房颤的最好治疗方法
房颤的最好治疗方法
房颤的疾病就是一种心律失常的常见病症，这个是中老年人常见的疾病，会引起很多的并发症的，可见房颤疾病的严重性，所以有这个病的患者一定要及时的治疗才好，尽量的减轻对患者身体的伤害性，具体的治疗方法有什么。
1、房颤的患者是可以采用中医的方法进行治疗的，特别是根本找不到原因的房颤疾病治疗的效果是更明显的，见效比较快，对患者的身体伤害性比较小的，但是要注意，能治疗房颤的中药元胡、郁金等等，煎煮无效，必须直接口服，丸散膏效果都很好的。
2、房颤的患者会有很严重的情况出现的，所以这个时候是可以口服药物治疗的，有中成的药物通脉养心丸，心肌通来治疗效果很好的，但是治疗的过程中患者要注意的，不能过度的运动，注意劳逸结合的，饮食要清淡的。
3、房颤的患者一定要注意的，这个病的复发性是很高的，药物的治疗是能减轻病症的，首选的药物有普罗帕酮或莫雷西嗪效果不错的，如果这样的治疗效果不好，就可以及时换药的，索他洛尔，后选胺碘酮都是可以的。
4、现在只房颤药物的方法是最常用的，效果也是非常明显的，常用的药物有普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法，治疗效果很好的，还有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等治疗效果也是很好的。
房颤的疾病是一种心率时常的病症，对患者的影响是非常大的，一般的治疗方法就是药物的治疗，效果是非常明显的，如果治疗的不及时危害性是非常的大的，所以治疗是关键，期间也是要注意调理的，注意饮食要清淡的，多锻炼身体的，这个锻炼也是要有度的。
房颤的最好治疗方法有哪些
药物治疗方法，药物能恢复或者在一定程度维持心律，且控制并发症得发生。常用的药物有β受体阻滞剂、洋地黄以及胺碘酮等。药物治疗的好处是可以控制心室率，并且保证心脏的基本功能，同时降低心房颤动引起的心功能紊乱。非药物治疗的方法有电复律或者导管消融治疗、以及抗凝治疗等。抗凝治疗一定要有专业医生来指导，抗凝过度会引发出血，抗凝强度不够就没有疗效，所以千万要谨慎。
一般情况下非药物治疗的创伤比较大，一旦治疗失败，就需要立即使用药物来治疗。但是无论选择何种方法来治疗心房颤动，其治疗原则都是要恢复窦性心律，这样才能达到应有的治疗效果，所以所有房颤的患者都必须恢复正常心率。对于那些不可能将心律恢复到正常水平的患者，可以先通过药物把心率降下来，然后继续使用抗凝药物，以防止脑卒中或者血栓形成的发生。
具体的治疗方法有什么。
1、房颤的患者是可以采用中医的方法进行治疗的，特别是根本找不到原因的房颤疾病治疗的效果是更明显的，见效比较快，对患者的身体伤害性比较小的，但是要注意，能治疗房颤的中药元胡、郁金等等，煎煮无效，必须直接口服，丸散膏效果都很好的。
2、房颤的患者会有很严重的情况出现的，所以这个时候是可以口服药物治疗的，有中成的药物通脉养心丸，心肌通来治疗效果很好的，但是治疗的过程中患者要注意的，不能过度的运动，注意劳逸结合的，饮食要清淡的。
3、房颤的患者一定要注意的，这个病的复发性是很高的，药物的治疗是能减轻病症的，首选的药物有普罗帕酮或莫雷西嗪效果不错的，如果这样的治疗效果不好，就可以及时换药的，索他洛尔，后选胺碘酮都是可以的。
4、现在只房颤药物的方法是最常用的，效果也是非常明显的，常用的药物有普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法，治疗效果很好的，还有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等治疗效果也是很好的。
心房颤动也是主要表现为房颤的，也是人们所说的房颤是指一些患者心律不齐，从而造成心律失常，形成一些特殊的症状，造成患者频率加大，形成心跳频率过快的症状之一，有的表现为心律上无规律感的加大，也会造成心房出现有效的收缩效果。
1、而我们的治疗也是需要经过心电图的检测后，从而看到此症是如何的，并针对此症的症状进行治疗的，一般它与心血管病是有关的，治疗上是需要结合如何恢复窦性心律为主的，并根据人体的不同，而采用不同的治疗方法的。
