慢性心梗症状是怎样的
慢性心梗症状是怎样的
1、慢性心肌梗死的患者会有心脏部位严重疼痛的情况出现的,这是心肌梗死最为明显的症状了,也是最为突出的症状,这种疼痛不是一般的疼法,是绞痛,长时间的腹痛,让人难以忍受的,持续的时间会越来越长的,就和心绞痛一样的感觉,问题是非常严重的。
2、慢性心肌梗死的患者一般肠胃也会跟着不舒服的,这也是一个重要的表现,很多的人有这个病都会恶心、呕吐症状出现的,还常常有腹泻的情况发生的,也是慢性心肌梗死的症状。
3、慢性心肌梗死会让人心里衰竭的,一般心肌梗死之后病人 会感觉呼吸困难,经常的咳嗽,心情烦躁想发脾气等情况出现的,这都是心肌梗死的病症呢。
慢性心力衰竭症状是什么
1.无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状
如果患者患上了心律失常或者是急性心肌梗死,亦或者是血栓栓塞性疾病等,都会导致患者出现心脏扩大以及心功能不全的症状。
2.体液潴留引起的症状
患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。
3.运动耐力下降引起的症状
大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病,因此,说清运动耐量下降的确切原因是困难的。
无痛性心梗成了糖友死亡的重要因素
提到糖尿病的症状,很多人都会想到“三多一少”。确实,很多糖尿病人都有吃得多、喝得多、排尿多、体重不断减少的情况,但也有一些糖尿病人属于隐匿性发病,症状很轻微,一开始都没有发现是糖尿病,最后都发现是糖尿病所致。下面让小编为你讲讲糖友的非典型症状之无痛性心梗。
对冠心病患者来说,一旦发生心绞痛,就会产生压榨样疼痛,更不用说心梗了。但糖尿病患者由于神经损伤,会造成痛觉丧失,患者在心梗时根本感觉不到疼痛,可能只是轻微的不舒服,这就是“无痛性心梗”,它已经成了糖尿病患者死亡的重要原因。
国内外大量统计资料表明,急性心肌梗死和猝死,有相当大的一部分是发生在无痛性冠心病患者身上。大约有15%至30%的“心梗”老人,发病整个过程都无疼痛或其他症状,而是在事后无意中发现曾患过心肌梗死。这种无痛性心梗又称为非典型心肌梗死,在整个心肌梗死过程中无胸痛的表现,而表现为非典型症状甚至无症状,多见于糖尿病合并冠心病的老年患者。
糖尿病病人引起的冠状动脉病变往往累及多级血管,因而病变范围广,心肌缺血、损伤和坏死较一般病人严重得多,出现心肌梗死并发心源性休克、急性左心衰竭、猝死的发生率也大大高于一般心肌梗死的患者。而由于无明显的胸痛等症状或体征,患者就诊晚、并发症多、预后差、死亡率更高。因此无痛性心肌梗死又被称为“隐形的杀手”。
为什么糖尿病合并冠心病老年患者容易发生无痛性心梗?
这是由于糖尿病患者常有周围神经病变,自主神经功能受损,变得“麻木”,痛觉传导缓慢,因而不容易感到痛觉甚至完全没有痛觉。而老年人本身神经系统敏感性差,痛觉阈值升高,常常合并多种慢性病,原有疾病症状可能掩盖疼痛而导致无痛。
因此,对于糖尿病合并冠心病老年人来说,自己也要特别警惕,当出现上腹不适、嗓子发紧、血糖失控、呼吸困难、呕吐、血压下降等一些似乎与心脏不相关的症状,要首先考虑心脏问题,及时就医,以免错失治疗时机。
心梗高危人群急需补课
心梗高危人群急需补课
心肌梗死高危人群对心梗症状知晓率较低。心梗高危人群是指中年男性和绝经期女性;有糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖的人。遗憾的是这部分最需要了解更多预防心梗知识的人,其关于心梗症状的知晓率却不高。这是因为他们主动或被动接受健康教育的机会很少,很多人不知道自己所患的疾病极易导致心梗的发生。
这部分人群首先要会区分心肌梗死和心绞痛。心肌梗死的症状有:不明原因的胸痛,胸骨下、心前区,或者咽部疼痛,心脏发生反应造成疼痛一片,持续疼痛很长时间不缓解,多发生在后半夜。而心绞痛的疼痛是以分钟来计算的,一般会持续15分钟,极少超过30分钟,多发生在运动期间,终止运动症状会缓解。
六成心梗患者到医院太晚
有 58.59%的患者是在两小时后到达医院的,已经错过了挽救心肌存活的黄金时间。目前存在的主要问题是“两个晚”,患者来医院晚和医生救治的晚。
在2~6小时到达医院的患者占37.58%,在6~12小时到达医院的患者占13.47%,在12小时以上到达医院的患者占 7.54%,现状很令人担忧。因为从发病开始,每晚一小时,死亡的风险就会急剧增加,最好是在发病1小时后进行支架或溶栓治疗,这样治疗后根本看不到心梗的痕迹。而如果超过12小时,治疗和不治疗就没明显区别了。
