呼吸道感染临床表现

呼吸道感染临床表现

急性病毒性咽炎和喉炎

由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。

急性疱疹性咽峡炎

多由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。查体可见咽部充血，软愕、愕垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。

急性咽结膜炎

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4-6天，多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。

急性咽扁桃体炎

病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。

琏球菌感染临床表现

琏球菌感染：

临床表现

1.病前2～3周有上呼吸道或皮肤感染史。如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。

2.全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。

3.血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水样，轻至中等量蛋白尿。

4.少尿及水肿尿量可少于400ml/d，晨起眼睑水肿，面色苍白，呈“肾炎面容”，严重时波及全身，早期指压凹陷性不明显。

5.一过性的轻中度高血压。

6.严重病例早期可出现急性左心衰竭、脑病及急性肾功能衰竭等表现。

诊断

主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊，如丹毒;有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊;检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体，如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。

治疗

急性期卧床休息，给予易消化的食物，必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物，可选青霉素，对青霉素过敏者可改用红霉素、林可霉素;对新生儿脑膜炎患者，大剂量青霉素或氨苄青霉素应用疗效均较好。无论选用哪种药物，疗程不应少于10天。

在对琏球菌感染临床表现认识后，缓解琏球菌感染的时候，都是要根据患者疾病表现进行，这样对疾病治疗才会有一些帮助，而且在治疗琏球菌感染过程中，患者对一些辛辣食物不要选择，这些食物对自身疾病治疗没有任何帮助的。

上呼吸道感染的临床表现有哪些呢

(一)一般类型上感 婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。年长儿症状较轻，常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等;有些在发病早期可有阵发性脐周疼痛，与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。 体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛等;肺部呼吸音正常;肠病毒感染者可见不同形态的皮疹。 病程约3-5天，如体温持续不退或病情加重，应考虑感染可能侵袭其他部位。

(二)两种特殊类型上感

1.疱疹性咽峡炎(herpangina) 系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛，流涎、厌食、呕吐等;咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

2.咽.结合膜热(pharyngo—coniunctival fever) 由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征;多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎;颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状：病程1～2周。

尿路感染临床表现

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫病毒)直接侵袭所引起，临床表现比较广泛，根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现：

1、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

2、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

4、血常规可能有白细胞升高。

5、尿细菌培养阳性。

秋季呼吸系统疾病的分类

1、急性上呼吸道感染

本病是医学生中最为常见的一种呼吸道传染病,大多由病毒引起来的,根据流行病学特点,和临床表现分为普通感冒,咽炎和支气管炎。

临床表现:病因不同,临床表现也不同,一般情况下,起病较急,咽干,同时出理流鼻涕,2-3天后有的病人感到全身酸痛可伴咽痛,一般一周内基本恢复。

2、急性气管炎、支气管炎

急性气管炎、支气管炎多由感染、理化刺激或过敏引起气管和支气管粘膜的急性炎症。

临床表现:一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等急性上呼吸道感染症状。并有咳嗽、开始为刺激性干咳,伴胸骨下疼痛,1天-2天后有粘痰。偶尔有血丝。

IgA肾小球肾炎的临床表现

IgA肾小球肾炎多见于年长儿童及青年，男女比为2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的诱因，也有由腹泻、泌尿系感染等诱发的报告。临床表现多样化，从仅有镜下血尿到肾病综合征，均可为起病时的表现，各临床表现型间也可在病程中相互转变，但在病程中其临床表现可相互转变。

80%的儿童IgA肾小球肾炎以肉眼血尿为首发症状，北美及欧洲的发生率高于亚洲，常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72h)，偶可数小时后即出现血尿，且多存在扁桃体肿大，扁桃体切除后，多数患者肉眼血尿停止发作。

也有些患儿表现为血尿和蛋白尿，此时血尿既可为发作性肉眼血尿，也可为镜下血尿。蛋白尿多为轻～中度。

以肾病综合征为表现的IgA肾小球肾炎约占15%～30%，“三高一低”表现突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染。

亦有部分病例表现为肾炎综合征，除血尿外，还有高血压、肾功能不全。高血压好发于年龄偏大者，成人占20%，儿童仅5%。高血压是IgA肾小球肾炎病情恶化的重要标志，多数伴有肾功能的迅速恶化。不足5%的IgA肾小球肾炎患者表现为急进性肾炎。

泌尿系感染临床表现

尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;

变形杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌再感染留置导尿管，发现，尿路感染并发症;念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病和使用糖皮质激素和免疫抑制药物的患者和肾移植。

金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道，肠道、尿道瘘等。

上呼吸道感染的食疗

由于孩子的机体抵抗力较弱，再加上营养不良、气候突变、空气污染等因素的影响，会给病毒、细菌的入侵创造有利条件，容易导致上呼吸道受感染。

急性上呼吸道感染是小儿时期的常见病，上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主;副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛;而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显;小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。

另外，不同病原菌所致的上感，临床表现也各有其特点。扁桃体有渗出，同时伴有眼结膜和咽部充血的，临床常常提示腺病毒感染所致，称之为咽结膜炎;而咽颊和软腭出现的疱疹，常提示柯萨奇病毒所致的疱疹性咽颊炎。[1]

如果不对急性上呼吸道感染进行及时治疗，会引起较多的并发症，如急性心肌炎、支气管炎、肺炎等症。上呼吸道感染可以通过食疗来调理。

急性上呼吸道感染的患儿常有发热现象，重症者有高热表现，同时伴有畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，如鼻塞、流涕、打喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。重症患儿还可合并脐周及右下腹疼痛，多为暂时性。

那么该如何做好预防工作，避免孩子的上呼吸道受感染呢?