2、除了控制以的症状之外，还需要进行控制心室率的方法进行加强，做为患者来说，这些方面都是十分重要的，且也是治疗上的原则性问题，一般临床上可以使用药品进行减缓心室的负担，从而加强此部位的治疗。
3、对于患者来说，还需要预防一些血栓的情况发生，因此一般治疗此症需要进行临床上的观察，从而保障其治疗的目地，所以可以使用的药品也包括如抗凝药物做为首选的，这也是治疗的需要，所以我们也是建议患者来医院救治才好。
4、除了一些药品上的使用之外，还可以使用一些非药品的治疗方法，主要的目地也是需要针对此症来进行的，而非药物的治疗方法多以电转复来进行的，主要的方法还包括有射频消融治疗等等做为主要的内容来进行的。
房颤的发生不仅和年龄有关，还和一些其它疾病有很大的关系，比如冠心病、高血压和心力衰竭等，患这些疾病的老年人，房颤的发生率要比普通的老年人高很多。根据房颤持续的时间，又分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤指的是患者在七天内能够自行恢复到正常的心率，通常房颤发作持续时间小于四十八小时的情况。患者房颤持续七天以上，需要靠药物或者点击才能恢复到正常的心率，这种我们成为持续性房颤。而永久性房颤则是指通过药物或点击都不能恢复正常的心率，或者恢复后二十四小时内又复发的情况。
目前治疗房颤的重要方法是使用药物进行治疗，药物能够恢复和维持正常的心率，同时还能够控制心室率以及预防血栓栓塞等并发症。初次发生房颤的患者大多数能够在四十八小时内自己恢复到正常的心率，因此不用着急用药，可以先留院观察，也可以口服普罗帕酮或者氟卡胺来进行治疗。如果房颤以及持续大于四十八小时而小于七天的患者，可以用静脉给药氟卡胺、多非礼她以及普罗帕酮或者胺碘酮等，使用静脉滴注的方法成功率可以高达百分之五十。而持续性房颤的患者，使用药物的有效率相对于前两种情况就大大的降低了。
除了药物治疗，还有电复律、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗等方法可以用来治疗房颤，其中，导管消融治疗的方法适合大多数的房颤患者，使用这个方法的优点是创伤面积小，病人比较容易接受。而外科迷宫手术疗法能够彻底的根治房颤，手术效果好，但是有一个缺点就是创伤面积比较大，因此目前主要是用于其它心脏疾病需要进行心脏手术的房颤病人。
心房颤动的预防有效减少中风的发生
房颤主要是发生在有心血管疾病的老年人，70岁以上人群房颤的患病率高于5%。随着人口老龄化和心血管疾病患者生存率的提高，未来房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
房颤最严重的并发症之一是血栓栓塞，特别是脑中风。房颤导致血栓栓塞的发生率为3%-8%，其中以脑中风的临床危害最为严重，对患者的生活质量影响最为显着。
研究显示，随着年龄的增长，脑卒中与房颤的关系愈加密切，80-89岁的高龄人群中，房颤脑卒中的发生率是其他年龄组房颤患者的4.5倍。在我国部分地区心房颤动住院病例调查资料中，房颤患者脑卒中的患病率为17.5%。
减少脑中风的发生，预防尤为重要。
房颤的最好治疗方法
心房颤动也是主要表现为房颤的，也是人们所说的房颤是指一些患者心律不齐，从而造成心律失常，形成一些特殊的症状，造成患者频率加大，形成心跳频率过快的症状之一，有的表现为心律上无规律感的加大，也会造成心房出现有效的收缩效果。
1、而我们的治疗也是需要经过心电图的检测后，从而看到此症是如何的，并针对此症的症状进行治疗的，一般它与心血管病是有关的，治疗上是需要结合如何恢复窦性心律为主的，并根据人体的不同，而采用不同的治疗方法的。
2、除了控制以的症状之外，还需要进行控制心室率的方法进行加强，做为患者来说，这些方面都是十分重要的，且也是治疗上的原则性问题，一般临床上可以使用药品进行减缓心室的负担，从而加强此部位的治疗。
3、对于患者来说，还需要预防一些血栓的情况发生，因此一般治疗此症需要进行临床上的观察，从而保障其治疗的目地，所以可以使用的药品也包括如抗凝药物做为首选的，这也是治疗的需要，所以我们也是建议患者来医院救治才好。
4、除了一些药品上的使用之外，还可以使用一些非药品的治疗方法，主要的目地也是需要针对此症来进行的，而非药物的治疗方法多以电转复来进行的，主要的方法还包括有射频消融治疗等等做为主要的内容来进行的。
