肌张力高就是脑瘫吗,那可不一定 脑瘫的诊断
肌张力高就是脑瘫吗,那可不一定 脑瘫的诊断
脑瘫诊断除了有脑损伤外,还有以下4点:
1.运动发育落后;
2.肌张力和姿势异常;
3.主动运动减少和/或出现异常运动;
4.反射异常等。
注意:家长们千万不要将正常的孩子自己进行“脑瘫”的测查。如果做操引起宝宝肌肉紧张,就停止做操,可以促进宝宝主动运动发展,进行早期教育促进智能全面发展。
脑瘫的诊断方法有哪些
一.进行性脊髓肌萎缩症
脑瘫于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,患儿哭声低微,咳嗽无力,肌肉活组织检查可助确诊,本病不合并智力低下,面部表情机敏,眼球运动灵活。
有些脑瘫患者的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。
三.先天性肌弛缓
脑瘫患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
四.智力低下
脑瘫患儿常有运动发育落后,动作不协调,原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。
五.体格检查
重点查神经系统运动部分,注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反 射,了解原始反射在该消失的月龄是否消失,如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射,鉴别是否为上神经单位损伤,如腱反射引不出或极弱,不支持脑瘫的诊断。
小儿脑瘫常见的检查项目都有哪些
小儿脑瘫常见的检查项目一、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
小儿脑瘫常见的检查项目二、可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”,观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
小儿脑瘫常见的检查项目三、检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
小儿脑瘫常见的检查项目四、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
小儿脑瘫常见的检查项目五、痉挛性脑瘫肌张力增高表现为“折刀式”,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则“折刀”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型表现为“铅管状”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
肌张力高就是脑瘫吗
婴儿得了脑瘫病之后身体可能会发软,而且孩子会不喜欢动,这个时候身体肌肉的紧张度会降低,婴儿会表现出一种呆板的感觉。有的婴儿脑瘫则会身体肌肉亢进,而且患儿到头围出现异常。
婴儿得了脑瘫病之后身体会经常保持一个固定的姿势,这主要是因为脑瘫的婴儿的肌肉张力异常而导致的。此时患儿的会呈现出角弓反张或者是蛙位等各种异常的姿势状态,这种状态一般在脑瘫儿出生之后一个月左右开始表现出来。
婴儿有脑瘫病之后体重会异常,经常会体重增加缓慢,而且吮吸无力,有的孩子根本没有办法正常哺乳。还有到婴儿脑瘫在三个月左右的时候会表现出斜视,而且孩子会运动不良。有的婴儿三个月左右时候脑瘫发作会有肠绞痛的现象出现,这会使得孩子不断的哭泣。
脑瘫常见的诊断方法有几种
脑瘫常见的诊断方法一、智力低下
脑瘫患儿常有运动发育落后,动作不协调,原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。
脑瘫常见的诊断方法二、体格检查
重点查神经系统运动部分,注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射,了解原始反射在该消失的月龄是否消失,如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射,鉴别是否为上神经单位损伤,如腱反射引不出或极弱,不支持脑瘫的诊断。
脑瘫常见的诊断方法三、进行性脊髓肌萎缩症
脑瘫于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,患儿哭声低微,咳嗽无力,肌肉活组织检查可助确诊,本病不合并智力低下,面部表情机敏,眼球运动灵活。
有些脑瘫患者的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。
脑瘫常见的诊断方法四、先天性肌弛缓
脑瘫患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
宝宝翻身过早 谨防脑瘫
脑瘫的异常表现:
1、吃奶异常
正常的宝宝饥饿时吃奶很香,喂饱后会有少量吐奶。这时竖着抱宝宝,拍打宝宝的背部,听到宝宝打嗝后即可停止拍打,这样可以减少宝宝吐奶的次数和吐奶量。而脑瘫的宝宝由于吞咽不协调,即使很饿也比较难喂,不容易吃进去,特别爱吐奶,吃一回吐一回,而且是“哗”一下吐很多。
2、爱哭闹,身体常打挺