夜尿多是怎么回事 心力衰竭
患高血压多年及得过心梗的中老年人,是慢性心衰高发人群。
如果你符合以上的情况,一旦出现夜尿增多,一定不能轻视,这可能是慢性心衰的症状之一。
老人常感冒警惕无痛性心梗
近来因感冒导致冠心病复发甚至急性心梗发作的患者明显增多。一般的心梗主要表现为胸痛,但也有不少人像林大妈一样,并不会出现胸痛,属于无痛性心肌梗死,发病比较隐蔽,容易被忽视。如果不能及时治疗,极易引起心衰、猝死。
一般人感冒可能对健康不会产生太大影响,但对老人尤其是冠心病患者就不一样了,感冒往往是诱发或加重冠心病的重要因素。感冒可使原有的慢性支气管炎等病情加重,影响肺部通气功能,从而使心肌相对缺血缺氧,进而诱发或加重冠心病。感冒也是心梗急性发作的诱因,因为感染可使动脉粥样硬化斑块变脆,气温骤降时血管收缩,可诱发斑块破裂,血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成,导致急性心肌缺血等意外。
临床上,大约有三分之一的急性心梗患者病情发作时并没有明显的“心痛”表现,纪主任说。急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血,医学上将此症状称为“心绞痛”。但是,很多“心绞痛”病人并不会表现为胸痛,大约有三分之一体现在身体其他部位的疼痛,如只有胸闷、气憋或时有喘不过气来的感觉,腹部胀气、腹痛、恶心、头痛等。由于这些症状与“心脏”似乎沾不上边,常常会被误认为是其他疾病。
对于本身抵抗力弱或有慢性病的老人,感冒不宜自我药疗,更不能硬撑,最好及时到医院就诊,一定要弄清原因再治疗。冬季老年人特别是冠心病患者避免感冒,防止冠心病发作应注意以下几方面:防寒保暖,避免过度劳累,合理安排作息,保持心情愉快;选择适当体育活动以增强体质,锻炼时间定在傍晚比较合适,避开凌晨到早晨心血管病发病率最高时间段;冠心病患者及有高血压、高胆固醇血症、糖尿病等心脑血管病高危因素者,应坚持规律服药,并遵医嘱定期检查,及时调整治疗方案。
患感冒后切不可掉以轻心,及时就医,除规律用药外,要注意卧床休息,避免劳累和剧烈活动。一旦感觉胸口隐隐作痛、胸闷、心慌、乏力、恶心、头晕,应高度警惕,及时就诊。
心绞痛是啥感觉
●心绞痛一般持续几分钟或十几分钟,持续数秒钟的一般不是心绞痛,持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死
心绞痛究竟啥感觉?通常来说,是窒息感、紧缩感,临床具有典型症状的病人常形容为:“胸部发紧”“胸口好像有块大石头压着”“嗓子好像有什么东西堵住了”。值得强调的是,心绞痛往往不是针刺样疼痛或者刀割样疼痛,也不是疼得翻来覆去不能忍受,绝大多数情况病人并不形容为“绞痛”。急性心肌梗死症状与上述描述类似,但程度更重,可伴有濒死的恐惧感,或有大汗及端坐呼吸等表现。许多患者对心绞痛症状的认识存在误区,而常忽视一些典型症状,导致延误治疗。所以,了解典型心绞痛的症状十分有必要。
典型的心绞痛疼痛区域位于左胸前区,呈片状,不是局限于某点,可向下颌部、左上肢放散,有时会放散到背部。不典型患者尤其是合并糖尿病的患者,由于周围神经受损,位置可多变,从下颌至脐以上的区域有不适,均不能排除冠心病的可能,应引起重视,避免漏诊。急性心梗与心绞痛的部位相同。
心绞痛一般持续几分钟或十几分钟,持续数秒钟的一般不是心绞痛,持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死,而疼痛持续数小时甚至数天的一般不是心绞痛或心梗。
心绞痛的诱发因素有爬坡、爬楼梯、饱餐、情绪激动、抬重物等,体力活动时出现症状,患者往往被迫停止活动。不稳定型心绞痛在静息下即可发作,提示有严重心肌缺血。急性心梗发作前有的是经过了稳定心绞痛或者不稳定心绞痛的病程,也有的之前无任何症状,首次发作即是急性心肌梗死。
如果是重体力活动时发作心绞痛,被迫停止休息后可以缓解,含服硝酸甘油也可迅速缓解。如果含服硝酸甘油无效,有可能该症状非心绞痛,也可能是重度心肌缺血比如急性心梗。