对于临床上的治疗，多以医生所进行的方式为主，而且要看患者的情况是怎样的，而做为患者应积极配合进行的方法来辅助，也是需要以医嘱为主要的考虑方向的，建议患者到大型有医学资质的治疗机构来进行，才能对于治疗此症有所保障。
房颤会给人带来哪些危险
说到引发房颤的原因，最为有可能的莫过于日常酗酒、长期精神紧张、代谢紊乱以及严重感染等因素造成，大家对此要注意。
如果你总是感觉心脏跳动紊乱或是心跳加快，并且比其他人更容易感到疲劳，经常头晕眼花、胸部不适或是气短，这时候不可大意，应去医院做相关检查，确保不是房颤在作祟，如果确诊为房颤，就应当进行针对性治疗，因为房颤存在一定的危险性。
房颤诊断不是很困难，在房颤发作时，可根据心电图来判断，一般发作时间短或是频繁，都可通过动态心电图来检查确诊。上海远大心胸医院专家提醒患者，虽然生活中很多房颤患者并没有什么太明显的症状表现，最多只是伴有轻微的不适，但是房颤还是存在一定的危险性，房颤的发生可导致血栓栓塞并发症的危险。血栓形成与栓塞，是房颤最严重的危害。这是因为房颤时由于心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞，形成血栓，如果血栓脱落的情况下，可随着血液流至全身各处，从而导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。
房颤药物治疗方面存在的误区
房颤治疗误区一：治疗理念滞后
《在新治疗目标的驱动下，房颤治疗策略调整为抗凝治疗、控制心室率或节律治疗以及上游基质治疗。由于房颤最主要的危害是血栓栓塞，特别是脑栓塞，这是房颤病人最直接的死亡原因。由于能有效降低脑卒中发生率，进而降低死亡率，抗凝治疗一跃排在治疗总策略的第一位。另一方面，房颤抗心律失常治疗则逐渐采取宽容的态度，转向减轻症状，减少并发症为治疗主要目标，宽松地控制心率、适度地维持窦律，抗心律失常药物应用安全性重于有效性。
房颤治疗误区二：不重视房颤的类型、心脏结构及有无器质性心脏病
在临床实践中， 房颤发作一般都从房性早搏开始到频繁发作房早，并有短阵房性心动过速发作，以后可发生阵发性(paroxysm) 房颤，再从阵发性房颤发展为持续性(persistent) 房颤，最终发展为永久性 (permanent) 房颤，这就是常讲的房颤“三P”分类。ESC 2010 版更新指南将房颤分为五类， 即首次诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性和永久性房颤。在治疗前要重视房颤分型，了解心脏结构，特别是有无心脏瓣膜病、左房大小，是否合并甲状腺功能亢进;切忌未全面评估前盲目进行复律或控制心室率。应该在了解患者房颤类型和发作特点的情况下以及伴随心脏情况，再采取不同干预措施。
部分医生在没了解病情，没弄清分类的情况下就盲目的复律或控制心律都是不妥的。弄清归类，依分类，发作特点的不同，采取不同的干预措施。
房颤治疗误区误区三：要心房内无血栓且无心功能不全均行房颤复律治疗
这种看法是不正确的。一般来讲持续性房颤如时间超过1 年，就不适于复律治疗。在临床治疗过程中，我们都有这样的体会，随着阵发性房颤发作时间的延长，其随后发作时间延长，而且频率更加速，此为房颤的“连缀现象”。 研究还发现，长期房颤还可使窦房结功能受损，部分患者可发生病态窦房结综合征，如对这类病人行房颤复律治疗，可发生窦缓、窦性停搏等危及生命的心律失常。对房颤发生时间的判断是十分重要的。一般认为有下列情况之一者不宜进行房颤复律治疗: ①左房直径≥50mm;②房颤心室率慢，60 次/分左右③;心功能于Ⅱ级以上;④房颤的f 波普遍导联都小;⑤有血栓及甲状腺功能亢进征象;⑥风湿性心脏瓣膜病史>半年或有风湿活动史，其他原因房颤病史>1年;⑦怀疑有病窦综合征或传导障碍者;⑧有急性感染及电解质紊乱。
房颤怎么治疗
1、药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律(正常节律)药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%)，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(频率控制)的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：
