肝炎化验中的“三对半”是什么意思

肝炎化验中的“三对半”是什么意思

“三对半”中的第一对即乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)o乙型肝炎表面抗原阳性者说明3种情况：①有症状和体征的乙型肝炎病儿，并且肝功能异常。②乙型肝炎病毒携带者，但没有症状，也没有阳性体征，肝功能正常者。③乙型肝炎迁延型的病儿，该项化验持续阳性。乙型肝炎表面抗体阳性时，说明乙型肝炎病儿的体内已产生了保护性抗体，具有一定的免疫力。

 第二对即乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎e抗体(抗-HBe)o乙型肝炎e抗原是病毒繁殖复制的重要标志，阳性者传染性强，肝病较重，持续阳性有转为慢性的可能。乙型肝炎e抗体阳性表示病毒复制已减少，传染性也小。

 第三对即乙型肝炎核心抗体(抗一HBc)和乙型肝炎核心抗体IgM(抗一HBcIgM)o人们要问前面两对的抗原抗体都成对，为什么这对不成对呢?是不是乙型肝炎核心抗原(HBcAg)不存在呢?不，该抗原存在，而且是乙型肝炎病毒存在的直接标记之一，但是它不出现在血液中，医院门诊化验无法测出它，需用特殊的方法将病毒外衣壳去掉后才能检得因此不作常规检测。这第三对说明什么呢?高滴度抗一HBc表明乙型肝炎病毒有活动性复制，低滴度则表示过去有感染。抗-HBcIgM是近期感染乙型肝炎病毒的重要标志。

 还有半对是与甲型病毒性肝炎有关，即抗甲型肝炎病毒IgM，如此项阳性，即可确诊为病者在近期内已感染上了甲型肝炎病毒，如肝功能异常，ALT(SGPT)增高，请赶快住院隔离治疗。

什么是乙肝五项

乙肝五项也称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原(用HBsAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查，便是抽出患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。

乙肝“两对半”是一个大众词汇，一般从医学学术来讲，严格的叫乙肝抗原抗体系统检测。乙肝两对半是国内医院最常用的检查是否感染乙肝病毒 (HBV)检测血清标志物。在乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，又称“乙肝五项”。因为乙肝“两对半”老百姓便于掌握，老百姓也习惯跟着一块叫“大三阳”、“小三阳”、“两对半”，这样适于大众通俗的称呼，在医学病例上不允许这样写的。两对半指的五项，第一对就是指得表面抗原和表面抗体。第二对就是E抗原和E抗体。“半”指的核心抗体。乙肝两对半主要是反应身体内是否感染乙肝病毒，要想全面了解感染的情况，要配合HBVDNA的检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体复制的情况。

乙肝检查需要空腹吗

乙肝五项对照表

一般来说。临床上对感染乙肝的判定是通过乙肝五项检查来进行的。

乙肝五项检查又叫乙肝两对半，是粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是：表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、е抗原(HBeAg)、е抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc)。

单项阳性有什么意义?

1.HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

乙肝疫苗多久打一次

乙肝疫苗多久打一次呢，这个是因人而异的。一般在选择是否注射乙肝疫苗之前，都会先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，就要按照0-1-6程序全程接种乙肝疫苗，意思就是接种完第一针乙肝疫苗间隔一个月后接种第二针，间隔6个月后接种第三针乙肝疫苗。

新生儿注射乙肝疫苗的话，如果是父母双方均无乙肝，就要在新生儿出生的24小时内注射第一针，1个月后打第二针，6个月后打第三针。

之前接种过乙肝疫苗的人，也还是要考虑再接种的，因为乙肝疫苗产生的乙肝保护性抗体并不会终身存在，当检查乙肝保护性抗体滴度<10国际单位/毫升，特别是<5国际单位/毫升时，就需要补种乙肝疫苗，防止被乙肝病毒感染。

