宫颈癌的检查

宫颈癌的检查

根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到宫颈癌的可能，需做详细的全身检查及妇科叁合诊检查，并采用以下辅助检查。

1.宫颈刮片细胞学检查

普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致，以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色，结果分5级Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。

2.碘试验

是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性，说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN主要是识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。

3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

根据荧光素与肿瘤亲和作用，利用人体内原有荧光(即固有荧光)，通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断:见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变;出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。

4.阴道镜检查

宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上，或肿瘤固有荧光检测阳性患者，应在阴道镜检查下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变;并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断正确率。

5.宫颈和宫颈管活组织检查

是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检，或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织，又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片，宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

6.宫颈锥切术

当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切术，并将切下的宫颈组织分成12块，每块作2-3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查，再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术，故目前己很少作诊断性宫颈锥切术。

确诊宫颈癌后，根据具体情况，进行胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

妇女为什么要定期妇科检查，检查内容是什么

定期妇科检查可以及时筛查出无明显症状的疾病，如子宫肌瘤、阴道肿物、宫颈炎症及宫颈癌或早期的宫颈癌前病变(又叫CIN)以及卵巢病变等。妇女每年最少进行一次妇科检查，有肿瘤家族史的患者应该半年一次妇科检查。

妇科检查的内容包括：

⒈常规妇科检查，包括：外阴发育情况、阴道情况、清洁度和炎症;子宫的位置、大小、活动度和双侧附件的情况，如有无包块、压痛等。

⒉宫颈细胞学检查，取宫颈脱落细胞做宫颈的防癌检查，最好是液基细胞学如TCT 及 HPV检测(有条件时)，如仅行液基细胞学检查，建议每年进行，如液基细胞学和 HPV检测同时进行，建议2-3年进行一次。

⒊盆腔超声检查：40岁以下如无特殊，每年一次，40岁以上的妇女建议每半年进行一次阴式三维彩色超声检查。

宫颈糜烂中度以上才需要治疗

“糜烂”一词让许多宫颈糜烂的妇女吓得不轻。虽然在词汇的表面上看，宫颈糜烂似乎是个很严重的疾病，其实不然。在医学上，宫颈糜烂只是作为一种生理现象，学名是“宫颈柱状上皮异位”，而非疾病名称。所以，妇女们不要听信小广告随便“治疗”宫颈糜烂。轻度而又表浅的糜烂，无需治疗;中度以上的乳头状糜烂才需要到妇科做防癌检查并进行治疗。

有些女性错误的认为，宫颈光滑才是健康的，实际上，这是一种医疗知识欠缺的表现，同时加上各种信息误导，导致了过度治疗的出现。

宫颈糜烂按病变的深度，可分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗。

此外，单纯的宫颈柱状上皮异位只是一种生理现象，异位的程度和宫颈癌没有直接关系。医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关，还是只是由于激素变化导致的。

有“糜烂”不等于是宫颈癌的癌前病变;没有“糜烂”也不代表不能患宫颈癌。如果怀疑自己的宫颈有问题，可以到医院做相关检查，正常女性1~2年就要做一次细胞病理学检查、病毒检查，有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。

怎样做宫颈癌筛查

1、宫颈癌筛查方法之传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)

筛查方法：用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上，再固定、染色。

2、宫颈癌筛查方法之液基细胞学检测方法(TCT)

筛查方法：也称新柏氏薄层细胞学检测。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中，再由病理医生作最后诊断。

3、宫颈癌筛查方法之人乳头瘤病毒(HPV)检查

筛查方法：抽血检查是否有病毒感染，而HPVDNA基因分型检测，则能检测出21种HPV的具体类型(高危型或低危型)。

4、宫颈癌筛查方法之阴道镜检查

筛查方法：用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后，观察宫颈表面，再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察。最后再进行碘溶液试验。如发现异常，取组织活检。

5、宫颈癌检查方法，1+1>2

早期宫颈癌有多种方法，各有其优势，我们没必要每个人每年都对这些项目作一遍，巧妙的组合将让筛查更具成效。

当我们做完检查确诊后在决定采取手术、放化疗、肿瘤血管抑制剂等进行治疗。

宫颈检查项目有哪些

宫颈检查项目有哪些

妇科检查

首先检查有无宫颈糜烂，如果有可以做TCT检查等。

重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结)的情况等。

宫颈TCT

TCT检测是宫颈病变检查的第一步。

与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT检查技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

HPV检验

这项检查主要是查宫颈是否感染人体乳头状病毒。

目前科学家已证明了经性生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因，高危-HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-HPV病毒检测，可以及早发现有无HPV病毒感染，及早治疗。

各项妇科彩超

主要是做子宫附件膀胱及周围组织彩超。

比如子宫、卵巢、输卵管等，是知道子宫附件是否长有肿瘤的一项重要检查项目。

SCC

这项检查主要是查宫颈癌的。

SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。对子宫颈癌有较高的诊断价值，对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%。

