防范甲型流感要适度
防范甲型流感要适度
误区一 近来听到许多人说,最近少到医院去看病吧,也别坐国际航班了。甲型流感是空气传染,医院和飞机里的空气中都有甲型流感病毒。
不错,甲型流感病毒是在空气中经人呼吸道感染人体。但流感病毒在空气中对温度和湿度非常敏感,它喜欢在寒冷潮湿的环境中生存,因此常在冬春季流行。在空气流通、干燥、炎热的气候中,病毒的传染性减弱;病毒离开人体后常常在2个小时内就失去活性,不可能长时间在空气中存活。因此,只有近距离接触病人,病毒从病人或带病毒者的呼吸道通过飞沫刚刚排出不久,就很快钻进另一个人潮湿的呼吸道黏膜上才会被感染。这就是为什么在我国报告的病例中,由确诊的甲型流感患者把病毒传播给密切接触者的情况还非常少见的原因。
从本次全球流行的情况看来,它的传播率仅为1.4~1.6。也就是说一位甲型HIN1流感患者平均仅感染1.4~1.6人,根本看不见像SARS那样一位病人可使全家受染,甚至一名SARS“毒王”在三家医院陆续“毒”倒超过60名医务人员,包括运送他的司机的情况。因此,人们不用对这次的甲型流感如此恐慌,完全可以正常生活,包括到医院看病、旅游和乘坐飞机。除了密切接触病人的医护人员和病人家属外,一般人也没必要总戴着口罩。
误区二 2003年的SARS经过严密隔离治疗病人、筛查密切接触者,在短短的几个月内就销声匿迹了。甲型流感流行也能像当年的SARS一样,很快被控制。
这显然是不可能的。SARS虽然传染性强,但几乎被感染者都出现了临床症状,隐性感染率很低。这些出现临床症状的病人又能很快发现并被隔离,因此能够在短期内控制其流行。但是,目前的甲型流感却不是这样。它的传播率很低,实际上隐性感染者很多,还有一些没有被注意到的轻症病例。确诊病例只是冰山的一角,那些没有被发现的隐性感染者和轻症病例都隐藏在人海之中。只要病毒还能在人间传播,隐性感染者和轻症病例就会作为更重要的传染源,造成流感在人间的持续流行。
因此,甲型流感的防控工作是一场持久战,不可能很快结束。就像那些季节性流感的传播一样,除非通过疫苗预防,否则一旦真正流行起来,对大多数人而言都是“躲得了初一也躲不过十五”:不是隐性感染后产生免疫力,就是因抵抗力下降而患病。当大多数人都获得了对这种新的甲型H1N1流感病毒的抵抗力后,它的流行情况才会减弱。
误区三 甲型H1N1流感有可能成为人类的巨大杀手,导致许多人死亡。
近来媒体天天播报甲型流感流行情况,世界卫生组织在短期内两次提高全球流感大流行的警告级别,这不得不使人们回想起90年前杀死2000万人的第一次世界流感大流行,或者联想到2003年的SARS和近年来的人感染高致病性禽流感病毒。人们害怕这次甲型流感也会成为人类的巨大杀手,导致许多人死亡。
的确,SARS很可怕,不但传播率高,病情也很严重。2003年SARS累计发生病例8437例,死亡872例,病死率是10.34%(9.69%~10.99%),平均10人患病就有1人死亡;人感染禽流感更可怕,虽然它很难在人间传播,但其病死率高达60%以上,3名患者几乎就有2名死亡。流感每年都流行,几乎人人都得过。目前看来,甲型H1N1流感不过是一株新的流感病毒,人们对它的免疫力较低,比起以前流行的季节性流感更容易被感染罢了,其临床表现和疾病的严重性都差不多,病死率也很低,不到1%。
我们也不能把这次甲型流感与90年前的第一次世界流感大流行相比。那时的社会卫生环境和医疗条件以及人类的身体素质与现在有天壤之别,根本无法相提并论。所以,人们不要对本次流感流行过分恐慌,要以科学的态度看待流感的流行。
误区四 没有疫苗,预防甲型流感很难。
尽早研发出有效疫苗预防甲型流感流行是重要的,但这并不意味着在疫苗问世之前面对新型流感我们就束手无策。虽然我们不能像SARS一样很快控制流感的流行,但我们可以减慢其传播速度,减少感染人群,这样就能把有限的医疗资源充分投入到少数病人的治疗中,投入到疫苗的研制中,可更有效地降低病死率,减少疾病发生率。
因此,疫区归国人员回国后要主动在家隔离,患病后要及时隔离治疗,密切接触者要主动接受检疫,医护人员要注意防护。除此之外,其他公众的流感预防措施与季节性流感一样,只要注意个人卫生,注意室内通风换气,多饮水,增加身体抵抗力就可以了,没有必要防范过度。