1、进行适量的体育锻炼，可提高机体免疫力，有效地预防上呼吸道感染;

2、教导孩子养成良好的卫生习惯，注意口腔、鼻及眼的局部清洁，如勤洗手、勤洗脸、饭后漱口等;

衣原体感染临床表现

1.肺炎衣原体感染(CP)

肺炎衣原体是近来确定的衣原体新种，可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎与其他肺炎相比在症状和体征上无特异性。潜伏期为10～65天，初起常表现为上呼吸道感染症状如咽痛、声嘶、流涕，以咽痛最为常见，1～4周后出现CP最常见症状：发热和咳嗽，发热可持续1～7天，咳嗽以干咳为主，体检可闻及干湿啰音，偶有肋胁痛，部分患者可出现哮喘。多数患者症状较轻，但病情恢复较慢，症状可持续数周至数月。感染老年人及慢性病患者时，肺炎常较重，有时合并胸腔积液，且可引起死亡。肺炎衣原体感染尚可引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、结节性红斑、肝炎、脑膜炎、脑炎等肺外症状。

2.其他衣原体感染

(1)沙眼沙眼衣原体依其抗原可分为15型，引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潜伏期约3～10天，初次感染多见于儿童，急性期有流泪、眼睑出现脓性分泌物，结膜充血及滤泡形成。慢性可持续活动数年，轻者无症状或出现眼部瘙痒及结膜异物感，常可见结膜滤泡形成，重复感染或并发细菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成。其病情轻重与衣原体型别无关，而和重复感染的频繁程度相关。

(2)泌尿生殖系统感染成人最常见，约50%～60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染引起。潜伏期6～14天，可有尿频、尿急、排尿不畅、尿道黏膜充血及分泌物增加等，尿痛不明显，可自行缓解，但多数患者转为慢性病程，反复发作，合并前列腺炎表现为尿频、排尿困难及会阴部疼痛。亚临床感染占20%～50%。青年人急性附睾炎约有2/3为衣原体所致，可造成不育症。

女性衣原体尿道炎中75%可无症状。宫颈炎常可出现阴道脓性分泌物增加、性交后出血、宫颈肥大、糜烂及滤泡样改变等，可上行发展为子宫内膜炎、输卵管炎，表现为发热、腹痛及阴道出血，导致不孕或异位妊娠。妊娠期感染可能出现流产、早产、死胎及产后盆腔炎并经产道传给新生儿引起感染，可引起新生儿包涵体结膜炎和新生儿肺炎，其感染率高达50%～70%。

冬季咳嗽的原因是什么 风寒咳嗽

冬季天气严寒容易导致风寒感冒，进而出现流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等一系列症状，中医称为”感冒“，现代医学认为大多数是由呼吸道病毒感染引起的,即“上呼吸道感染”。临床所表现的咳嗽多为咳嗽、咳痰,常以白色稀薄痰居多，以晨起和夜间症状明显，应注意保暖，多饮水，早期可采用拔罐、刮痧等中医治疗手段，可自制生姜红糖水饮用（糖尿病患者除外）。

IgA肾病症状

本病多见于年长儿童及青年，男女比为2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的诱因，也有由腹泻、泌尿系感染等诱发的报告。临床表现多样化，从仅有镜下血尿到肾病综合征，均可为起病时的表现，各临床表现型间也可在病程中相互转变，但在病程中其临床表现可相互转变。

80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状，北美及欧洲的发生率高于亚洲，常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72h)，偶可数小时后即出现血尿。

也有些患儿表现为血尿和蛋白尿，此时血尿既可为发作性肉眼血尿，也可为镜下血尿。蛋白尿多为轻～中度。

以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%～30%，“三高一低”表现突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染。

亦有部分病例表现为肾炎综合征，除血尿外，还有高血压、肾功能不全。高血压好发于年龄偏大者，成人占20%，儿童仅5%。高血压是IgA肾病病情恶化的重要标志，多数伴有肾功能的迅速恶化。不足5%的IgA肾病患者表现为急进性肾炎。

上呼吸道感染到底是怎么回事

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。

上呼吸道感染90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。

下呼吸道感染临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量药物的应用，导致院内感染特别是耐药菌株感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。

多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状，应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。

急性上呼吸道感染的临床表现

一)一般类型上感：年长儿症状常较轻，只有局部症状如流清涕、鼻塞、打喷嚏、流泪、干咳、咽部不适等，也可以出现阵发性脐周痛，可能与阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。多于3-4天内自然痊愈。婴幼儿多全身症状重，可骤然起病，高热、烦躁、头痛及全身不适，甚至呕吐、腹泻，可引起高热惊厥。体检时常见咽部充血、扁桃体肿大、颈部、颌下淋巴结肿大等。

(二)两种特殊类型上感

1.疱疹性咽峡炎：是由柯萨奇A组医学教|育网搜集整理病毒所致，常高热、咽痛、流涎、呕吐等、咽部充血、咽腭弓、腭垂、软腭处可见2-4mm大小疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

2.咽结合膜热：由腺病毒3、7型所致，以发热，咽炎，结合膜炎为特征;可见一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴有胃肠道症状，病程1-2周。

以上介绍的就是急性上呼吸道感染的一些临床表现，通过介绍是不是对上呼吸道感染有所了解了呢?所以以后生病不可以盲目用药，自己不确定的一些疾病要及时去医院诊治以免到耽误病情，导致病情加重难以治疗，平常注意饮食结构，作息时间保护好自己的身体，祝您身体健康