正常的宝宝哭闹时,可能是饿了,也可能是尿了或拉屎了感到不舒服,这时给宝宝喂奶或换尿布后宝宝就不哭了。而肌张力高的脑瘫宝宝,常常出现身体打挺的现象,胳膊、腿伸得直直的、硬硬的;由于背部肌张力高,放在床上背部疼痛,非常爱哭闹,哭闹的同时扭动身体可能翻身。正常的宝宝三个月才会翻身,而刚满月的宝宝就会翻身的话,一定要尽快查一查。
3、身体太软
宝宝脑瘫可能会出现肌张力高而身体打挺,也可能会出现肌张力低而身体特别软,精神不好、不哭。正常宝宝一般3个小时或者更长一点时间吃一次奶,但是脑瘫的宝宝一天到晚地睡,该吃的时候也不醒,吃得也很少。正常宝宝40天以后可以逗笑,而脑瘫的宝宝40天以后也逗不笑。
4、易受惊吓
正常新生儿神经系统发育不完善,听到噪音易受惊吓,两周后补充鱼肝油或维生素A、D促进钙质吸收、经常晒晒太阳就可以纠正。而对于脑瘫患儿来说,补充鱼肝油、补钙则不易纠正惊吓,而且会经常出现肢体抖动的现象。
得了脑瘫的早期症状有哪些呢
脑瘫的早期症状一、听力问题:
我们知道听力问题是比较常见的脑瘫症状之一。脑瘫的症状主要是表现为其听力出现障碍,脑瘫发生以后,脑瘫患者的听力减退甚至是出现全聋症状,以新生儿患高胆红素血症,引起的手足徐动型脑瘫患者,最为常见。
脑瘫的早期症状二、反应迟钝:
脑瘫患儿的反应相比较正常的孩子要迟钝一些。有的到了年龄还是无法用手抓拿物品,对于知识的接受也很缓慢,主要是孩子的脑部受到损伤,无法处理高级的信息。所以反应迟钝。
脑瘫的早期症状三、姿势异常:
脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
脑瘫的早期症状四、主动运动减少:
主运运动减少也是脑瘫患儿的早期表现之一。新生儿期表现为动作减少、吸吮能力及觅食均较差,喂养困难,有的很少啼哭。脑瘫小儿的踢蹬活动明显减少,或双腿同时踢蹬。若仅有一侧下肢踢蹬,另一侧不动,则不动的一侧属异常。脑瘫小儿很少出现爬的动作,即使爬时动作也不协调。
脑瘫的早期症状五、肌张力异常:
新生儿除个别严重的表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。以后随着月龄增长,肌张力逐渐增高,与正常小儿由高逐渐降低相反,俯卧时臀部抬得很高,膝很难伸直,直立悬空位时,正常小儿下肢屈曲,而脑瘫小儿下肢伸直。6-12个月时肌张力明显增高,扶坐时膝很难伸直,向后倾倒。
脑瘫的早期症状六、肌张力和姿势异常:
脑瘫患者的症状,表现为肌张力增高,肌张力低下,肌张力高低变化不定,脑瘫患者常有异常的姿势反射,这是由于原始反射,以及异常的肌张力影响所致。有些患者甚至还会出现手足畸形的症状。
脑瘫患者的诊断方法都有哪些
脑瘫患者的诊断方法一、运动发育迟缓
有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射的脑瘫症状。确诊脑瘫的依据主要有哪些?运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,可在短期内使症状消失。
脑瘫患者的诊断方法二、先天性肌弛缓
确诊脑瘫的依据主要有哪些?患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失的脑瘫症状。平时常易并发呼吸道感染,本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
脑瘫患者的诊断方法三、体格检查
重点查神经系统运动部分,注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射,了解原始反射在该消失的月龄是否消失,如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射,鉴别是否为上神经单位损伤,如腱反射引不出或极弱,不支持脑瘫的诊断。
脑瘫患者的诊断方法四、进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病
肌肉无力并呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,肌肉活组织检查可助确诊。
宝宝翻身过早 谨防脑瘫
1、吃奶异常
正常的宝宝饥饿时吃奶很香,喂饱后会有少量吐奶。这时竖着抱宝宝,拍打宝宝的背部,听到宝宝打嗝后即可停止拍打,这样可以减少宝宝吐奶的次数和吐奶量。而脑瘫的宝宝由于吞咽不协调,即使很饿也比较难喂,不容易吃进去,特别爱吐奶,吃一回吐一回,而且是“哗”一下吐很多。
2、爱哭闹,身体常打挺
正常的宝宝哭闹时,可能是饿了,也可能是尿了或拉屎了感到不舒服,这时给宝宝喂奶或换尿布后宝宝就不哭了。而肌张力高的脑瘫宝宝,常常出现身体打挺的现象,胳膊、腿伸得直直的、硬硬的;由于背部肌张力高,放在床上背部疼痛,非常爱哭闹,哭闹的同时扭动身体可能翻身。正常的宝宝三个月才会翻身,而刚满月的宝宝就会翻身的话,一定要尽快查一查。
3、身体太软
宝宝脑瘫可能会出现肌张力高而身体打挺,也可能会出现肌张力低而身体特别软,精神不好、不哭。正常宝宝一般3个小时或者更长一点时间吃一次奶,但是脑瘫的宝宝一天到晚地睡,该吃的时候也不醒,吃得也很少。正常宝宝40天以后可以逗笑,而脑瘫的宝宝40天以后也逗不笑。
4、易受惊吓
正常新生儿神经系统发育不完善,听到噪音易受惊吓,两周后补充鱼肝油或维生素A、D促进钙质吸收、经常晒晒太阳就可以纠正。而对于脑瘫患儿来说,补充鱼肝油、补钙则不易纠正惊吓,而且会经常出现肢体抖动的现象。
怎样判断儿童是否患上脑瘫