化验血沉是什么意思

血沉是一种炎症指标，反应了身体的炎症活动度，通过复查血沉可以辅助观察病情的变化。但是血沉的特异性并不高，感冒、咳嗽、发烧、手术、贫血等都可以引起血沉的变化，需要结合患者的临床症状和实验室指标综合判断疾病的情况及治疗效果。

乙肝两对半是什么

王女士在体检中查出携带乙肝病毒，被丈夫李先生诉至法院要求离婚。李先生称，他和王女士于2014年8月29日登记结婚，无子女。婚后双方性格不和，王女士对他隐瞒患有乙型肝炎的事实。

王女士称，她和李先生是在单位共事中认识，相识相恋4年，经过长期了解，婚后感情很好。她在今年4月份公司体检时，查出乙肝两对半阳性，李先生得知此事后，多次与她争吵，后提出离婚。

好好的婚姻因为乙肝携带而破碎，我们来认识一下乙肝两对半阳性是什么。

所谓乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体(这是第一对)，乙肝e抗原、乙肝e抗体(这是第二对)以及乙肝核心抗体(这是半对)，俗称乙肝两对半。

乙肝表面抗原呈阳性，表明你的身体感染了乙肝病毒，但不表示就患了乙肝，而是乙肝的急性感染期，这个阶段的患者一般不需要治疗，绝大多数都会自愈。

乙肝表面抗体呈阳性，表明你的身体已经对乙肝病毒产生了免疫力，可能是以前感染过乙肝病毒，免疫系统产生抗体与之对抗，后来自愈，也可能是注射的乙肝疫苗起作用了。不管是哪种，有抗体，你的身体便能更好地防御乙肝病毒的入侵。

乙肝e抗原呈阳性，这是个危险信号，是指乙肝病毒在体内的复制率高，且具有高传染性，肝硬化、肝癌的发生率也高。这表示你已经是乙肝患者了，而且急需治疗。

乙肝e抗体呈阳性，表示体内的乙肝病毒已经处于“休眠”期，病毒复制不活跃，肝硬化、肝癌的发生风险大大减少。

乙肝核心抗体呈阳性，则说明有过乙肝病毒感染，或是乙肝患者，或是已痊愈。

王女士是乙肝两对半阳性，属于乙肝病毒携带、健康性带菌，并不是乙型肝炎，且经医生诊断，她的情况并不影响正常生活和生育。生活中有很多人对乙肝携带者存在误解，我们需要多了解一些这方面的知识，解除误会。

什么是乙肝两对半检查

乙肝HBV-DNA乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

乙肝两对半检查是确诊和了解病的重要依据。

乙肝两对半即乙肝五项检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体H

BeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体(HbsAb)阳性。

肝炎化验单怎么看 应检测ALT和AST

谷-丙转氨酶(又称丙氨酸转氨酶，ALT),与谷-草转氨酶(又称天冬氨酸转氨酶,AST),因主要分布在肝细胞内，所以,当肝细胞坏死,血清中ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度是致的,即肝细胞受损伤越大,则它们升高就越多，因此，它们是目前最常用的监测肝功能的指标。

虽然在肝细胞被大量破坏时,ALT和AST都可大幅度升高，但一般来说,测定血清ALT反映肝损害程度较AST更佳。ALT的正常值赖氏法为20~35单位;AST的正常值赖氏法为4~40单位。目前认为，测定AST/ALT的比值有一定价值,正常人AST/ALT比值大于1;

急性肝炎和慢性肝炎的轻型，因肝功能表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值小于1;

重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，AST/ALT的比值等于1或大于1;

肝硬化、慢性活动性肝炎的AST/ALT的比值常大于1.4;

肝癌、心肌梗死时的AST/ALT比值常大于2;

酒精性肝病病人，AST的活性也常常大于ALT;

有些降转氨酶的药物也可以升高AST/ALT的比值，严重者还会出现黄疸，等等。因此，对慢性肝病病人在进行肝功能检查时，不仅要检测ALT这项指标，而且还要检测AST。

