疗:手术时腹部刀口宜大,动作应轻柔,以便完整取出肿瘤。
2. 化学治疗:对恶性卵巢肿瘤,除手术外,可辅以化疗药物治疗。
3. 放射治疗:放射治疗常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的故息治疗,对残留肿快直径小于2厘米者较合适。
治疗右卵巢无回声,可以采用不同的治疗方法,其中包含了药物治疗,手术治疗,以及化学治疗的方式。针对不同的病情,发展的程度不同所采取的治疗方法也是不同的,一定要先确定自己的病情之后然后再采取科学合理的治疗方法。
多囊卵巢综合症应做哪些辅助检查
多囊卵巢综合症多有月经失调、不孕、多毛、肥胖,妇检有大部分患者可触及双侧卵巢增大。此外,还应进行一些必要的相关检查:
(1)多囊卵巢综合症基础体温测定:表现为单相,月经周期后半期体温无升高。
(2)多囊卵巢综合症诊断性刮宫:于月经前2~3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
(3)多囊卵巢综合症b超检查:可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况,一般子宫大小正常,而双侧卵巢则可见均匀性增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,内部回声强弱不均,并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘,或散在分布于卵巢内。
(4)多囊卵巢综合症膜腔镜检查:可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚,同时还可以取活体组织送病理检查。
(5)多囊卵巢综合症激素测定:提示血清fsh基值偏低而lh升高,使lh/fsh≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或稍偏高。
监测排卵下同房也可用于无排卵者
卵泡异常发育的观察
若患者出现卵泡发育不良、成熟障碍、排卵困难,可导致月经失调、闭经或不孕。经阴道超声可更方便、准确地监视卵泡的成熟、排卵及黄体形成的周期性变化,对未破裂的黄素化卵泡和小卵泡破裂现象有特殊诊断价值。前者可见到排卵期卵泡壁反而渐增厚。后者可见到卵泡在很小时(<15mm)即发生破裂,上述两种征象是原发性不孕症的常见原因。
卵泡异常发育常有以下几种情况:
1.小卵泡周期
卵巢中虽有卵泡发育,但达不到主卵泡径线。声像图表现为:双侧卵巢内见卵泡的小囊状暗区回声,但随访过程中不见卵泡逐渐增大,卵泡<15mm,甚至<10mm便开始萎缩。
2.卵泡囊肿
卵泡能生长发育至主卵泡或成熟卵泡大小,但无排卵。声像图表现为:超声监测见卵泡生长发育至主卵泡或成熟卵泡大小,但无排卵声像图表现。卵泡持续存在,或进一步增大,大者可达40mm。月经来潮后开始萎缩,亦称非赘生性卵巢囊肿。
3.多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS是由月经调节机制失常所产生的一种综合征。这类病人由于无排卵,BBT呈单相。其声像图有以下特征:双侧卵巢增大,为正常卵巢的2~3倍,主要是厚度增加,卵巢饱满,大者卵巢径线可达5.0cm。卵巢包膜增厚,卵巢轮廓清晰,张力高,表面回声增强,似周围有一薄高回声环。卵巢皮质内可见多个小卵泡回声,多达20~30个,其直径为2~5mm,通常不超过4mm,很少见到超过10mm的卵泡。髓质水肿,表现为卵巢中央髓质部位见一回声增强区,而正常情况下声像图上见不到卵巢髓质回声。子宫正常大小或稍增大。长期无排卵或闭经时间较长者见宫腔内有回声增强区,为增厚的内膜回声。若用促排卵药物(如HMG)引起多个卵泡发育时,卵巢进一步增大,皮质层内见多个生长卵泡回声,但仍保持原来的PCOS特征:卵巢大而圆,包膜回声较厚,周围皮质内见多个生长卵泡回声,间、髓质水肿。
