伤肝的药物有哪些 药物性肝损伤的特点
伤肝的药物有哪些 药物性肝损伤的特点
最常见的是急性肝损伤,大约占90%以上,表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐,偶尔会伴有右上腹的疼痛、不适,以及可能发生发热、皮肤瘙痒、关节痛等现象。
如果出现类似现象,尤其当出现皮肤发黄、尿液泛黄,一定要警惕药物性肝损伤,及时就医治疗。如果有长期服药现象,需要告知医生,在医生指导下调整用药,以及监测肝功能。
肝脏受损怎么办才好呢
第一、治疗药物性肝损伤首先应停服引起肝脏损伤的药物或可疑药物:出现肝损伤症状后患者因立即停服引起肝损伤或可能引起肝脏损伤的药物,一般情况下大多数药物性肝损伤患者在停用损伤肝脏药物后,不用接受特殊治疗,肝脏就可逐渐恢复正常。
第二、治疗药物性肝损伤还可适当的用些解毒剂:出现药物性肝损伤后还可适当的用些解毒剂(如姜黄素等等),以促进有害药物的代谢,尽快清除有害药物残留的毒性作用。
第三、治疗药物性肝损伤还可适当的用些肝细胞保护剂:出现药物性肝损伤后还可适当的用些肝细胞保护剂(如双环醇、苦参碱等等),以保护肝细胞功能,促使肝脏尽快恢复。
第四、针对出现肝衰竭的药物性肝损伤患者,最好的方法就是肝移植。
第五、治疗药物性肝损伤应结合饮食疗法:药物性肝损伤患者应调理饮食结构,以保证饮食合理,且营养丰富。药物性肝损伤患者应采用高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的食物为主,同时要避免食用辛辣刺激、油腻、坚硬的食物,以保证饮食清淡、易消化吸收。
肝脏受损对身体的伤害非常大的,同时也会导致肝脏功能受到影响,上面就是对肝脏受损怎么办才好呢的介绍,在出现这样的问题时2吗一定要及时到医院进行检查确认之后在进行治疗,另外平时在生活中一定要注意保证良好的饮食习惯并且多吃清淡的食物。
揭秘引起肝损伤的原因有哪些
一、暴力因素引起的肝损伤
1、开放性肝损伤
多由尖锐器物刺伤或穿透伤。此类肝损伤根据伤口大小和肝损伤位置不同严重程度也不同,但均可引起出血。伤口小时出血量相对也小,一般都能自行止血。伤口大时或刺破动脉时可引起大出血,病情凶险。伤者往往由于出血过多或肝功能衰竭、多器官衰竭而死。
2、闭合性肝损伤
多由撞击引起。当肝实质出血,肝包膜未破时,出血量少可自行吸收,出血量大时可以起出血性休克,或撑破肝包膜转为真性肝裂伤。肝包膜破裂时,血液流入腹腔,可引起腹膜炎、腹痛、出血性休克。合并胃肠道破裂时可引起呕血。
二、病理性和化学性肝损伤
由于化学性肝损伤和病理性肝损伤有很多相似之处,有时混杂在一起难以区分,所以我们将化学性肝损伤和病理性肝损伤放在一起介绍。
1、化学性肝损伤
主要由于化学药物中毒、过敏等引起,比如药物性肝炎、酒精肝、有机农药中毒等都会引起肝损伤肝功能异常。但以药物性和酒精性肝损害最多见,且呈不断上升趋势。据了解,目前有近千种西药会造成肝损伤。
2、病理性肝损伤
主要包括甲、乙、丙、丁、戊,五种病毒性肝炎引起的肝损伤和肝癌等引起的肝损伤,比如:肝纤维化、肝硬化、肝细胞坏死等都会造成肝功能异常。其中以重型肝炎引起的肝损伤最为典型,常出现大块或亚大块肝组织坏死,出血、肝肾综合征是主要死亡原因。
药物肝损伤害有哪些
抗肿瘤药:①烷化剂:如苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、白消安、硫代鸟嘌呤、达卡巴嗪等。②抗代谢药:甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、吉西他滨等。③抗生素类:阿霉素、柔红霉素、博来霉素、放线菌素等。④铂制剂:顺铂、卡铂、奥沙利铂等了。⑤拓扑异构酶抑制剂:依托泊苷、伊立替康等。⑥其它抗肿瘤药:紫杉醇、左旋门冬酰胺酶等。
抗菌药物:氨苄青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素、新生霉素、林可霉素、四环素、金霉素、土霉素、氯霉素、磺胺甲基异唑、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、两性霉素B、异烟肼、利福平(异烟肼和利福平同时使用时比单独使用异烟肼时更容易引起肝功能异常)、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、米诺环素、酮康唑、灰黄霉素等。
抗寄生虫药:氯喹、酒石酸锑钾、甲硝唑、砷凡纳明、四氯乙烯、四氯化碳等。
解热镇痛消炎药物:乙酰水杨酸、扑热息痛、对乙酰氨基酚、双氯灭痛、保泰松、别嘌呤醇、辛可芬、丙磺舒、散利痛等,曾有患者由于对镇痛药哌替啶过敏而导致药物性肝炎。
神经精神系统药物及麻醉药:氟烷、氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、硫利哒嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特、利培酮、苯巴比妥、丙戊酸、苯妥英、甲苯比妥、苯甲双酮、乙甲双酮、水合氯醛、副醛、奋乃静、帕罗西汀、苯乙肼、尼拉米、苯环丙肼、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、米安色林、马普替林等。
