胰腺癌的治疗

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胰腺癌的治疗

胰腺癌是影响十分严重的疾病，除了他的发病率较高，还因为给患者的生命带来了威胁。大家对手术是如何治疗胰腺癌的也都十分关心。现在为大家介绍手术治疗子宫内膜的方法，希望能为你提供帮助。

1、术前准备

年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差，或有恶心呕吐，术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱，防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎，常伴有肝功能恶化，白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K，或新鲜的冻血浆，可以恢复病人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流，因为引流后很快就会发生菌丛生长，进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。

加强心血管监测在术前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛，同时也为了改善病人的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。

2、切除性手术

如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯，都不能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说，组织学论断确为重要.“保留幽门”Whipple手术是近来对Wipple手术的一种改进，它保留十二指肠的第一部分，维持正常的胃容量可改善营养状况。由于保留幽门，很有可能因疏忽而残留一些肿瘤，事实也证明有这种可能。

3、并发症

Wipple手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血。死亡率波动在27%～46%。败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出，许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。10%～18%的病人发生胰瘘，胰瘘的表现类似败血症，7%～10%的死亡率与胰瘘有关。术后立即发生的出血通常是血管未结扎好，或是由于未发现的血管内血凝块。迟发性的出血可能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。胰切除术后，特别是幽门保留手术后的胃排空延迟是一种相对常见的没有生命威胁的并发症，但可能诱发局部腹膜炎。发生率较低的并发症有：肠梗阻、肠系膜血栓、肝功能衰竭、胆管炎、胰腺炎、肾功能衰竭和坏死性筋膜炎。

通过B超检查能够检查出来胰腺癌吗

胰腺癌是恶性癌症，对人们的身体伤害很严重，需要尽早的检查出来，并及时的治疗。但是胰腺癌的早期症状不明显，患者很难察觉，因此很少能在早期检查相出来，一般检查出来都是晚期了，这是胰腺癌治疗弊端，也是胰腺癌难治的原因之一。B超是检查胰腺癌的一种方法，具有无创性。B超检查出胰腺癌的几率可达80%。一般是能检查出来的，但是有一些人B超无法确定诊断，可结合CT、ERCP等联合检查，免得误诊，延误治疗时机，增加病人经济和身体上的痛苦。目前显示胰腺癌的最好方法是螺旋CT，应用广泛，使胰腺癌的发现率有所增加。CT诊断胰腺癌的阳性率可达90%_95%，在胰腺癌的检查中，具有十分重要的作用。在CT图像上可发现增大的胰腺组织，胰腺轮廓不规则，有缺损;在胰头癌中可发现扩张的胆道、胰管以及肿大的胆囊。但是CT对胰腺癌的诊断具有一定的局限性，特异性不高，有时和f曼性胰腺炎不易识别，对于一些小胰腺癌也难以检出。因此，b超和ct结合运用。因而，B超对于胰腺癌，有非常重要的诊断价值。b超能检查出胰腺癌吗?答案是能的，但是可以和别的方法综合使用，那么胰腺癌的诊断率就很高了，胰腺癌是难治愈的疾病，大家要及时的诊断，B超是最基本的一个初步诊断，对胰腺癌有很大的帮助。

胰腺癌治疗

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗。

1.外科治疗

手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。

2.姑息治疗

对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。

3.综合治疗

胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。

(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展，这将是最具有挑战性的研究，因为像胰腺癌这样的难治肿瘤，必须发展一些全新的方法来治疗：①基因治疗：多数仍然停留在临床前期，少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗：应用免疫制剂，增强机体的免疫功能，是综合治疗的一部分。

(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤，但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进，使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。

4.对症支持治疗

胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻者，可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛，给予镇痛药，包括阿片类镇痛剂;必要时用50%～75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持，改善营养状况。

胰腺囊腺癌能活多久

对于胰腺癌能活多久有报道称胰腺癌的平均生存期不足6个月，其5年生存率不到5%，但亦有不少经治疗后长期生存的病例。因此，对于这一问题，很难有一明确的回答。经我们治疗患者能达到3—5年的生存周期，有的甚至达到十年以上现在还建在的患者。