4.未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)
LUFS是近年来才被人们认识的一种无排卵月经失调。这类患者每月均有卵泡生长发育,或发育至成熟大小,但是不排卵或停留于较小卵泡阶段。患者BBT。呈双相。LuFS声像图表现有两种情况:①大卵泡黄素化:每个周期可有一个卵泡生长发育至成熟大小,但到了排卵期并不排卵,并进一步增大成为囊肿,大者近5.0cm,直至下次月经来潮后才逐渐缩小。②小卵泡黄素化:超声监测过程中未见卵泡发育至主卵泡大小径线,一般均
在卵巢生理功能的研究中,如何精确地观测卵泡的发育和估计排卵日期,一直是产科临床所关注的重要课题。目前灰阶实时超声已成为监测卵泡发育的重要手段。可以根据超声图像的特征,判断有无卵泡发育以及卵泡是否成熟和排卵。
监测排卵同房 适用于无排卵患者
有些白领女性为了“命中率高”,习惯去药店买一些“排卵试纸”来监测自己排卵期状况,一提示快到排卵期,就要求老公准备同房。结果几个月差点把老公折腾成“阳痿”,最后夫妻俩越来越害怕做这件事情,甚至为这个“双规”(规定的时间内做规定的事情)而闹矛盾,相互指责。
怀孕本来就存在很大的随机性、意外性,如果只是为“生孩子”而完成任务式地进行性生活,很容易让人失去愉快的心情,甚至对性生活产生抵触情绪,这种心理压力反而会影响内分泌,干扰排卵,让人更不容易怀孕。
对于健康人群而言,其实大可不必这么做,这样会让人精神压力倍增,对怀孕反而有弊无利。监测排卵,主要适用于无排卵的患者,在使用促排卵药物之后,监测卵泡的发育情况。而对于健康人群,监测排卵的意义不大。其实,只要女性的月经周期规律,一周有2次性生活,精子就能做到“守株待兔”,遇到他喜欢的卵子而结合。(精子在女性体内可以存活3天时间,卵子能存活一天,一周有2次性生活的话,就能自然而然地怀孕。)
放松+运动有助于怀孕
一对夫妇,那位丈夫就是被排卵期里的“双规”折磨得快要发疯。那位先生平时和爱人过性生活,完全正常,但是一到排卵期就“不行”,这明显就是心理压力大带来的负面影响。
精神过度紧张往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍或不排卵,尤其是职业女性,工作压力大,长期处于高强度的压力之下,大脑皮层会抑制下丘脑以及垂体的功能,甚至抑制卵巢的功能,使卵巢不排卵,月经就会开始紊乱。而男性就更不用说了,压力大的时候,更容易出现“不行”的状况。
因此,想受孕最简单的办法就是放松,在日常生活中寻找适合自己的方式去放松心情,减少压力,像做运动、看电影、听音乐、旅游等都是不错的方法。另外,还要注意保持健康的生活方式,戒烟少酒,作息规律。
卵巢囊肿有回声正常吗
卵巢囊肿有回声正常吗?
卵巢囊肿是一种妇科病症,患者在检查的过程中会出现两种结果。一种显示为无回声,一种显示为有回声。
事实上,医生指出患者若是检查后检查单上显示为无回声。那么这表明当前患者的卵巢囊肿为单纯性的囊肿即生理性的卵巢囊肿,既卵巢囊肿的成分为液体。而检查后卵巢囊肿有回声,则表明当前卵巢囊肿并非是单纯性的,但是也不代表就是恶性的。
而是否需要接受治疗,如何来进行治疗需要结合病症的其他特征,如体积等卵巢囊肿检查所得的结果来参考医生的建议完成。
卵巢囊肿多大需要治疗?
