手术治疗女性痔疮

手术治疗女性痔疮

(1)手术指征

保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

(2)手术原则

通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

(3)术前准备

内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

(4)手术方式

①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。

②传统痔切除术，即外剥内扎术。

③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。

④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的 II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

(5)术后处理

观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

手术治疗痔疮

手术疗法

适用于2、3、4期内痔。手术方法有单纯痔切除术和内痔环切术。

外痔

无并发症的外痔不需特殊处理。血栓性外痔，轻者采用坐浴疗法，约l周左右可自行吸收;重者行手术治疗。手术方法：局麻后，用小弯剪刀在肿块上剪一放射状梭形切口，将血栓完整地摘除，伤口内填以凡士林纱布，不需缝合。如伤口内仍遗留部分血栓，则术后疼痛、肿胀等症状常不能缓解，故术中要仔细检查伤口，看血栓是否取净。若血栓较大，皮肤过多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮垂。

1、枯痔法

适应证：各期内痔核和混合痔的内痔部分。

禁忌证：各种急性疾病、严重慢性疾病、肛门直肠急性炎症、腹泻、痢疾、出血素质患者。

2、注射法

注射方法：根据内痔的不同病理变化和分期，可采用单纯注射法、二重注射法和四步注射法等。

3、切除法

Milligan-Morgan法是当代常用的结扎切除术式之一。操作有法：腰麻或骶麻后，充分显露痔核，用血管钳夹持母痔核(11点、7点、3点位)末端部(齿线处)向外牵拉，使痔核间黏膜充分显露。用左手虎口部夹持欲切除位的钳夹痔核血管钳，将左手插入肛门内，再用一把血管钳牵起痔核的肛缘皮肤，并将钳也夹持于左手虎口部，使肛缘皮肤显露，用右手持剪将痔核基底部皮肤V字形剪开。剥离V字形皮瓣至痔核根部齿线处，由痔底部中心进针，穿越内括约肌下端，由痔顶部中心出针，结扎半侧痔核。再用线在向外牵拉下结扎另半侧痔核。剪除已结扎痔的线上部分，使肛管和皮肤部创面开放，肉芽修复愈合。本法在剥离痔块至基底部后也可以用血管钳横夹住痔基底黏膜而进行切除。再将断端黏膜在内括约肌下端缝合数针加以固定。

4、外痔的处理

(1)手指挤压摘除法：适用于单纯圆形血栓。患者侧卧位，局麻。在痔核正中作一放射状切口。切开皮肤后，用手指由两侧挤压血栓使其排出。创面用玉红膏纱条或凡士林纱条敷布。出血时可用明胶海绵或止血粉压迫止血。每日换药至愈合。

(2)分离摘除法：血栓与周围粘连或数量多者，需分离摘除。方法是在痔体正中部作梭形切口，切开皮肤后，用小弯剪锐性分离血栓，力争完整地摘除干净。创面可开放也可以闭合。关键是仔细检查，看血栓是否摘净，若遗留部分血栓，术后就会继续疼痛、肿胀。若血栓大，皮赘多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮赘。

(3)单纯切除法：对单发的静脉曲张外痔、结缔组织型外痔和单发炎性外痔，可采取局部切除。方法是梭形切开皮肤，连曲张静脉团或增生的结缔组织一并切除，创面开放或缝合。对小的结缔组织皮赘外痔也可直接切除。

(4)剥离切除术：外痔较多、较大或呈环状者，则宜采用剥离切除术。剥离前要先设计好切口位置和大小，如环状外痔一定要注意在痔与痔之间保留皮肤桥，使切口不要在同一平面上，以免形成环状瘢痕。剥离时先在外痔边缘作一V型切口，到肛管后一定要尽量保留肛管皮肤，把切口作成“八”字型，使整个创面呈梭形。引流通畅，边缘齐整，剥离到齿线时也可结扎顶端，以防出血。创面用凡士林纱条敷布。

外痔手术要严格掌握治疗原则：不切除没有症状的痔。不要看到有隆起就想切平，特别对生育后的妇女皮赘环状外痔，不能一刀切，这样很容易因切除过多肛管皮肤，造成肛管皮肤缺损，黏膜外翻或肛管狭窄，排便疼痛。