(1)β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;
(2)钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黄:在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;
(4)胺碘酮：可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
2、非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
(1)电复律：是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等)，房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗：适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。
(3)外科迷宫手术：目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。
(4)抗凝治疗：是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。
预防心房颤动有效减少中风的发生
心房颤动是最常见的心律失常，在我国房颤患者估计在1000万以上。美国，约有230万房颤患者，均列于世界前列。
房颤主要是发生在有心血管疾病的老年人，70岁以上人群房颤的患病率高于5%。随着人口老龄化和心血管疾病患者生存率的提高，未来房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
房颤最严重的并发症之一是血栓栓塞，特别是脑中风。房颤导致血栓栓塞的发生率为3%-8%，其中以脑中风的临床危害最为严重，对患者的生活质量影响最为显着。
研究显示，随着年龄的增长，脑卒中与房颤的关系愈加密切，80-89岁的高龄人群中，房颤脑卒中的发生率是其他年龄组房颤患者的4.5倍。在我国部分地区心房颤动住院病例调查资料中，房颤患者脑卒中的患病率为17.5%。
减少脑中风的发生，预防尤为重要。目前常用的抗栓药物有华法林、阿司匹林、氯吡格雷等。临床研究显示，华法林治疗使脑中风的危险降低68%，而且，华法林降低房颤脑中风的发生效果显着高于阿司匹林或阿司匹林与氯吡格雷合用。
尽管华法林是目前为止最为有效的预防房颤血栓栓塞的药物，但同时华法林所致的出血风险也不容忽视。尤其是老年患者，必须引起高度重视。
房颤的抗心律失常药物主要用于恢复正常心律，但抗心律失常药物是一把双刃剑，因为所有这些药物都有不良反应，而且没有任何一种药物是100%有效的。即使服用抗心律失常药物，也只有半数患者在2～3年内可以维持窦性心律。即使是最强有效的胺碘酮，也只有40%的患者能够维持窦性心律。
如何安全有效地治疗房颤呢?房颤的消融治疗近些年取得了重要进展，随着经验的积累和手术成功率的提高，很多房颤可以治愈。
国内和国外的专家也都推荐把导管消融作为恢复窦性心律的有效手段，优于药物治疗。同时，导管消融后患者恢复了正常心律，因而无需长期服用抗心律失常药物，避免了长期服药的毒副作用。而且研究显示，房颤导管消融后脑中风的发生率也显着减低。
因此，采用导管消融治疗恢复窦性心律，可能是房颤患者更为理想的减少脑中风等血栓栓塞并发症的治疗方式。
如何自我判断心律不齐呢
1、静状态下，自己数数脉搏如果超过100次/分，叫心 动过速，就是心跳频率过快。健康人或急性心梗、心肌炎、心 衰等都可以出现较快的心率，心动过速又分为窦性心动过速和 室上性心动过速，窦性心动过速病情较轻，室上性心动过速较 严重。
2、脉搏跳动极不规律，快慢没准、强弱不一，摸着心 跳全乱了，感觉心烦意乱，有可能是房颤，这也是较常见的心 律不齐之一，房颤在老年心血管病人中较为常见，有快慢之分 房颤的最大特点是 三个不一致，即心跳强弱不一致、快慢 不一致，脉搏与心跳不一致，就是心脏的跳动有时不能传达到 脉搏上，房颤最大的危害是容易诱发脑梗塞。