相当一部分的心绞痛症状并不典型,即使是有经验的心内科医生也难以单纯凭借症状准确判断,这时需要借助辅助检查帮助诊断。心电图简单易行,对急性心梗的诊断价值高,但对慢性冠心病的诊断价值有限。心电图对于慢性冠心病的诊断意义主要在于发现变化,即发作胸痛的当时做心电图和平静未发胸痛的心电图作对比,如果有明显缺血改变,对诊断冠心病及定位缺血区域很有意义,而一些长年累月并无变化的“T波改变”并不一定有意义,容易给“病人”扣上冠心病的帽子导致误诊。目前有创检查冠脉造影仍是诊断冠心病的金标准,再加上无创检查如运动平板实验、负荷心肌核素显像、冠脉CT等,诊断冠心病并不困难。
老年人要警惕“隐性心衰”
1. 心衰气喘。老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉,安静休息后便会好转,这是年老体弱的表现。但如夜间睡眠必须垫高头,平卧时出现咳嗽气喘,睡眠中常憋醒,须坐起来喘息一阵才缓解,这就是心衰气喘的症状。
2. 心衰咳喘。与老年慢性支气管炎患者的咳喘不同,咳喘多为泡沫性痰,或带有少许血丝,坐位时轻,卧位时重,用抗生素效果不明显,两肺底持续存在细小啰音时,应考虑隐性心衰。
3. 倦怠、乏力、失眠、烦躁。冠心病或肺心病人出现倦怠乏力,反应迟钝,淡漠或烦躁不安,失眠或嗜睡,睡中常憋醒,是心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状。
4. 白天尿少,夜尿增多。心功不全,心肌收缩力减弱,肾脏血液灌流不足时,会导致白天尿量少;夜间平卧后,心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量也增加,夜尿便明显增多,提示有隐性心衰。
5. 心率、心律有改变。自己感到心慌心跳,脉搏增快,每分钟80次以上,稍加活动超过100次,并有强弱不同的交替脉,或有间歇脉,说明已出现心律失常,应尽早做心电图检查。
6. 无痛性心梗。心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一,心肌梗塞病人中,约有25%患的是“无痛性心梗”,只有一般性胸闷、气促或胸部不适。因此,警惕无痛性心梗不仅对预防心肌梗塞,而且对防止心衰有重要意义。
脑梗症状
1.呈突然起病
常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。
2.多数不伴头痛
脑梗会出现呕吐的情况,在脑部的较大的动脉堵塞后的数日内就会发生继发性的脑水肿,还会导致意识模糊的情况,严重的还会威胁到生命。
3.大脑中动脉及其深穿支
最易受累,出现对侧偏瘫程度严重、偏侧麻木感觉丧失、同向偏盲,主侧半球通常为左侧受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。
4.颈内动脉
可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
5.大脑前动脉
不常见,一侧可引起对侧偏瘫下肢重,上肢轻、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
6.大脑后动脉
在大脑的后动脉堵塞后会有同侧的偏盲症的出现,还会出现一边身体出现知觉丧失的情况,或者是突然发生不自主的抽搐情况的出现。
7.椎基底动脉
眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
女性心梗症状往往不明显
女性心梗更易表现为不明原因的胃疼、消化不良、牙疼、嗓子疼、肩臂痛等看似与“心”无关的症状,而且一般疼痛时间较短,只有几分钟,极容易被忽视。因此,建议患有高血压、糖尿病及心梗家族史的女性人群,一旦出现上述症状,就要格外警惕,尽快就医。
除了症状不明显,女性心梗患者致死率也较高。《美国心血管杂志》一项报道显示,女性心梗后短期内死亡率高于男性。刘德平介绍,临床上患心梗的老年女性死亡率确实更高一些,这可能是女性遇到打击时,心理承受能力比男性弱,所以在心梗发生时,更易死亡。
此外,声明指出,女性心梗的血管阻塞通常并不严重,也无需植入支架,但却会造成血流下降、冠脉受损。“从临床经验上看,这点在我国并不明 显,”刘德平介绍,即便如此,也不能掉以轻心。血流下降和冠脉受损轻则会使心肌“缺血”,重则导致动脉硬化,逐渐形成血栓,甚至猝死。因此,建议女性患者 在康复中,更应积极调控与“心”相关慢性病、定期体检。
夜尿多不一定是前列腺的错