女性痔疮检查

女性痔疮检查过程

①问诊。女性痔疮检查过程第一步就是：进行问诊。为了让医生尽可能详细地了解患者的情况，患者需要说明病情的具体情况和感觉，并且交代病史及日常生活情况，这样非常有助于痔疮检查和治疗。

②视诊。女性痔疮检查过程第二步：肛门视诊。医生会查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，观察有无病变，如内痔位置、数目、大小、色泽、有无出血点、有无肛裂等情况，对诊断肛裂及环状痔，有着肛门镜不可替代的作用。

③触诊。女性痔疮检查过程第三步：肛门触诊。通过肛门触诊能够判断患者的肛门周围皮肤温度，弹性是否正常。有时候能通过触及条索状硬结，判断肛瘘的情况。

④指诊。女性痔疮检查过程第四步：直肠指诊。在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查，80%的直肠恶变就是通过直肠指诊时被发现。直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠恶变肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。

⑤肛肠镜。女性痔疮检查过程第五步：肛肠镜检查。肛肠镜的检查能够在检查过程中观察到病灶部位，目前能够安全有效达到肠镜检查目标的仪器，就是韩国电子肛门镜，它有着可视动态视频电子频幕显示，成像清晰，非常直观。

女性痔疮检查过程

女性痔疮检查过程就是以上五点，根据情况会有些区别，患者通过了解这些以后就能够更好的配合医生，更好的完成检查，女性怎样检查痔疮就是上面文章介绍的了。

在生活中要引起重视，多注意患者的疾病，找到合适的治疗方法，护理上要得当，不要刺激到患者，尽量让患者保持愉快的心情，和患者多沟通，经常的陪伴患者多参加一些活动，对护理方面加以重视。帮助所

患有痔疮，现在有疼痛和便血的症状，可以用外用的痔疮膏来涂，并且可口服槐角丸对症治疗，这样效果不比较好的，还有就是生活和饮食方面也非常重要了，首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.指导意见：方便时可以用热水坐浴，或是用毛巾热敷，可经常做一下提肛运动，局部进行按摩，这样对减轻痔疮效果是比较好的。

妇女痔疮应该如何治疗

痔疮是常见病，对于女性来说，更是多发病，女性痔疮患者要远远多于男性。据历年来的统计，到肛肠科看门诊的患者中，痔疮患者达70%-80%，其中近60%的患者均是30岁以下的年轻女性。

因此当出现便血、肛门外有物脱出、肛门疼痛和潮湿瘙痒等症状时，作为女性患者，更应该在心理上注意以下两点：一是不可讳疾忌医，应尽早到医院找医生诊治，及时用药，切忌拖延;二是应注意生活情绪的调节，避免压力过大，保持心情舒畅。

痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。

美国微创(pph)痔疮手术又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。该技术是用一种称为“pph吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。

pph微创技术治疗女性痔疮具有安全，痛苦少，出血少，恢复快等优势，手术仅需20分钟，一般无需住院，加快了康复周期，不影响日常生活。

妇女怀孕期间能做痔疮手术么

经常有患者问道：妇女怀孕期间患有痔疮应不应该做手术?回答：怀孕是痔疮的一种初始原因，此时行至切除术是错误的，对怀孕及计划怀孕的妇女均不应行此手术。

怀孕期间的痔疮治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法，一般不主张进行手术治疗，原则上以药物等保守治疗为主。如果实在有手术的必要，手术治疗只能在妊娠3~6个月期间进行，因为在孕3~6个月期间是胎儿相对发育稳定的时期。

在孕6~9个月时因胎儿过大，压迫肛门和会阴部，使盆腔充血，水肿更为明显，如这时手术，术后伤口通常难以愈合，增加手术风险，此时孕妇宜先采取保守治疗，待生产后再做痔疮切除术。产后痔疮越早治越好，因为生产后的女性体力容易透支，再加上坐月子期间孕妈妈常补充高营养，很容易加重原有的痔疮症状。

产后痔核脱出治疗方法是什么

1、药物治疗，一般降低血管壁通透性、改善局部血流方面的药物效果较佳，许多止血药并没有什么效果。因为痔疮的出血实际上是血管破裂，局部受到挤压引起的，不是单纯的局部软组织损伤引起表面渗血、出血，知道这个道理，对于痔疮出血怎么治疗可以判断你的用药是否准确。

2、最好的办法仍然是手术。手术有几种：一是常规手术，这种方法现在已经较少使用，因为做起来出血较多，手术时间长。二是采用仪器治疗。如高频电容场技术(HCPT)、直肠粘膜环切术(PPH)。每一种技术都有它的适应症。手术快、出血少，能够相对彻底解决问题。

危害

痔疮病变部位受肛门内致病菌感染入侵产生一种“SP痔毒”，“SP痔毒”不但威胁着女性健康，还会殃及婴儿的健康!