肝炎化验单怎么看 正确认识ALP升高

碱性磷酸酶(简称ALP或AKP),广泛存在于人体肝脏、骨骼、牙齿、肾、胎盘等。正常值为3~13金--阿氏单位,或布氏法1.5~4.0单位。它也是一种诊断肝胆系统疾病时常用的指标。阻塞性黄疸时，ALP升高达30单位以上。检测黄疸型肝炎病人的ALT与ALP的比值有利于判断其肝损害是以肝细胞坏死为主，还是以胆汁淤积为主。如果ALT升高到正常上限值的2倍以上时，而ALT/ALP的比值等于或大于5时，则说明病人的肝损害是以肝细胞坏死为主;若ALT/ALP的比值等于或小于2时，那以肝内胆汁淤积为主;如果ALT和ALP均升高，而且，ALT/IALP的比值在2~5之间，则表明病人存在肝细胞坏死和肝内胆汁淤积两种病变。

如果仅有ALP一项指标升高，这不是肝脏病变造成的，不一定是肝功能异常。因为,ALP广泛存在于人体的多种器官和部位。正常人血清中的ALP主要来自骨骼,由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。如果ALT正常而仅出现ALP升高,要认真分析原因，不要盲目治疗。有半数原发性肝癌病人ALP升高，而转移性肝癌90%ALP升高，常在没有黄疸之前即明显升高。在肝病病人，如果血清胆红素逐渐升高,而ALP不断降低，表示肝脏有较严重的弥漫性损害;反之，胆红素下降,ALP降低，则表示肝细胞有再生，预后较好。

小三阳容易与哪些症状混淆

(1)、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题，需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度，人体不会做消灭自己的事情。

(2)、疤痕和修复之间是动态的，有些肝硬化的发生不可避免，但通过用药可以延缓进程，这也是治疗的意义。

(3)、在急、慢性肝炎阶段不主张所谓的保肝降酶疗法，因为肝细胞不需要特殊保护，人体可以自我修复，有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞，这好比个人利益要服从国家利益的意思一样，保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然，用其他药无法达到预期效果时，保肝降酶药是能派上用场的。

(4)、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药，贺普丁、贺维力、恩替等不是，中药也不是，但可以控制进展，尤其中药更具有安全性，慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗，并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗，往往会有满意效果。

3、初次感染者：初次感染的定义，三月前或半年一年前化验两对半是阴性，而近期化验出现阳性的病例，应属于初次感染，如肝功、b超正常可以按携带者观察，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是，成人的免疫系统较为完善，初次感染乙肝病毒后，只有2%左右的人会慢性化，有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒，大部分会形成抗体阳性，不留下祸根，这就是为什么百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝，其中3.5亿人为慢性乙肝感染者，每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝的过程中，就需要了解在乙肝病毒血清标志物检查里面乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM等各项检查的指标，认识到乙肝小三阳、乙肝大三阳等不同乙肝称谓的意义。结合乙肝肝功能检查、乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝肝穿活检、乙肝症状等情况，详细了解乙肝治疗常识、乙肝预防、乙肝饮食、乙肝婚育、乙肝护理、最新的乙肝治疗发展方向以及乙肝抗病毒药物类的研究发展情况基础上，选择好乙肝抗病毒治疗或是乙肝免疫调控以及中药治疗乙肝的具体方案。

小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”，小三阳的临床意义各不相同。

凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。

临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。

乙肝大三阳的检查项目有哪些

乙肝两对半

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。需要说明的是乙肝两对半并不能确定病情的严重程度，需要结合相关项目的检查才可以确定。

HBV-DNA

HBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量，从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。

肝功能系列

肝功能检查项目包括：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。

血常规

包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。

病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。

甲胎蛋白(AFP)

一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。

胃镜

当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。

肝纤维化指标检查

抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

乙肝病毒学指标

包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。

血糖、尿糖、尿常规

主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

肝穿刺检查

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。