肠粘连的病因有哪些
肠粘连的病因有哪些
肠襻粘连或形成粘连带的原因，有先天性及后天性2种。前者多由肠管发育异常或胎粪性腹膜炎引起，后者见于腹腔手术、炎症、损伤等。临床所见大部分为腹腔手术后的粘连性肠梗阻。
机械性、化学性及细菌性刺激均可使腹膜呈广泛性粘连，或形成粘连束带压迫肠管。粘连的存在并非必然发生肠梗阻，但如遇暴饮暴食或肠道炎性病变，使肠蠕动增强，肠襻牵扯扭曲成锐角，则可发生肠梗阻。广泛性粘连通常仅引起单纯性肠梗阻，粘连带压迫则多形成绞窄性肠梗阻。
损伤因素：
1、手术过程中肠管暴露时间过长，空气污染，动作粗糙，创面大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血渗液腹腔，科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。
2、腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。
3、化学药物，如计划生育粘堵术药物外流，进入腹腔造成严重粘连。
炎症因素：
1、腹腔内炎症，导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔，引发粘连。
2、结核性腹膜炎引发肠粘连。结核性腹膜炎可分为干湿两型干型，特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。
3、肠结核引发肠粘连。肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，常因溃疡致使肠壁血管闭塞。同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。
其他因素：
如肿瘤浸润性增长，破坏周围国际组织，形成粘连，或个别未明原因的肠粘连。
临床疾病上，肠粘连病人多发生于积累手术之后，尤其阑尾炎或盆腔手术后，并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度，与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
温馨提示：肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己，就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同，症状有多有少，病情有轻有重，但是，无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己，就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态，有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管，使粘连部位上下端肠管都有食物，这样，肠管内的压力就保持平衡了，装有食物的肠管也就不会发生移位，扭转和倾倒，当然就可以避免病情加重，更不会出现肠梗阻。
肠粘连的诊断检查
肠粘连检查项目
(1)根据慢性腹痛、机械性肠梗阻反复发作病史的相关表现。
(2)根据腹腔内脏器运动受限的影像间接反映。
(3)根据腹腔内粘连的直观影像。
(4)腹腔镜检视。
(5)腹腔探查直观检视。
(6)肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。
肠粘连诊断鉴别
1、肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况，从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。肠粘连症状应根据其他症状鉴别其粘连程度和粘连部位。
2、肠粘连特别病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。
肠粘连症状
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。
轻者可无任何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也就越来越大，病人感到腹胀加重，排便困难。
肠粘连病人到了大便干燥的程度，多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大，而且严重，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功能紊乱，致使肠内容物不能正常运行，食物在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，造成大便干燥。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。
粘连性肠梗阻病因
在下列情况下容易发生肠梗阻：
外界因素(40%)：
1、暴饮暴食后近端肠内容物骤然增多，不能顺利通过已狭窄的肠腔,形成相对的梗阻。
2、粘连部位发生炎症或粘连水肿，以及食物残渣，异物的堵塞，都能导致肠腔狭窄。
内部因素(30%)：
一组肠袢彼此紧密粘连成一团。并固定于腹壁切口疤痕下，因为肠腔狭小，肠蠕动受到影响，肠管不能扩张，容易发生梗阻。一段肠袢粘连并固定于自身折迭的位置，使曲折处的肠腔狭小，容易发生梗阻。
一段肠袢粘连于距离较远的一点，由于牵拉肠袢使其粘连点成一锐角，容易发生梗阻。腹腔索带状粘连的另一端固定于腹后壁，将肠管压迫造成梗阻。
绞窄性肠梗阻(20%)：
肠壁粘着于腹壁的一点，肠袢其他部分无粘连，由于强烈的肠蠕动或身体姿势的突然改变，肠袢可能以粘着处为支点而扭转，引起绞窄性肠梗阻。
肠粘连患者饮食上的注意事项
1、肠粘连病人不易吃辛辣、刺激的食物如：煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜、烟酒及含酒精饮料等。
2、肠粘连病人不能吃产气、粗纤维的食物如：韭菜、芹菜、洋葱、土豆、萝卜、白薯等。
3、肠粘连病人每次不能吃过饱，尤其是晚饭，以免吃的食物新陈代谢不了，食物残渣遗留在肠壁上增加病情。
4、慢嚼细咽，少食多餐，进食避免过快、过饱。
5、注意饮食清洁卫生。慎食生冷，避免进食陈腐变质及污染食品。
6、肠粘连病人餐后最好卧位或半卧位休息一小时左右。
7、养成每日定时排便习惯、保持大便滑软、通畅。
通过以上的介绍，患者应该知道在术后应该吃什么水果了吧，通过吃苹果和香蕉能有效的减轻肠粘连的症状，而在饮食中也应该注意以上几点，避免肠粘连的危害加深。
肠粘连是如何引起的
肠粘连从病因学来讲，粘连的形成，除了先天原因之外，不外乎损伤或炎症两种因素。
(1)损伤：(A)手术过程中肠管暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、创面大、浆膜层受损严重、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;(b)腹部创伤，腹部突然受到外界冲击，受冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织可出现充血水肿，或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连;(c)化学药物，如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。
(2)炎症：(A)腹腔内炎症导致炎性水肿，渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;(b)结核性腹膜炎引发肠粘连，结核性腹膜炎可分为干、湿两型，干型特点为腹膜上除见结核结节外，尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连;(c)肠结核引发肠粘连，肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，常因溃疡致使肠壁血管闭塞，同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。