防范过度不仅造成医疗资源的浪费,也会严重影响社会经济,甚至有可能使公众对甲型流感的预防造成误解,有病不敢去医院,更增加了流感防控的难度。
总之,甲型流感不可怕,是可防、可控、可治的。流感的防控工作是长期的,我们不要被这小小的流感病毒搅乱正常的生活和工作。
甲型H1N1流感病原学
流感病毒有三种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。
甲型H1N1流感病毒是甲型流感病毒的一种。甲型流感病毒,包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名,来自于H和N的不同。所谓H和N,是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素(Hemagglutinin),其作用像一把钥匙,帮助病毒打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸苷酶(Neuraminidase),能够破坏细胞的受体,使病毒在宿主体内自由传播。根据H和N的形态,甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合,比如H1N1和H5N1等。
同一种甲型的流感病毒,也可能因为基因序列的变化,在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。造成1918年西班牙大流感的就是一种H1N1病毒。1918年以后,H1N1在人群与猪群中分别进化。
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒属(Influenza virus A)。典型病毒颗粒呈球状,直径为80nm-120nm,有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是红细胞血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒,基因组约为13.6kb,由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感;对热敏感,56℃30分钟可灭活。
甲流通过什么途径传播
人感染甲型流感的传播途径不是食用熟猪肉。人感染甲型流感病毒害怕高温,食用烧熟的猪肉不会感染人感染甲型流感,猪肉加热至71℃,就能杀死人感染甲型流感病毒。
其次,人感染甲型流感的途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实,与已感染甲型流感的人直接接触会感染人感染甲型流感。
第三,人感染甲型流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被人感染甲型流感病毒污染的环境、与感染甲型流感病毒的人发生接触。
人感染甲型流感的传播途径已经很清晰明确,我国是完全有能力检测和防治人感染甲型流感的。
奥司他韦药店能买到吗 奥司他韦是什么药
奥司他韦的主要成分是磷酸奥司他韦,有胶囊型,也有颗粒型的,是一种抗病毒处方药物。
主要用于:
1.成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
流感的分类
a型(甲型)流感
a型流感病毒能感染人、禽、猪、马、海豹、鲸鱼及其他动物,但野生禽类是这种病毒的天然宿主。a型流感病毒总在不断变异,根据病毒表层的两种蛋白质被分为不同的亚型。这两种蛋白质分别为血细胞凝集素(ha)和神经氨酸??(na)。其中ha有15个亚型,na有9个亚型。ha和na两种蛋白质可能形成多种组合。只有几种a型流感病毒亚型目前在人群中普遍传播(h1n1、h1n2和h3n2)。其他亚型病毒主要见于各种动物,例如能够导致马群感染的h7n7 和h3n8型病毒。