房颤病人要小心脑中风
临床上，脑中风是房颤最大的危害之一。房颤发生时，心房有序的电活动丧失，心房有效收缩功能也消失了。这时，心房内的血流呈涡流，当房颤持续超过48小时，心房内就可能会产生血栓。当所产生的血栓脱落后，会随着动脉血流流动，停在哪里，就可能会造成相应部位血管的堵塞，如脑栓塞、下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。在这些栓塞事件中，最常见的是脑栓塞，即脑卒中，也就是人们常说的“中风”。
脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍;而且房颤引起的脑卒中后果更为严重，致残率达25%左右，死亡率可达25%。
房颤常常表现为心悸、眩晕、胸部不适、气短等症状，其发生率很高。发生房颤后应及时就医，以免引发各种严重并发症。
如何预防房颤
房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。
我的脖子有点大,很多人都说是甲亢
你好甲亢的症状：神经功能过度兴奋，患者多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗，常有热感;双侧眼球突出、眼裂增宽，瞳孔散大，甚至闭眼困难;常有心慌，胸部不适感，脉率加速，日久出现心律失常，房颤，最后发生心衰;形容消瘦，体倦乏力。
房颤药物治疗方面存在哪些误区
随着工业化和老龄化进程的加快，房颤患者的数量会不断上升。虽然射频消融治疗心房颤动发展很快，但药物仍是心房颤动最主要的治疗手段，但遗憾的是，在心房颤动药物治疗方面仍存在很多误区，下面作一简要概述。
房颤治疗误区一：治疗理念滞后
《在新治疗目标的驱动下，房颤治疗策略调整为抗凝治疗、控制心室率或节律治疗以及上游基质治疗。由于房颤最主要的危害是血栓栓塞，特别是脑栓塞，这是房颤病人最直接的死亡原因。由于能有效降低脑卒中发生率，进而降低死亡率，抗凝治疗一跃排在治疗总策略的第一位。另一方面，房颤抗心律失常治疗则逐渐采取宽容的态度，转向减轻症状，减少并发症为治疗主要目标，宽松地控制心率、适度地维持窦律，抗心律失常药物应用安全性重于有效性。
房颤治疗误区二：不重视房颤的类型、心脏结构及有无器质性心脏病
在临床实践中， 房颤发作一般都从房性早搏开始到频繁发作房早，并有短阵房性心动过速发作，以后可发生阵发性(paroxysm) 房颤，再从阵发性房颤发展为持续性(persistent) 房颤，最终发展为永久性 (permanent) 房颤，这就是常讲的房颤“三P”分类。ESC 2010 版更新指南将房颤分为五类， 即首次诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性和永久性房颤。在治疗前要重视房颤分型，了解心脏结构，特别是有无心脏瓣膜病、左房大小，是否合并甲状腺功能亢进;切忌未全面评估前盲目进行复律或控制心室率。应该在了解患者房颤类型和发作特点的情况下以及伴随心脏情况，再采取不同干预措施。
部分医生在没了解病情，没弄清分类的情况下就盲目的复律或控制心律都是不妥的。弄清归类，依分类，发作特点的不同，采取不同的干预措施。
房颤治疗误区误区三：要心房内无血栓且无心功能不全均行房颤复律治疗
这种看法是不正确的。一般来讲持续性房颤如时间超过1 年，就不适于复律治疗。在临床治疗过程中，我们都有这样的体会，随着阵发性房颤发作时间的延长，其随后发作时间延长，而且频率更加速，此为房颤的“连缀现象”。 研究还发现，长期房颤还可使窦房结功能受损，部分患者可发生病态窦房结综合征，如对这类病人行房颤复律治疗，可发生窦缓、窦性停搏等危及生命的心律失常。对房颤发生时间的判断是十分重要的。一般认为有下列情况之一者不宜进行房颤复律治疗: ①左房直径≥50mm;②房颤心室率慢，60 次/分左右③;心功能于Ⅱ级以上;④房颤的f 波普遍导联都小;⑤有血栓及甲状腺功能亢进征象;⑥风湿性心脏瓣膜病史>半年或有风湿活动史，其他原因房颤病史>1年;⑦怀疑有病窦综合征或传导障碍者;⑧有急性感染及电解质紊乱。
