卵巢癌复发

卵巢癌复发

复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。

临床表现1.复发的部位绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端，少数转移到肝、肺、脑、骨等。2.自觉症状消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状，部分患者阴道出血。3.腹膨胀，肠胀气，可扪及包块，或有胸、腹腔积液，个别患者因肠道受侵,以便血就诊，盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视，要仔细认真地检查盆腔情况，有增厚结节或肿块要详细描述。

检查1.肿瘤标记物检查CA125是卵巢上皮性肿瘤比较敏感的肿瘤标记物，特别强调动态观察有助于判断，复发初期CA125升高不太显著。2.影像学检查超声检查的价值不是很高，其准确性仅为60%左右，CT、MRI检查可以明确病灶位置、脏器受累情况及推测手术的可行性。正电子发射断层显像技术提示盆、腹腔内异常高代谢病灶。3.其他腹腔镜检查、组织病理学检查。

诊断对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型，以根据不同的情况进行个体化治疗。可根据临床表现、症状及以上检查予以诊断。

如何预防卵巢癌复发

1、治疗原发性癌症应力求彻底，愈后还要跟进抗复发治疗。卵巢癌的手术治疗是治疗中的关键。很早期的研究就已经证明，手术的彻底性是影响预后的最重要的预后因素。

2、卵巢癌的化疗也是治疗必不可少的重要步骤。如果手术后不立即进行化疗，手术则失去了其意义。但是化疗的效果是建立在手术成功的基础上，如果手术不满意，即使化疗效果好，也无济于事，很快会发生复发。

3、应该消除或避免促使癌症复发的各种因素，积极治疗与癌症相关的慢性病。对于一些内在致癌因素也应特别注意，所有癌症患者要保持愉快的心情，避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。对可能诱发癌症的慢性病应给予积极治疗，这些疾病会降低机体的免疫功能，影响病人局部或全身的防病能力。另外，可以在医生的指导下，服用一些中药进行调理，对于免疫力的恢复有好处。

4、要经常自查和到医院定期检查。患者要注意观察原来的病灶部位及附近有无新生肿物、结节、破溃等，有无新的疼痛感觉。此外，还要注意全身变化，有无逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现。一旦出现上述情况，应及时去医院进行一次全面检查，尽快采取补救措施。

5、加强身体锻炼，提高机体免役功能及抗病能力。癌症患者愈后的康复过程中，应结合自身的实际情况开展一些如气功、太极拳、慢跑等运动，以促进患者全身功能的恢复，提高机体免役功能，减少癌症的复发几率。

卵巢癌复发会有哪些症状

卵巢癌复发症状有：

第一、阴道出血，这是肿瘤侵及宫体、宫颈或者阴道的表现。

第二、腹部的腹胀、腹痛，这是肿瘤扩散至腹腔的表现，查体可以扪及腹部的包块，出现腹水，甚至肠梗阻。

第三、会出现胃部的不适、消化不良等消化道症状。甚至有一些还有可能出现颈部淋巴结的转移，颈部可以扪及淋巴结。

第四、部分晚期患者还有可能出现下腹部的坠胀不适，甚至尿频、尿急、尿痛等泌尿系的症状。

怎样告别卵巢癌

手术治疗卵巢癌：

手术治疗卵巢癌是确诊之后的首选治疗方法，手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术，在手术前要对患者进行全面检查，以进行准确的肿瘤分期手术方式，另外，手术后的护理非常重要，因为术后存在复发和转移现象，所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。

化学治疗卵巢癌：

化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，因为多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植，所以需要较长时期间断用药，对人体的副作用较大。另外，对于不愿采取手术治疗的患者，也可以采取化疗方法。

放射治疗卵巢癌：

放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显，一般不会作为首选方法，可用于手术后病灶未能完全切除者。

如何减少卵巢癌复发

(1)彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2.0～1.5㎝。对于上皮性癌，还要切除大网膜和阑尾。

肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分，也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块，可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者，则不容姑息，而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠，若切除乙状结肠直肠后，所剩直肠仍有8～10㎝，应尽可能作吻合术;如难以吻合，或断端组织不健康，则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时，完成端-端或端-侧吻合，既快速、效果佳，又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节，一般不需切除，赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上，目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利，如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者，则强行淋巴结清除亦无补益。

(2)坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的，特别是晚期和手术不切除者。用药计划是：术后第1年：每月一疗程;第2年：每月一疗程;第3年：每6月一疗程;第4～5年：每6月一疗程，多改用口服药。