胰腺癌能活多久?合理治疗延长生存期

治疗方式是晚期胰腺癌最重要的因素，早期通过手术治疗胰腺癌，但晚期已经失去手术的治疗的意义，放疗和化疗的晚期胰腺癌的方式，但是放化疗对胰腺癌晚期的效果并不是很好，中药治疗胰腺癌在其中发挥很大的作用。

在治疗晚期胰腺癌的化疗，可以在一定程度上，延长生存期，可以得到部分缓解。在晚期胰腺癌治疗中可合并中医药治疗，以发挥协同效应。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胰腺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

增强免疫功能，治疗中晚期胰腺癌促进肿瘤的免疫功能是非常重要的。在饮食上，胰腺癌的病人宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物，如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。

胰腺癌晚期能活多久

胰腺癌是一种非常容易恶化的疾病，很多人到了疾病的晚期都失去了治愈疾病的信心，其实这对疾病的治疗是没有任何帮助的。患上疾病之后，大家不要过于担心自己能够活多久，积极的进行治疗最关键。

胰腺癌晚期能活多久的最主要因素便是治疗方法的选择，临床上晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗以及胰腺癌生物治疗。虽然胰腺癌对化疗药物不敏感，但化疗应用在晚期胰腺癌治疗中，可一定程度上延长胰腺癌患者的生存期，使部分病情得以缓解，常用化疗方案有FAM，FAP和MA等。放射治疗对胰腺癌癌细胞有较为直接的杀灭作用，与化疗联合应用于胰腺癌晚期的治疗中，可提高胰腺癌的治疗效果，延长胰腺癌患者生存期。另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胰腺癌的治疗中可合并胰腺癌生物治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胰腺癌患者，可用胰腺癌生物治疗进行保守治疗，在改善胰腺癌患者的生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

胰腺癌晚期能活多久另外的重要因素便是胰腺癌患者的治疗积极性。身体机能好，免疫力强的胰腺癌，才能抵抗胰腺癌的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对胰腺癌的抵抗力对晚期胰腺癌患者极为重要。临床观察表明，胰腺癌患者经生物治疗后症状明显改善，由胰腺癌导致的疼痛在两三天内逐渐消失，生存质量大大提高，延长了生命;胰腺癌患者的食欲明显增加，睡眠改善，部分胰腺癌患者的体重增加。临床检测表明，部分接受治疗的胰腺癌患者HBVDNA(血液中乙肝病毒载量)转阴或快速下降，胰腺癌患者机体抗病毒、抗肿瘤等免疫功能，都有明显提高。

胰腺癌晚期病人还能活多久

胰腺癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况：

疗方法是否得当是关系胰腺癌晚期能活多久的最主要因素，临床上晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗以及中药治疗。虽然胰腺癌对化疗药物不敏感，但化疗应用在晚期胰腺癌治疗中，可一定程度上延长生存期，使部分病情得以缓解，常用化疗方案有FAM，FAP和MA等。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，与化疗联合应用于胰腺癌晚期的治疗中，可提高治疗效果，延长患者生存期。

另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胰腺癌的治疗中可合并中药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胰腺癌患者，可用中药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

最后病人身体机能的改善也是关系胰腺癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期胰腺癌患者极为重要。在饮食上，胰腺癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物，如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。

壶腹部肿瘤临床表现

胰腺癌临床表现隐匿，不易早期发现，80%患者确诊时已属中晚期，手术切除率低，约5%～15%。胰腺癌按解剖部位可分为胰头癌﹑胰体癌﹑胰尾癌，其中胰头癌最为多见。

CA19-9是最有希望的早期胰腺癌诊断标志，诊断率达90%。胰腺癌属放射不敏感肿瘤，局部放疗，可使30%～50%患者疼痛缓解，可一定程度抑制肿瘤发展。70%胰腺癌病人血清CEA升高，CEA可用于胰腺癌手术前﹑后的动态随访，定期测定CEA对预测癌肿复发有参考价值。

腹背痛﹑体重减轻﹑黄疸是胰腺癌三大症状，胰腺癌可压迫侵犯腹腔神经丛导致剧烈持续性腹痛。化疗对胰腺癌无明显效果，加之手术切除率较低，有效的特异性抗癌治疗是胰腺癌的主要治疗手段，系统有效的活性植物抗癌药治疗可使部分胰腺癌患者获得长期带瘤生存。