房颤治疗误区四、重视药物的联合应用
药物治疗心房颤动时，应当重视药物的联合应用。AAD 组合方法较多，几乎任意两种药物间的搭配都无绝对禁忌。两类不同的AAD 联合应用时，抗心律失常的作用可叠加，且由于联用时剂量的减少，副作用发生风险也随之减少，如小剂量的洋地黄与β 受体阻滞剂联合应用时，既能提高房颤的心室率控制，又能减少单一用药剂量较大时可能发生的不良反应。此外，应用AAD 治疗房颤时，还要注意联用的其他药物的安全性。例如胺碘酮与华法林合用时，可抑制华法林的代谢，因此两者同服时，应根据INR 的测定结果，适当减少华法林剂量。同理，地高辛与胺碘酮
房颤治疗误区五、缺乏整体观，忽略原发病
房颤是一种心律失常，而非一种独立的疾病。不同的病人可能有不同的病因，并且合并的疾病种类、心功能状况及年龄差异也很大。因此，要综合评估患者的病情，对不同的病人，治疗目的和方法也不同。任何疾病的治疗，都要注意对因和对症的兼治，才能取得更好的临床疗效，房颤的治疗也不例外。治疗房颤时不仅应当针对房颤给予治疗，同时对引发房颤的可能病因也要兼治。临床医生治疗房颤时应注意对这些病因的兼治。临床常见的房颤合并感染、离子紊乱、心衰等，不纠正这些因素，房颤很难有效控制，单纯加大AAD用量，副作用反而增大。
总之，房颤的治疗要与时俱进，在紧跟指南、理解指南基础上采取个体化治疗。
房颤患者的认识误区
误区1 房颤无需及早诊治
房颤的危害主要有以下三方面：
1、心悸、胸闷、头晕，甚至昏倒。
2、增加血栓与中风的危险。房颤时心房丧失了充分有效的射血功能，血液容易在心房内淤滞，进而形成血栓。流行病学调查发现，中风病人许多是由房颤血栓所致。
3、长期的房颤会导致心脏扩大和心力衰竭。
另外，房颤往往合并其他心脏病，如冠心病、风心病、心肌病等等。因此，房颤患者应及早到医院进行诊治。
误区2 持续性房颤比阵发性房颤患者症状要好，病情要轻
在房颤早期，患者自觉心慌明显，心跳时快、时慢，症状十分显著。当转为持续性房颤后，因长期对快心率的耐受或持续性房颤心率相对缓慢，上述症状反而好转。这部分患者很容易误认为自己房颤好了很多，忽视了治疗。其实，这部分患者恰恰是最危险、最需要正规治疗的房颤病人。
房颤的发展规律是从阵发性房颤逐步过渡为持续性房颤的，持续性房颤是该疾病的相对中晚期，并发症的发生率显著增加。包括心力衰竭、血栓形成，脑中风等。一旦持续性房颤患者到再次出现明显症状时，大都合并了严重的并发症。在临床，许多阵发性房颤患者就是一等再等，直至转变为持续性房颤后，又忽略了进一步的治疗。最终，因为严重的偏瘫或气急，才接受正规的治疗，这样预后都非常不理想。其实，房颤的治疗和其他常见疾病相同，都应该及早治疗。在早期阵发性房颤时，若进行正规、系统的抗房颤治疗，特别是房颤的消融治疗，房颤是可以根治的。对于已经转为持续性房颤的患者而言，只要不因为自身症状的好转而忽视了治疗，在产生严重并发症之前，也应及时就医，正规治疗。
误区3 房颤患者阿司匹林抗凝效果与华发林效果相当
房颤中风的危险是正常心律者的5-6倍。是房颤患者死亡的最主要的原因，预防房颤引起的中风事件是房颤治疗中重要的一环。目前预防房颤血栓形成的药物有抗凝药物(华法林)和抗血小板药物(阿斯匹林)两大类。临床上公认华法林的疗效优于阿司匹林，而且有研究认为阿司匹林需每日300毫克以上才有效果。房颤患者中采取抗凝治疗的比例较低，大部分患者口服小剂量阿司匹林(50-100毫克)抗凝治疗。研究显示，房颤的抗凝治疗中，仅2.7%患者服用华发林，37%患者服用阿司匹林。由于华发林抗凝治疗需要定期验血监测，限制了其广泛使用，但从预防栓塞角度而言，尤其对高危患者(中风史、高龄并有高血压等)，推荐首选华发林抗凝治疗。即使正规口服华发林抗凝治疗，部分房颤患者仍有发生栓塞的风险。近几年随着房颤消融技术的提高，目前的治愈率可达90%，有望无需抗凝药物，从根本上解除房颤患者的栓塞风险。
误区4 老年人房颤导管消融风险高，安全性差
老年人体质较弱，合并慢支、糖尿病、冠心病、高血压病等，不少人认为老年人房颤导管消融风险较高，其实这是对房颤导管消融手术方式不了解造成的。所谓导管消融其实是一种“微创”的介入操作。只需在局麻下，穿刺静脉，提供血管入径即可，只留有针眼大小的皮肤切口。导管送入心脏对引起房颤的病灶进行消融，手术需要2小时左右，手术后穿刺部位仅需要沙袋压迫6小时即可，老年人能很好的耐受。