1、一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的卵巢囊肿。每3个月复查B超随访就可以了,大部分会自行缩小或消失,但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来。
2、直径大于5cm的囊肿如果是纯囊性的其实危害也不大。主要是可能发生破裂、感染、扭转等并发症。当然,因为大于5cm会有并发症,因此建议手术治疗。
卵巢囊肿的治疗方法
1、药物治疗卵巢囊肿:关于诊断出卵巢内有混合性包块时,可以根据患者的情况进行一个星期的保守治疗,在临床上还是有很多患者选择这种卵巢囊肿的治疗方法。
2、手术治疗卵巢囊肿:行患侧输卵管卵巢切除术,双侧卵巢囊肿切除术。附件及全子宫切除都是常见的卵巢囊肿的治疗方法。手术后瘤体还会再复发、再生长,因此,除了器官切除的患者之外,大部分进行切除术的患者,仍然会存在再复发的可能,而且手术创伤大,患者较痛苦,术后存在并发症的可能。
3、介入治疗卵巢囊肿:这是目前卵巢囊肿的治疗方法中比较先进的,该疗法治不仅不用手术,而且治疗后还复发、创伤小,在治疗疾病的同时最大限度的满足了患者的爱美之心。超声介入疗法是一种治疗各类囊肿的先进医疗办法,是在超声引导下直接穿刺到病变组织,注入特殊药物使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩消失的方法。
4、化学治疗卵巢囊肿:卵巢囊肿的化学治疗为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发,手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解甚至长期存活,手术无法切除者,化疗可使卵巢囊肿缩小、松动,为再次手术创造条件,这是治疗方法之一。
5、中医治疗卵巢囊肿:目前,虽然中医治疗卵巢囊肿已经获得一定突破,大部分普通液性囊肿经过一段时间的中医治疗可以控制或者缓解病情,但是,中医治的疗效多停留在缓解症状层面上,很难进行治愈性的治疗的方法,不少卵巢囊肿患者在治疗期间出现病情反复的现象,还有少数患者在治疗后出现复发的现象,以致于给生活造成很大的影响。
卵巢囊肿的最佳治疗方法
一、肿瘤性囊肿:卵巢恶性肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位,因此一旦确定是卵巢肿瘤,即使是卵巢的囊性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期手术切除。二、非肿瘤性囊肿:一般直径不超过5厘米,大部分是良性的,能自行消退,无需手术。但应定期检查,观察囊肿是否生长及生长速度,如果囊肿较大、生长速度较快或破裂,则应该手术切除。也有患者认为中药没有毒副作用,中药治疗也许会效果好,其实不然。对于有些类型的卵巢囊肿,中药并不能对症治疗,而且服药治疗卵巢囊肿,疗程长、易反复、远期费用较高,并不是目前医生认为最优的治疗办法。那么,除了手术、药物治疗,卵巢囊肿还有没有更好的治疗办法呢?专家介绍,超声介入治疗,是目前治疗卵巢囊肿效果最好的办法。与手术治疗相比,超声介入疗法避免了手术开腹的痛苦,保全脏器,不留疤痕,不影响生育;与药物治疗相比,超声介入治疗是一次性有效治疗,避免了药物治疗长期服用、停药反复、月经紊乱等的缺点。超声介入疗法属于不开刀一次性有效治疗,采用进口穿刺针在超声引导下直达囊肿、肌瘤组织体,注入特效药物,使囊肿、肌瘤坏死消失,被誉为“绿色疗法”。不管是恶性的还是良性的卵巢囊肿,最直截了当的方法就是手术,可是手术过程又是那么煎熬,需要承受巨大的痛苦,手术结束还会留下伤痕,因此,很多人也不喜欢这种治疗方式。相较之下,患者还是喜欢超声介入疗法,既无痛苦,也无伤疤。
多囊卵巢综合征要做哪些检查呢
1、超声检查:超声检查是检查多囊卵巢的最普遍的手段,女性的卵巢如果呈现多囊性增大,回声就会增强。但在进行该项检查时,应注意排除女性的子宫和卵巢病变。
2、B超:可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。
3、性激素六项测定:LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。
4、胰岛素:空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。