抗风湿及痛风药:甲氨蝶呤、来米氟特、柳氮磺胺吡啶、别嘌醇、苯溴马隆、苯碘达隆、苯酰香豆酮等。
激素类药物及内分泌系统疾病用药:甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲、氟甲酰胺、丙基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、达那唑、曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖等。
消化系统及肝病用药:西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、干扰素、联苯双酯、双环醇等。
心血管系统疾病用药:奎尼丁、硝苯地平、肼屈嗪、双肼屈嗪、甲基多巴、优降宁、安妥明、氯贝丁酯、非诺贝特、辛伐他汀、烟酸、烟酸肌醇酯等。
中草药及中成药:①单味中药:雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果、大黄、泽泻、黄药子、相思子、野百合、天花粉、千里光、川楝子、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄、白鲜皮等。②中成药:壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤、白蚀丸、补肾益寿胶囊、复方青黛丸、消核片、痔血胶囊等均可引起肝损害。
乙肝小三阳需要吃护肝药吗
护肝药是治疗各种肝病的通用药物,常见药物有保肝护肝、保肝降酶、退黄疸等,主要用于改善肝脏代谢功能、解毒功能及促进肝细胞的恢复和再生能力。而对于乙肝小三阳来说,服用保肝药物只能起到辅助作用,并不能从根本上解决乙肝问题。因为保肝护肝药都具有一定的副作用,同时一些保肝药长期在体内蓄积,会对肝脏造成损害。因此患者不要长期使用保肝护肝药,应首先根据病情所处的不同阶段来选择适当的药物,最好在专业医生的指导下进行。
乙肝小三阳需要吃护肝药吗?作为乙肝患者必须要清楚的了解,保肝药只是起到保肝护肝的作用,并不能达到清除乙肝病毒的目的,有很多乙肝患者误认为保肝药能够杀病毒,结果过多服用保肝药则加重肝脏的负担,诱发药物性肝损伤。临床上出现过不少乙肝小三阳患者服用过多保肝药诱发药物性肝炎的案例。
乙肝小三阳需要吃护肝药吗?实际上小三阳患者保肝护肝可以通过日常合理饮食来进行保肝护肝。小三阳患者要有一个科学合理的饮食习惯,禁止吃辛辣、刺激的食物,要吃一些简单、易消化的食物;要控制高胆固醇、高脂肪和糖类的摄入,要合理补充富含蛋白质、维生素和矿物质的蔬菜和水果;禁止吸烟喝酒等。
蜂胶有什么作用 保肝护肝
蜂胶有保肝护肝之效,这与蜂胶的某一种物质没有明显的关系,是蜂胶中多种营养物质的协调作用,经常用蜂胶泡水喝能有效的保健肝脏,对酒精肝、药物性肝损伤、乳糖肝损伤等有很好的恢复之效。
肝脏损害严重怎么办
第一、治疗药物性肝损伤首先应停服引起肝脏损伤的药物或可疑药物:出现肝损伤症状后患者因立即停服引起肝损伤或可能引起肝脏损伤的药物,一般情况下大多数药物性肝损伤患者在停用损伤肝脏药物后,不用接受特殊治疗,肝脏就可逐渐恢复正常。
第二、治疗药物性肝损伤还可适当的用些解毒剂:出现药物性肝损伤后还可适当的用些解毒剂(如姜黄素等等),以促进有害药物的代谢,尽快清除有害药物残留的毒性作用。
如何预防药物性肝损伤
医师介绍说,现代人对药物性肝损伤重视不够。如脂肪肝患者常服一些降脂药,殊不知其对肝脏本身有伤害。因此降血脂首选锻炼等非药物方式。如果一定要用药,可挑选那些对肝脏影响比较小的药,再辅以保肝药。
另外人们在平时服用中药或保健品时一定要注意肝损害的问题。现在已研究证实,有几百种中药对肝有害,因此首先应避免长期大量服药。
其次有些厂家在生产保健品时制备工艺不好,纯化度不高,药物杂质进入体内,反而加重了肝脏的负担,甚至引起药物性肝炎。因此要尽量挑选那些品牌好、规模大的厂家生产的产品。
预防要点:
1、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应,尽量少用或不用肝毒性药物;
2、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者,用药更要谨慎,尽量少用药;
3、新药物使用时,一定要定期检查肝功能,监测各项不良反应发生情况;联合用药时,需考虑到药物的相互作用,避免肝损害叠加。
肝炎是怎么引起的
肝炎也就是肝脏受到严重损伤所发生的疾病,原因非常多,最常见的原因是病毒性肝炎,如乙肝病毒感染,丙肝病毒感染,甲肝,丁肝,戊肝等,其他常见的原因有药物性肝损伤,酒精性脂肪肝损伤,以及自身免疫性肝损伤等。
肝脏实质性损伤的治疗方法
1.肝损伤后要适当注意休息不要过度劳累,可参加一般轻工作。饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。药物治疗在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗像护肝片肌苷片及回三流片等,但切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。