房颤发病人群主要集中发生在60岁以上的老年人，因此临床工作中老年人房颤占导管消融房颤80%以上。从国内外大的电生理中心实践来看，消融安全性很好，严重并发症发生率实际上小于1%。我院电生理中心迄今已完成房颤导管消融逾600例，最大年龄为82岁，其中包括了合并各种慢性疾病的老年房颤，说明老年人房颤也可安全有效地进行导管消融治疗。
误区5 瓣膜置换术后的房颤患者无需治疗
器质性心脏病合并房颤的发生率较高。据报道，风心病中合并房颤的发生率高达30%以上。当风心病患者进行瓣膜置换术后，解除了瓣膜的狭窄，扩大的心房应该回缩，理想的情况是回缩至正常大小。但如患者合并房颤，这些风心病患者进行瓣膜置换术后，扩大的心房不但不回缩，而且继续扩大，最后心衰。这样，患者受了开胸手术的痛苦，花了很大费用，也无法达到满意的临床效果。瓣膜置换术后的房颤患者也须要对房颤进行及时正确处理。最正确的方法是采用导管射频消融治疗。我院已为近百例这类患者进行了房颤的导管消融术，取得了较好的临床效果。
误区6 器质性心脏病患者的房颤不能根治。
器质性心脏病(如风心病、心肌病、甲亢型心脏病、高心病、冠心病等)患者同时并存房颤非常多见。由于抗房颤药物对于这类患者疗效更差，很多患者认为，自己在原有器质性心脏病基础上一旦又发作了房颤，只能通过药物来控制一下心跳频率。殊不知房颤发作更加重心脏负担，恢复窦性心律对他们尤为重要。上世纪80年代以来，成熟的房颤外科治疗(左心房迷宫术)成功率几乎均在90%以上，提示器质性心脏病不是影响房颤治疗效果的重要因素。目前，三维标测系统指导下的环肺静脉线性消融是与外科迷宫术理念极为接近的一种介入方法，由于其创伤小、临床根治率高(已经达到80%，二次消融可达到90%)的特点，在我院已经成为临床首选的治疗手段，而药物仅仅是辅助治疗的措施之一。
误区7 房颤患者只能药物治疗
大多数房颤患者首先选择药物治疗，尤其是阵发性房颤患者。常见的药物为心律平、莫雷西嗪、倍他乐克、地高辛、可达龙等。这些药物可能会对房颤患者的症状有一定的治疗效果，但经长期观察发现，这些药物的作用是暂时的，达不到根治的目的，而且，这些抗心律失常药物都有一定的副作用，尤其是长期服用者。近几年来导管射频消融为房颤的根治带来了光明的前景。我院自1999年开展房颤的导管射频消融以来，为600余例房颤患者进行导管射频消融术，达到了满意的临床效果，特别是2004年引进三维标测系统后，成功率更是极大提高。阵发性房颤的成功率近90%，慢性房颤的成功率80%以上。在我院已经成为临床首选的治疗手段。
误区8 快-慢综合征患者只需起搏器治疗
快-慢综合征是老年人常见的疾病，快-慢综合征是心跳一会快、一会慢，快的时候为心脏乱跳-房颤，慢时心跳为40-50次/分。这种情况患者会选择安装起搏器，但是患者不知道这种心跳快和心跳慢的关系。如果患者平时心跳不低于55次/分，而且无心跳慢的症状，那么患者出现心跳慢是由心脏乱跳-房颤所引起。如果没有心脏乱跳-房颤，也就没有心跳慢。患者选择安装起搏器只能解决心跳慢的问题，而不能解决心脏乱跳-房颤的问题。因此，只有根治心脏乱跳-房颤才是最根本的方法。我院已为数十例这类患者进行了房颤消融术后，根治房颤后起搏器也无须更换。
房颤的治疗方法
心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。由于房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，老年脑中风患者中有三分之一是由于房颤引起的。因此患者在确诊后还需及早治疗，以免耽误最佳的治疗时间，造成病情加重。
1、药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律(正常节律)药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%)，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(频率控制)的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：
(1)β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;
(2)钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黄:在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;
(4)胺碘酮：可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
2、非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
(1)电复律：是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等)，房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗：适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。
(3)外科迷宫手术：目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。
(4)抗凝治疗：是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。
房颤的治疗
1.治疗原则(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律)，才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失，也可能持续存在。
2.药物治疗目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。转复窦性心律(正常节律)药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%)，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。控制心室率(频率控制)的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：(1)β受体阻滞剂 最有效、最常用和常常单独应用的药物;(2)钙通道拮抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;(3)洋地黄 在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;(4)胺碘酮 可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
3.非药物治疗房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。(1)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等)，房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。(2)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。(3)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。(4)抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用，长期应用华法林需检测国家标准比值(INR)，特别是用药初期，需要反复抽血化验，许多病人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其他药物或饮食的影响，剂量的调整不好掌握。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗。一些无需监测INR的新型抗凝药物如达比加醇、利伐沙班等陆续在临床应用。