a型流感病毒亚型的名称根据ha和na两种表层蛋白质而定。例如,h5n1型病毒由ha5和na1两种蛋白质组成。
b型(乙型)流感
b型流感病毒通常只见于人体。与a型流感病毒不同的是,这种病毒不会迅速变异,因此没有亚型分类。虽然b型流感病毒能在人群中引发流感,但这种病毒不会导致疫情。
c型(丙型)流感
c型流感病毒只会导致人体出现轻微病状,不会导致流感疾病或疫情。c型流感病毒没有亚型分类。
毒株(亚群)
b型流感病毒和a型流感病毒亚型又被进一步分为毒株。b型流感病毒和a型流感亚型有很多不同的毒株。新型流感病毒毒株不断出现并取代以前的毒株。这个变异过程被称为"漂移"(drift)。
当一种新型人体流感病毒毒株出现时,在以前受到感染或接种疫苗时形成的抗体可能对防范新型毒株无效。因此,流感疫苗必须根据流感病毒的变化每年更新。
流感痊愈后还会被传染吗 甲、乙型流感好了有抗体吗
在短期内会产生抗体。
对于目前已发现的甲、乙型流感病毒而言,患者在患病之后经过积极治疗流感已经完全痊愈的,在短期内,对同一种流感病毒会产生抗体,但对其他类型的流感病毒并不产生抗体。
如:甲型流感好了只对甲型流感产生抗体,但对乙型流感不产生抗体,并且甲型流感病毒经常发生抗原变异,这样的话,即使产生了抗体,但对于新的变异后的甲型流感病毒也无抵抗力。
猪流感的类别
感染人类的流感的叁种病毒中,有两种也感染猪只。其中甲型流感病毒普遍见于猪群,而C型则很少见,且还没有关于B型流感病毒感染猪只的报导。在甲型和C型流感病毒中,发现于猪和人的病种之间有很大的区别,虽然由于基因重组,已经存在交叉于猪、禽、和人不同物种的毒株之间基因系列的互相传递。
1.C型流感
C型流感病毒可同时感染人类和猪类,但不感染禽类。人和猪交叉感染曾经发生过例如,C型流感曾在日本及加利福尼亚引发小规模轻微小儿流感。鉴于C型流感病毒之宿主(即寄养群)的极限以及其基因变种的稀少,这种流感没有导致在人类中爆发。
2.甲型流感
猪流感已经被确认是由于甲型流感的H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3的亚型变种造成,全世界最常见的是三种原于甲型流感的病毒(H1N1、H3N2及H1N2)。1988年以前,在美国唯一流行于猪只间的是H1N1亚型病毒,从1998年8月底至今,H3N2亚型病毒己从猪只中提取出来。到2004年为止,从美国猪只及火鸡中提取出来的H3N2病毒包含了人类(HA、NA及PB1)、猪(NS、NP及M)及禽(PB2及PA)的三类毒株基因的三重交叉组合。
流感的分类
流感病毒:类型、亚型及毒株
流感病毒分为a、b、c三种类型。
a型(甲型)流感
a型流感病毒能感染人、禽、猪、马、海豹、鲸鱼及其他动物,但野生禽类是这种病毒的天然宿主。a型流感病毒总在不断变异,根据病毒表层的两种蛋白质被分为不同的亚型。这两种蛋白质分别为血细胞凝集素(ha)和神经氨酸??(na)。其中ha有15个亚型,na有9个亚型。ha和na两种蛋白质可能形成多种组合。只有几种a型流感病毒亚型目前在人群中普遍传播(h1n1、h1n2和h3n2)。其他亚型病毒主要见于各种动物,例如能够导致马群感染的h7n7 和h3n8型病毒。
a型流感病毒亚型的名称根据ha和na两种表层蛋白质而定。例如,h5n1型病毒由ha5和na1两种蛋白质组成。
b型(乙型)流感
b型流感病毒通常只见于人体。与a型流感病毒不同的是,这种病毒不会迅速变异,因此没有亚型分类。虽然b型流感病毒能在人群中引发流感,但这种病毒不会导致疫情。
c型(丙型)流感
c型流感病毒只会导致人体出现轻微病状,不会导致流感疾病或疫情。c型流感病毒没有亚型分类。
毒株(亚群)
b型流感病毒和a型流感病毒亚型又被进一步分为毒株。b型流感病毒和a型流感亚型有很多不同的毒株。新型流感病毒毒株不断出现并取代以前的毒株。这个变异过程被称为"漂移"(drift)。
当一种新型人体流感病毒毒株出现时,在以前受到感染或接种疫苗时形成的抗体可能对防范新型毒株无效。因此,流感疫苗必须根据流感病毒的变化每年更新。