2.病理性肝损伤:主要包括甲、乙、丙、丁、戊,五种病毒性肝炎引起的肝损伤和肝癌等引起的肝损伤,比如:肝纤维化、肝硬化、肝细胞坏死等都会造成肝功能异常。其中以重型肝炎引起的肝损伤最为典型,常出现大块或亚大块肝组织坏死,出血、肝肾综合征是主要死亡原因。 化学性肝损伤:主要由于化学药物中毒、过敏等引起,比如药物性肝炎、酒精肝、有机农药中毒等都会引起肝损伤肝功能异常。但以药物性和酒精性肝损害最多见,且呈不断上升趋势。据了解,目前有近千种西药会造成肝损伤。 酒精肝、药物性肝炎等肝损害与病毒性肝炎引起的肝损害症状常相似,一般需通过检查才能区分。
我们不要等自己的肝脏出现了问题才想起运用肝脏实质性损伤的治疗方法去进行治疗,日常一定不要过度饮酒一定要对自己有严格的要求负责一旦肝脏出现了问题,一是不容易治疗,二是会给我们自身带来很大的负面影响。
伤肝药物有哪些
据统计,临床使用的可引起肝损伤或肝功能不全患者慎用的药物有600多种,其中常用药物有:
1.抗菌素:多数头孢菌素、四环素类、红霉素类、林可霉素等
2.抗菌药:磺胺类、异烟肼、利福平、利福定、酮康唑、氟康唑等
3.抗寄生虫药:氯喹、伯氨喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑等
4.解热镇痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等
5.抗痛风药:秋水仙碱、别嘌醇等
6.抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等
7.镇静催眠药:苯巴比妥、地西泮、硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等
8.抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等
9.心脑血管药:奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛尔、特拉唑嗪、缬沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等
10.消化道用药:雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等
11.利尿药:氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙酰唑胺等
12.降血糖药:格列吡嗪、阿卡波糖等
13.性激素:甲睾酮、丙酸睾酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲羟孕酮、炔诺酮等
14.抗肿瘤药:环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤等
15.中成药:壮骨关节丸、消咳片等。
这些药会伤肝
药物性肝损伤主要与两个原因有关:一是某些药物肝毒性较大,可直接损伤肝细胞,甚至引起其坏死;二是与患者体质有关,一些人服药后出现代谢异常和过敏反应,称为特异质性药物性肝损伤。前者可以预测,在人群中有一定的比例;后者无法预测,大部分患者没有任何不良反应,有些患者却出现严重的肝损伤。
严重的药物性肝损伤可引起肝衰竭,造成肝细胞大面积坏死或严重损害,出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等症状,总体病死率高达50%以上。在中国,引起急性肝衰竭的主要原因是病毒性肝炎和药物。而后者常被人忽视,是伤肝的“隐性杀手”。
多数药物遵医嘱按说明书服用时较为安全,不会出现明显的肝损伤。但目前在临床上,常见感冒药、退烧药和止痛药的主要成分对乙酰氨基酚(扑热息痛)服用过量引起的肝损伤较多,应引起重视。建议服药前看清成分,不要重复使用。
此外,很多人误以为中药不伤肝,随意服用,结果造成严重的肝损伤。近年来,中药引起的肝损伤病例呈上升趋势。何首乌等中药有明确的肝毒性,应在医生的指导下使用,中药的炮制方法对毒性也有影响,不建议长期自行服中药。
需要注意的是,药物肝损伤多不会马上有症状,要当心其“潜伏”。一般来说,用药后5~90天内最容易出现肝损伤,个别患者在24小时之内,极个别患者超过90天才发生,甚至在停药后才出现。在这段时间内,如果出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状,应该尽早到医院就诊。而有明确肝毒性的药物,如抗结核药,则从服药开始就应定期检查肝功能。肝脏有强大的再生能力,一旦出现亚急性肝衰竭,在渡过危险期后,患者的肝脏通过再生新的肝细胞,恢复到正常功能,从长期来讲可以接近正常人的水平。
出现药物性肝损伤怎么办
先去医院进行相关检查,一旦确诊是药物性肝损伤,第一步应该立即停止可疑肝损伤药物的服用,以免加重肝脏的损伤情况。因为肝脏有自愈性,并且少量服药导致 的肝损伤不适很严重,约95%患者患者可自行改善甚至痊愈;轻度肝功能异常者通过休息、口服保肝药物可恢复;重度肝损伤者需住院治疗,少数发生急性肝衰竭 的患者,需人工肝支持或肝移植治疗,病死率较高。