胰腺癌出现明显的腹背痛多属于癌性疼痛，有效地抗癌治疗是止痛的前提。“抗癌止痛法”对胰腺癌的腹背疼痛有理想的止痛效果。

胰腺癌治愈率高吗

其实如果在早期的话，治愈的可能是非常大的，早期的胰腺癌治愈率有90-92%，最好是尽快的配合医生进行治疗，不要拖延。在治疗上还是尽快的接受手术治疗，最好是配合抗癌辅助药物的治疗。如体恒健硒维康口嚼片，它能抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，缩小瘤体，提高手术的成功率，减少手术并发症的产生。对于患者的康复作用很大。

通常所采取胰腺癌的治疗方法有：手术、放化疗。手术治疗和放化疗都是最常见的胰腺癌的治疗方法。放射治疗和化学治疗胰腺癌是根治性切除的辅助性治疗方法，可于术前、术后使用，或区域性动脉灌注介入治疗，起到不同作用且均取得不同程度的治疗效果。胰腺癌的手术方法有胰腺癌根治、扩大的胰腺癌根治术、胰腺癌联合脏器切除术三种。胰腺癌的三种手术治疗措施：

①手术切除：这种手术的方法是可以治愈胰腺癌的方式，只是又一少部分的患者才能选择手术治疗的方式来缓解病痛。但是，现有研究显示，在这些病人中，手术切除后的5年生存率也只有10%~25%。

②胰十二指肠切除术：这种手术治疗方法一般死亡率是比较低的，只是会引起一些并发症。与标准淋巴结清除术相比，胰腺肿瘤扩大淋巴结清除术并未显著提高病人生存率，反而并发症发生率更高。

③术后辅助化疗：放化疗虽然对胰腺癌的治疗起到的效果不是很大，但是可以用来作为胰腺癌手术的辅助治疗方法，来预防胰腺癌的复发。但是，对于局部浸润和远处转移的胰腺肿瘤病人，辅助化放疗的疗效目前仍不理想。

胰腺癌病人有哪些死因

胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤，早期胰腺癌治疗效果尚好，而中晚期病人经常一年不到就死亡，死因的原因当然也都是胰腺癌导致的，今天我们来说说胰腺癌发病原因有哪些。

胰腺癌发病原因：恐惧致死

当胰腺癌病人被确诊，绝大多数病人表示难以接受，感觉到离死不远，还有些病人甚至放弃积极治疗。这种的消极心态甚至很多医生都有。

胰腺癌发病原因：多器官衰竭

很多中晚期胰腺癌病人的给人第一眼就是觉得很消瘦，癌症细胞大肆占用人体里的能量，而胰腺癌已经导致胰酶分泌减少、消化功能减低，加上进食少，病人体重迅速下降，最终导致恶液质。

胰腺癌发病原因：肠道疾病

这个很少有人能考虑到，其实胰腺癌转移到肠道、肿瘤压迫胃肠道、心理因素、疼痛、放射性胃肠炎等都会导致进食困难、营养物质吸收困难，间接导致多器官衰竭的发生。

胰腺癌发病原因：胰腺癌转移灶症状

当胰腺癌转移到其他器官，当然在转移部位迅速增殖乃至导致转移部位的功能障碍，如肝脏转移灶肝功能衰竭、上消化道大出血等。

如何做胰腺癌筛查胰腺癌如何治疗

胰腺癌治疗的基本策略包括手术治疗，局部晚期病变的新辅助治疗，术后辅助治疗，以及不能手术切除或有转移病变的全身治疗，晚期胰腺癌的解救治疗和姑息治疗。

对于无黄疸、无转移的可切除病变，首选手术切除，术后如果没有复发和转移的证据，辅助治疗首选参加临床实验。

对于不能手术切除的局部晚期胰腺癌，如果有黄疸，也尽快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黄疸，降低胆红素水平，以改善患者的症状，并争取创造进一步治疗的机会。

对于有转移病变黄疸已经解决，且一般状况较好的晚期胰腺癌患者，同样也首先推荐参加临床实验。

对于术后复发的晚期胰腺癌患者，首选参加临床实验，也可选择全身化疗。

放射治疗用于可切除胰腺癌的辅助治疗，不能切除的局部晚期胰腺癌局部治疗，以及根治术后辅助治疗和晚期病变的姑息治疗。