5、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影:目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴激素血症原因。妇科检查可扪及卵巢增大,呈囊性。
6、子宫内膜活检:月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
7、腔镜检查:腔镜检查包括陷窝镜检查和腹腔镜检查,通过该检查可以直观的看到女性的双侧卵巢,若卵巢呈囊性增大,包膜呈灰白色时,就可以基本断定女性出现多囊卵巢。
卵巢囊肿的最佳治疗方法
一、肿瘤性囊肿:卵巢恶性肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位,因此一旦确定是卵巢肿瘤,即使是卵巢的囊性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期手术切除。
二、非肿瘤性囊肿:一般直径不超过5厘米,大部分是良性的,能自行消退,无需手术。但应定期检查,观察囊肿是否生长及生长速度,如果囊肿较大、生长速度较快或破裂,则应该手术切除。
也有患者认为中药没有毒副作用,中药治疗也许会效果好,其实不然。对于有些类型的卵巢囊肿,中药并不能对症治疗,而且服药治疗卵巢囊肿,疗程长、易反复、远期费用较高,并不是目前医生认为最优的治疗办法。
那么,除了手术、药物治疗,卵巢囊肿还有没有更好的治疗办法呢?专家介绍,超声介入治疗,是目前治疗卵巢囊肿效果最好的办法。
与手术治疗相比,超声介入疗法避免了手术开腹的痛苦,保全脏器,不留疤痕,不影响生育;
与药物治疗相比,超声介入治疗是一次性有效治疗,避免了药物治疗长期服用、停药反复、月经紊乱等的缺点。
超声介入疗法属于不开刀一次性有效治疗,采用进口穿刺针在超声引导下直达囊肿、肌瘤组织体,注入特效药物,使囊肿、肌瘤坏死消失,被誉为“绿色疗法”。
不管是恶性的还是良性的卵巢囊肿,最直截了当的方法就是手术,可是手术过程又是那么煎熬,需要承受巨大的痛苦,手术结束还会留下伤痕,因此,很多人也不喜欢这种治疗方式。相较之下,患者还是喜欢超声介入疗法,既无痛苦,也无伤疤。
左侧卵巢囊肿严重吗
左侧卵巢囊肿的严重性主要体现在卵巢囊肿的危害上,下面我们从左侧卵巢囊肿的危害来了解左侧卵巢囊肿的严重性。
1.导致不孕
一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不yun的恶果。相关病种内分泌失调性不孕。
2.导致水肿
卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
3.发生癌变
卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。
1、生理性卵巢囊肿。如卵巢每一个月都有排卵、排卵后黄体的生成。生理性囊肿超声通常显示为无回声。血肿瘤系列如AFP 、CA125、 CEA、HCG等一些辅助检查正常。生理性的囊肿不需要手术治疗,体检时超声发现有囊肿存在,一般可以随诊3个月经周期(如每次月经后,若无症状也可间隔三个月月经后,复查B超),生理性的囊肿大多都会消失。
2、病理性囊肿。病理性囊肿的原因很多,最常见的是良性肿瘤,如卵巢成熟畸胎瘤,内膜异位症囊肿(巧克力囊肿)等,中强性质的包块。
病理性的囊肿均应进行手术治疗,如腹腔镜手术或者开腹手术。卵巢恶性肿瘤(属于病理性囊肿);B超提示卵巢囊肿合并有中等回声,且有血流信号,便有恶性肿瘤的可能性。血肿瘤系列如AFP 、CA125、 CEA、HCG等一些辅助检查可有异常指标,对于手术前诊断有帮助。可疑恶性卵巢囊肿,应选择开腹手术,便于彻底清除肿瘤组织。
3、某些特殊情况:
(1)在月经初潮前的少女;
(2)绝经后的更年期或老年期妇女,在卵巢上发现无回声的囊肿,应警惕肿瘤的可能性,需要及时明确诊断及治疗
卵泡大小异常常有四种情况
卵泡异常发育常有四种情况:
1.小卵泡周期卵巢中虽有卵泡发育,但达不到主卵泡径线。声像图表现为:双侧卵巢内见卵泡的小囊状暗区回声,但随访过程中不见卵泡逐渐增大,卵泡<15mm,甚至<10mm便开始萎缩。
2.卵泡囊肿卵泡能生长发育至主卵泡或成熟卵泡大小,但无排卵。声像图表现为:超声监测见卵泡生长发育至主卵泡或成熟卵泡大小,但无排卵声像图表现。卵泡持续存在,或进一步增大,大者可达40mm。月经来潮后开始萎缩,亦称非赘生性卵巢囊肿。