1、糖尿病。因血糖过高,尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿。此外,由于血糖升高,机体为了代谢,增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。老年糖尿病患者出现夜尿多是比较常见的一种症状,是糖尿病并发症对患者体内肾功能影响造成的,可能是糖尿病肾病。因此,糖友出现夜尿多要警惕是不是肾脏出现了并发症。
2、肾功能不全。肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为特点,多尿是肾小管浓缩功能障碍的表现。常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症、低钾性肾病(如原发性醛固酮增多症等)以及原发性或继发性肾小管—间质疾病(如肾小管酸中毒)等。
3、心力衰竭。有多年高血压和患过心梗的中老年人,是慢性心衰的高发人群。如果你属于高危人群,一旦出现夜尿增多的现象,千万别轻视,有可能是慢性心衰的表现之一。当发生夜尿多时,别误认为是前列腺“惹的祸”而不加重视。
心肌梗塞的常见症状表现有哪些
由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关,并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发,且就诊晚,并发症多,易误诊漏诊等原因,死亡率反而高于有疼痛症状者。因此,临床上当遇到上述情况时,应及时做心电图等相关检查,进一步明确诊断。
据临床统计,约有1/4的心梗发生时没有典型症状,常常因此耽误治疗,甚至导致死亡。女性更为明显,超过50%的女性急性心梗患者无梗死前胸痛症状。在无症状和有症状的急性心梗漏诊患者中,近2/3是女性。因此有人说,无痛性心梗就像一个“隐形杀手”,让人防不胜防。
其实,无痛性心梗的发生也不是没有任何征兆。很多患者发病后才恍然大悟,原来心梗发生前,身体已经通过一些微妙变化向我们发出了警告信号,但是却被我们忽略了。
比如身体不明原因的短时间阵痛,如上腹痛、牙痛、嗓子痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等,检查后发现该部位症状不明显,一般疼痛时间较短,只有几分钟,并且一活动就疼,不活动即缓解,这种情况要及时去医院排查心梗发作的可能;突然出现从未出现过的胸闷、乏力等症状,或者活动时出现心慌、气短等现象,并有逐步加重的趋势,要考虑心梗的可能;冠心病患者近一个月内,心绞痛症状逐渐加重,胸痛较之前频繁,程度越来越重,范围增大,持续时间加长,舌下含服硝酸甘油后不能缓解,也要警惕心梗发生。
冠心病的症状是什么样的
部分冠心病患者为无症状性心肌缺血,很多患者可能没有明显的一些心绞痛的一些症状。 部分患者可以表现出来心绞痛,典型的心绞痛症状是前胸部的压榨感疼痛,或者是憋闷、气短,主要是位于胸骨后部,或者可以放射至心前区,以及左侧上肢, 以及左侧的后背部。多发生于劳累、情绪激动、饱食、受寒等常见的诱因之下。 如果是心绞痛的患者,一般持续小于30分钟,休息或者含服硝酸甘油以后可以缓解。 部分患者如果发生心梗,疼痛部位可能同前,但是性质,以及持续时间会明显增加,硝酸甘油效果欠佳。
出现心梗怎么办 第一个“不要”
独自前往医院,这可能是我们最容易忽略的一种错误方法了。有病了去医院,是对的,但对于疑似心梗发生时,独自去医院就诊真的是一件危险的事情。
第一,去医院路上、自己挂号检查,这些过程都挺折腾的,可能加剧心梗恶化。
第二,如果没有人陪在身边,一旦发生心跳呼吸骤停,很可能错失最好的抢救时机。
疑似心梗症状时,一定不要独自前往医院,这种情况下,各种轻微活动都会增加心脏负担,也许前一秒还没事,后一秒就倒下了。
浅谈急性心肌梗塞的三大特点
1、消化道症状
有约30%的急性心梗患者出现消化道症状,表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,主要是因为心脏病变刺激迷走神经或病变在心脏下壁,引起胃肠道反应所致。易被误诊为消化不良、急性胃肠炎。
2、呼吸道症状
有的急性心梗患者只感觉胸闷、憋气或自认为气不够用,主要是由于急性心梗发作时,心肌收缩力下降、心排血量下降、造成肺部淤血,并发支气管感染所致。易被误诊为肺心病。
3、神经精神症状
有的急性心梗患者表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐,主要是因为急性心梗发作时,心排血量急剧下降,导致脑供血不足,尤其是原有脑动脉硬化的老年人,更易发生脑循环障碍。易被误诊为脑血管疾病。