预防宫颈癌需要注意哪些问题

1、提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。

2、预防宫颈癌要注意什么?积极治疗宫颈炎，长期白带增多或异常阴道出血者，应立即去医院检查，并采取有效的治疗措施。

3、注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。

4、预防宫颈癌要注意什么?定期作妇科检查，宫颈刮片。建议已婚妇女每年做一次妇科检查和宫颈防癌检查，发现宫颈有异常时，及时进一步检查和治疗。宫颈刮片细胞学检查是最简单有效的筛查方法，阴道镜下活检是最好的确诊方法。

宫颈癌临床表现有哪些 宫颈癌检查什么项目

宫颈癌检查的项目，可以根据病史和临床表现，尤其是有接触性的阴道出血者，应该做详细的全身检查和妇科检查，并进行宫颈活检以确诊。病理检查确诊为宫颈癌以后，可以根据具体的情况做X胸片检查、静脉肾盂造影、膀胱镜及直肠镜检查、B型超声检查和CT、核磁、PAD等影像学的检查，并根据以上结果来确定临床分期，来指导治疗。

妇科怎么检查白细胞

TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测 宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种 宫颈癌细胞学检查技术，与传统的 宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。妇科TCT检查是宫颈排癌检查，一般来说医生会建议一年做一次，连续做3-5年，之后3-5年做一次，不过一般情况只是炎症，没什么大问题，因为如果真有问题，会直接让你做宫颈病理检查，如果不放心的话，可以连续做3-5年。

宫颈癌检查怎么做的

宫颈癌应该是要根据病史和临床表现来检查，尤其有接触性阴道出血的这一类人，要进行详细的全身检查和妇科检查，并对宫颈活组织的检查来确诊。具体检查有宫颈的刮片细胞学检查，碘试验，阴道镜检查，宫颈和宫颈管活组织的检查，还有手术后宫颈椎切术，术后标本送检的检查，也有影像学资料的检查，例如增强CT、PADCT、核磁等一些检查。

构建三道防线阻断宫颈癌

基于现在宫颈癌前病变越来越年轻化，因此，女性应对此提高警惕。专家认为，对付宫颈癌有三道防线———

第一道防线：注射HPV疫苗，这是子宫颈癌的一级防治措施。杨越波说，注射疫苗能让大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和子宫颈癌。但遗憾的是，宫颈癌疫苗还没在中国大陆的临床上使用。当然疫苗的保护率也不是100%。目前认为HPV的适用人群为9-26岁的无性生活的女性。

第二道防线：建议21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每两年做一次宫颈细胞学检查(目前广泛采用的是液基细胞学检查，即TCT)。如果以上检查发现HPV阳性，那么可以做阴道镜检查，取少许子宫颈上的组织，做病理检查，以判断是否处于癌前病变。

第三道防线：对中、重度的癌前病变，应该做手术，即宫颈锥切，以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌，以便医生进行合理的治疗。可以说，如果这样定期做防癌检查，可以及早阻断子宫颈癌发展。

患上宫颈肥大怎么查出来

1、液基细胞学检查(TCT)检查：筛查型的排癌检查，通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞，看是否女性的宫颈内部是否存在有不良细胞，甚至是一些恶性细胞。

2、HPV-DNA检测：HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。

宫颈癌检测

(一)子宫颈刮片细胞学检查

是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

(二)碘试验

正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，

宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

(三)宫颈和宫颈管活体组织检查

在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ～ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

(四)阴道镜检查

阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。

(五)宫颈锥形切除术

在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。

中度以上糜烂才需要治疗

中度以上糜烂才需要治疗

有些女性错误的认为，宫颈光滑才是健康的，实际上，这是一种医疗知识欠缺的表现，同时加上各种信息误导，导致了过度治疗的出现。

宫颈糜烂按病变的深度，可分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗。

糜烂不能作为宫颈癌的判断标准

实际上，单纯的宫颈柱状上皮异位只是一种生理现象，异位的程度和宫颈癌没有直接关系。医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关，还是只是由于激素变化导致的。

有“糜烂”不等于是宫颈癌的癌前病变;没有“糜烂”也不代表不能患宫颈癌。如果怀疑自己的宫颈有问题，可以到医院做相关检查，正常女性1到2年就要做一次细胞病理学检查、病毒检查，有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。

检查宫颈癌的方法

检查宫颈癌的方法是许多宫颈癌患者想要问的一个问题，因为就宫颈癌患者知道，只有做好宫颈癌的检查，才能根据检查来治愈自身的疾病，不会导致误诊误治的后果，那么、检查宫颈癌的方法有什么呢?关于宫颈癌检查问题我们了解下。

检查宫颈癌的方法

1.宫颈刮片细胞学检查

是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。

2.宫颈碘试验

正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

3.阴道镜检查

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

4.宫颈和宫颈管活组织检查

为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

5.宫颈锥切术

适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

对于检查宫颈癌的方法而言，所以的患者应该要及早的发现自身宫颈癌病情，及早的去进行专业化的宫颈癌治疗，而且宫颈癌相关疾病治愈率现在临床上是很高的，所以宫颈癌患者一定不能错过宫颈癌的治疗时间。