产后女性的 “SP痔毒”会污染奶源，是母乳喂养的隐形杀手，“SP痔毒”随母乳进入婴儿体内，会导致婴儿免疫力下降，引起发烧、感冒、惊悸及感染流行性疾病。?由于此类痔疮多发与女性产后，并且难以治愈，医学把这一时期痔疮定性为“产后痔”。 女性产后痔疮长期不治还会导致病，菌入侵血液引起阴部、乳腺、盆腔及附件、直肠癌、心脑血管等疾病。所以说产后痔疮一定重视，并尽早治疗。

在对产后痔核脱出治疗方法认识后，治疗产后痔核脱出的时候，女性要注意情绪上要稳定，这个时候情绪不稳定，对自身身体没有任何好处的，而且女性有产后痔核脱出，不能拖延治疗时间，需要及时治疗，这点女性要注意的。

可治疗女性痔疮的八种蔬菜

木耳菜又名西洋菜，肥厚而黏滑，俗称木耳菜。其营养素含量极其丰富，经常食用有降血压、益肝、清热凉血、利尿、预防便秘等功效。莴苣别名莴荀、香乌笋。性微寒，味甘苦，入脾、胃、肺经。具有开通、疏利、消积。莴苣富含维生素C、天然叶酸、铁，还含糖类、钙、磷、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸等成分。 常食莴苣，促进肠蠕动，预防便秘，减轻肛门局部血管的压力，可有效预防和治疗痔疮蕹菜又称空心菜、空筒菜。性寒、味甘，有治疗便秘、便血、痔疮的作用。蕹菜对痔疮病人大便经常干结者，最为适宜。韭菜韭菜含粗纤维较多，且比较坚韧，不易被胃肠消化吸收，能增加大便体积，促进大肠蠕动，防止大便秘结，故对痔疮便秘者有益。菠菜性凉，味甘，有养血、止血、润燥、滑肠、通便的作用。红薯红薯中的纤维物质在肠内能吸收大量水分，增加粪便体积，对促进胃肠蠕动和通便非常有益，常用来治疗痔疮及肛门裂等。卷心菜又名球甘蓝，别名圆白菜或洋白菜。性平味甘。多吃卷心菜，可增进食欲，促进消化，预防便秘，治疗痔疮，是肛肠患者的有效食品。白萝卜生吃可促进消化，还有很强的消炎作用，其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠机能。另外，所含丰富的粗纤维，能促进胃肠蠕动，保持大便通畅。

痔疮手术怎样治疗痔疮

现在医学发达治疗痔疮的方式也多元化，那么如何治疗痔疮好呢?今天我们一起来了解一下吧。

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。传统痔疮手术目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。但是其效果一般。

目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。这是痔疮手术最好的方法。

外剥内扎切除痔疮手术效果也可以。他是沿外痔的外侧远端，作棱形或扇形切口至外痔，充分剥离外痔至齿线，破坏痔的毛细血管团，在齿线处，结扎剥离之外痔，并同时结扎同点内痔，切除多余之组织，保留结扎之残端，以便使组织自然脱落。此治疗方法需住院20-30天左右，且病人的疼痛时间较长。

上面讲解的是如何治疗痔疮好。我们可以通过使用注射疗法的方式进行痔疮的治疗。

怎样治疗女子痔疮

女性痔疮怎么治?

1、手术疗法治痔疮，目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成，则需立即切开，取出血块，一般外痔多无需特殊治疗。手术治疗可以当即见效，阻止痛苦。但是要注意术后的保养，稍不谨慎就容易复发，另外手术可能会导致大便失禁等后遗症。

2、超低温、超高温疗法比较安全，液氮冷冻、激光、微波、电子等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。