3.多囊卵巢综合征(PCOS)。PCOS是由月经调节机制失常所产生的一种综合征。这类病人由于无排卵,BBT呈单相。其声像图有以下特征:双侧卵巢增大,为正常卵巢的2~3倍,主要是厚度增加,卵巢饱满,大者卵巢径线可达5.0cm。卵巢包膜增厚,卵巢轮廓清晰,张力高,表面回声增强,似周围有一薄高回声环。
卵巢皮质内可见多个小卵泡回声,多达20~30个,其直径为2~5mm,通常不超过4mm,很少见到超过10mm的卵泡。髓质水肿,表现为卵巢中央髓质部位见一回声增强区,而正常情况下声像图上见不到卵巢髓质回声。子宫正常大小或稍增大。
长期无排卵或闭经时间较长者见宫腔内有回声增强区,为增厚的内膜回声。若用促排卵药物(如HMG)引起多个卵泡发育时,卵巢进一步增大,皮质层内见多个生长卵泡回声,但仍保持原来的PCOS特征:卵巢大而圆,包膜回声较厚,周围皮质内见多个生长卵泡回声,间、髓质水肿。
4.未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。LUFS是近年来才被人们认识的一种无排卵月经失调。这类患者每月均有卵泡生长发育,或发育至成熟大小,但是不排卵或停留于较小卵泡阶段。患者BBT。呈双相。LuFS声像图表现有两种情况:
①大卵泡黄素化:每个周期可有一个卵泡生长发育至成熟大小,但到了排卵期并不排卵,并进一步增大成为囊肿,大者近5.0cm,直至下次月经来潮后才逐渐缩小。
②小卵泡黄素化:超声监测过程中未见卵泡发育至主卵泡大小径线,一般均在卵巢生理功能的研究中,如何精确地观测卵泡的发育和估计排卵日期,一直是产科临床所关注的重要课题。
目前灰阶实时超声已成为监测卵泡发育的重要手段。可以根据超声图像的特征,判断有无卵泡发育以及卵泡是否成熟和排卵。
卵巢囊肿无回声什么意思
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。
无回声,是液体在超声下显示并且描述的一种术语。无回声的是单纯的卵巢囊肿可能性大,有回声的是巧克力囊肿的可能性大,也就是子宫内膜异位的一种。
患者要注意自身身体的变化,一定要及时到正规医院做检查并确诊,要积极配合医生治疗,以免耽误病情。此外,在治疗期间还应该注意以下方面的护理:
1、 月经期间杜绝性生活,避免一切剧烈体育运动及重体力劳动。
2、 养成良好的生活习惯,生活习惯要规律,戒烟限酒。
3、 保持乐观开朗的心情和平和的心态,避免高度紧张及精神刺激, 有良好的心态应对压力,劳逸结合。
4、 增强机体的免疫力,平时注意自身保暖,避免感冒受寒。
乳腺囊性回声严重吗
乳腺囊性回声就是乳腺囊性增生,又叫乳腺囊肿,是乳腺增生的一种。 乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,B超表现为无回声结节。
乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱,体内黄体酮分泌减少,雌激素分泌增多,导致乳腺上皮增生与脱落,引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。
临床上,乳腺单纯囊肿可有自限性,经过3年或更长时间后病变可以停止,但有时亦可继续进展,最终导致癌变,但几率很小。
卵巢囊肿不等于卵巢癌吗
从广义讲,卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,常发于20~49岁成年女性。卵巢囊肿有一定的恶性比例。体检查出卵巢囊肿怎么办?
生理性囊肿(多见于生育年龄,一般小于5厘米,B超没有分隔和强回声光点,没有实性和混合性回声,CA125不高,比如黄体囊肿,滤泡囊肿等)一般多为良性,不用手术,也不用吃药,可随访观察。
如B超怀疑恶性,最好手术,排除卵巢癌。卵巢良性肿瘤通常表现为单侧囊肿、活动度好、表面光滑、生长缓慢、界限清楚;恶性多为实性或囊实性,表面高低不平,血CA125增高等等。一旦怀疑恶性,必须手术,病理检查,等到有症状,病人出现腹胀,阴道流血等情况都是晚期了。
此外,子宫内膜异位症的病灶发生在卵巢上形成的囊肿,因其囊肿内含有暗褐色陈旧血,形似巧克力,故也称卵巢巧克力囊肿。巧克力囊肿伴有肿瘤标记物CA125增高,不要误以为卵巢癌。但该疾病危害性大,须及时手术切除。