(3)其它如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
肠子粘连日常注意事项
1、肠粘连病人不易吃辛辣、刺激的食物如：煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜、烟酒及含酒精饮料等。
2、肠粘连病人不能吃产气、粗纤维的食物如：韭菜、芹菜、洋葱、土豆、萝卜、白薯等。
3、肠粘连病人每次不能吃过饱，尤其是晚饭，以免吃的食物新陈代谢不了，食物残渣遗留在肠壁上增加病情。
4、慢嚼细咽，少食多餐，进食避免过快、过饱。
5、注意饮食清洁卫生。慎食生冷，避免进食陈腐变质及污染食品。
6、肠粘连病人餐后最好卧位或半卧位休息一小时左右。
7、养成每日定时排便习惯、保持大便滑软、通畅。
肠粘连的症状是什么
1、轻度患者的肠粘连症状表现
肠粘连症状的轻度患者可能无任何表现出来的外在症状，只是会在偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀。
2、重度患者的肠粘连症状表现
肠粘连症状的重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，当积累物增多，肠腔内的压力增大，病人会出现腹胀加重，排便困难的现象。
3、重症患者的肠粘连症状表现
如果肠粘连病人出现大便干燥，则多数已属于重症型患者。在这个阶段的肠粘连患者往往粘连面积较大，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功能紊乱。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。因此，一旦出现肠粘连症状，就必须引起重视。
肠粘连的病因
一、损伤
1、手术过程中肠管暴露时间过长，空气污染，动作粗糙，创面大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血渗液腹腔，科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。
2、腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。
3、化学药物，如计划生育粘堵术药物外流，进入腹腔造成严重粘连。
二、炎症
1、腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连。
2、结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型，特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。
3、肠结核引发肠粘连：肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节。常因溃疡致使肠壁血管闭塞，同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚，而与邻近肠管或大网膜形成粘连
4、其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。
三、其它
如：肿瘤浸润性增长，破坏周围国际组织，形成粘连，或个别未明原因的肠粘连。
临床疾病上，肠粘连病人多发生于积累手术之后，尤其阑尾炎或盆腔手术后，并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度，与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
肠粘连特别病人的临床现状，可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。
宫颈粘连病因
1、由于负压过高或负压反复进出宫颈口及手术操作粗暴，因颈管粘膜较薄，易致深层损伤形成粘连。
2、与前次人工流产间隔时间短，宫颈管粘膜未完全修复再次受到损伤而发生粘连。
3、人工流产次数多，多次刺激宫颈而使结缔组织增生、坚硬、弹性降低、宫颈口紧，从而更加重对宫颈损伤发生粘连。
4、施术人员无菌观念不强或流产后过早夫妻生活，特别是未产妇或未婚先孕者，未能及时接受节育措施。卫生知识缺乏，增加感染机会，导致宫颈粘连。
5、急慢性生殖器管炎症未治愈行人工流产，尤其是患有各种阴道炎及重度宫颈糜烂者，使炎症加重或进一步扩散，使宫颈粘连。总之，宫颈粘连发病原因很多，尤其是未产妇、多次吸宫术及前次间隔时间越短发病率越高。
肠粘连是怎么引起的
从病因学来讲，粘连的形成，除了先天原因之外，不外乎损伤或炎症两种因素。
(1)损伤：(A)手术过程中肠管暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、创面大、浆膜层受损严重、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;(b)腹部创伤，腹部突然受到外界冲击，受冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织可出现充血水肿，或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连;(c)化学药物，如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。
(2)炎症：(A)腹腔内炎症导致炎性水肿，渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;(b)结核性腹膜炎引发肠粘连，结核性腹膜炎可分为干、湿两型，干型特点为腹膜上除见结核结节外，尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连;(c)肠结核引发肠粘连，肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，常因溃疡致使肠壁血管闭塞，同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。
(3)其它如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
肠粘连检查诊断
一、临床症状
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。
轻者可无任何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也就越来越大，病人感到腹胀加重，排便困难。
肠粘连病人到了大便干燥的程度，多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大，而且严重，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功能紊乱，致使肠内容物不能正常运行，食物在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，造成大便干燥。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。
二、鉴别诊断
肠粘连症状应根据其他症状鉴别其粘连程度和粘连部位。
肠粘连特别病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。
肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。