诊断依据:
1、身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑瘫,智力低下或肌肉系统疾病。
2、身体发硬:这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
3、反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为脑瘫。
4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑瘫儿往往有头围异常。
5、固定姿势:往往是由于脑瘫使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
6、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为脑瘫。
7、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断脑瘫意义。
鉴别诊断:
1、脑瘫与智力低下:本病常有运动发育落后,动作不协调,原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。
2、脑瘫与运动发育迟缓:有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。
3、脑瘫与先天性肌弛缓:患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
早期如何判断小儿患上了脑瘫
一、从孩子的症状判断是不是患上了小儿脑瘫:
小儿脑瘫患儿在出生不久常少哭、少动、哭声低弱,过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳可能就是脑瘫的表现。婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪,表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿,非进行性是指小儿脑瘫患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重,甚至死亡,中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征,包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说,如果症状在1岁以后出现,随着年龄增长不断恶化,或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者,就不能诊断为小儿脑瘫。
二、从仪器检查判断是不是患上了小儿脑瘫:
像小儿脑瘫这种疾病最重要的是早发现,病情发现的越早,对于治疗小儿脑瘫就越有利。在孩子比较小的时候,家长可以通过观察孩子的肌张力情况,来初步判断孩子是否有患上小儿脑瘫的可能性。肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
宝宝刚满月就会翻身吗
徐女士的宝宝刚满月就会翻身了,这让徐女士惊喜不已,可惊喜之余她又有点疑惑:不是说“三翻六坐九爬”吗?正常的宝宝三个月才会翻身,为什么自己的宝宝刚满月就会了呢?到医院检查后,才知道宝宝患了脑瘫,后来经过一年多的穴位注射、神经修复、各种功能训练等康复治疗,徐女士的宝宝康复得和正常宝宝一样了。
早发现、早治疗对于小儿脑瘫患儿至关重要,一是因为宝宝早期发育快,脑可塑性强,修复损伤的神经相对容易;二是趁着因神经损伤将要“跑偏”的功能还没表现出来,或者是刚刚表现出来但是没有固化,提前进行干预和训练比较容易纠正,并且可以避免关节挛缩、肢体变形等继发损害。一般3个月内诊断叫超早期诊断,4~6个月内诊断叫早期诊断。越早进行干预越好,6个月以后进行干预,康复效果不如在早期和超早期干预。徐女士的宝宝之所以康复效果比较好,就是因为发现早,治疗措施得力。
宝宝出生后,要从以下四个方面观察宝宝是否有异常。一旦出现异常,要尽早到小儿脑病专科门诊就诊。
一是吃奶异常。正常的宝宝饥饿时吃奶很香,喂饱后会有少量吐奶。这时竖着抱宝宝,拍打宝宝的背部,听到宝宝打嗝后即可停止拍打,这样可以减少宝宝吐奶的次数和吐奶量。而脑瘫的宝宝由于吞咽不协调,即使很饿也比较难喂,不容易吃进去,特别爱吐奶,吃一回吐一回,而且是“哗”一下吐很多。
二是爱哭闹,身体常打挺。正常的宝宝哭闹时,可能是饿了,也可能是尿了或拉屎了感到不舒服,这时给宝宝喂奶或换尿布后宝宝就不哭了。而肌张力高的脑瘫宝宝,常常出现身体打挺的现象,胳膊、腿伸得直直的、硬硬的;由于背部肌张力高,放在床上背部疼痛,非常爱哭闹,哭闹的同时扭动身体可能翻身。正常的宝宝三个月才会翻身,而刚满月的宝宝就会翻身的话,一定要尽快查一查。
三是身体太软。宝宝脑瘫可能会出现肌张力高而身体打挺,也可能会出现肌张力低而身体特别软,精神不好、不哭。正常宝宝一般3个小时或者更长一点时间吃一次奶,但是脑瘫的宝宝一天到晚地睡,该吃的时候也不醒,吃得也很少。正常宝宝40天以后可以逗笑,而脑瘫的宝宝40天以后也逗不笑。
四是易受惊吓。正常新生儿神经系统发育不完善,听到噪音易受惊吓,两周后补充鱼肝油或维生素A、D促进钙质吸收、经常晒晒太阳就可以纠正。而对于脑瘫患儿来说,补充鱼肝油、补钙则不易纠正惊吓,而且会经常出现肢体抖动的现象。