根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化，5年后，无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗，中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。

(3)中药辅助治疗 现代研究表明，卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用，一是有抑杀癌细胞的作用，二是增强宿主的免疫力，这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等，常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用。这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物，往往同时有抑制机体免疫功能作用，有重要的差异，故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤，具有其特点。在中医治疗中，还可以选用扶正固本，补虚的中药与活血化瘀药合并应用，如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等，取其提高机体抗病能力及调整酶系统，促进自身免疫，这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段。

如何控制卵巢癌复发

影响卵巢癌复发的危险因素：

1、临床分期与疾病初治时的期别有关，病期晚者易复发。早期癌五年生存率明显高于中晚期癌中、晚期患者1～2年内大部分复发。

2、病理类型浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。

3、细胞分级细胞分级Ⅱ～Ⅲ级易复发，这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关4。残留病灶大小缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发，且直接影响化疗的敏感性。

5、术后化疗方案选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。

6、身体一般状况较差年龄偏大或有其他合并症者。

化疗耐药许多研究发现，卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关，如p53基因突变多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明，它的高水平表达预示着更早、更多的复发。

防止复发要做到以下几点(1)彻底清除病灶在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2。0～1。5M。(2)坚持长期化疗卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的，特别是晚期和手术不切除者。(3)中药辅助治疗现代研究表明，卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗有两方面的作用，一是有抑杀癌细胞的作用，二是增强宿主的免疫力，这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。癌症患者术后服用主要成分为人参皂苷Rh2的今幸胶囊(Rh2护命素)对身体进行全面调理，防止癌细胞复发。

卵巢癌复发的症状

卵巢癌在妇科肿瘤中恶性程度较高，很容易发生盆腔和腹腔内广泛转移。而且80%的晚期卵巢癌在治疗过程中会复发，虽不像第一次发病时那样凶险，但处理起来也比较困难，卵巢癌复发的症状有出现下腹不适，或有些下坠，腹围增粗，腹部增大，腹部肿物，或有月经紊乱，阴道出血等。

卵巢癌一般早期没有明显症状，如果肿瘤变大，患者会感到下腹部肿胀或不舒服，也可能因而食欲减少或是吃了少量的食物就有饱胀感。其它症状可能包括胀气、消化不良、恶心和体重减轻。大的肿瘤可能压迫附近的器官，例如肠子或膀胱，造成腹泻、便秘或频尿。偶尔卵巢癌会以阴道出血来表现。 卵巢癌复发症状可能包括胀气、消化不良、恶心和体重减轻。大的肿瘤可能压迫附近的器官，例如肠子或膀胱，造成腹泻、便秘或频尿。偶尔卵巢癌会以阴道出血来表现。卵巢癌复发症状可能因为体液堆积于腹腔形成腹水，患者会感到腹胀。体液也可能堆积在肺的周围，患者会感到唿吸短促。

这些症候可能是卵巢癌引起的，也可能是其他较不严重的疾病所造成，所以您也不要过度紧张，这些必须靠医师做鉴别诊断。 手术治疗是卵巢癌首选的最重要的治疗方法。经过手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且在短时间内能将肿瘤全部或大部分清除。对早期病例术式选择适当可得到治愈。

对中、晚期病例作细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并且为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高生存质量、改善预后大有裨益。随着腔镜技术的快速发展，目前腹腔镜手术二次探查检测卵巢癌已经广泛开展，此方法具有安全准确的特点，给患者减轻了痛苦。

女性患上卵巢癌后要怎么进行治疗

治疗一、手术治疗：手术治疗卵巢癌是确诊之后的首选治疗方法，手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术，在手术前要对患者进行全面检查，以进行准确的肿瘤分期手术方式，另外，手术后的护理非常重要，因为术后存在复发和转移现象，所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。

治疗二、化学治疗：化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，因为多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植，所以需要较长时期间断用药，对人体的副作用较大。另外，对于不愿采取手术治疗的患者，也可以采取化疗方法。

治疗三、放射治疗：放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显，一般不会作为首选方法，可用于手术后病灶未能完全切除者。

治疗四、中药治疗：通常情况下，适用于中后期、经过手术或其他治疗后的卵巢癌患者，因为这个时期的卵巢癌患者体质较弱，甚至会出现营养不良症状，通过中药治疗可有效地提高患者的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度地延长病人的生存时间。

卵巢癌复发怎么治疗

一、如果卵巢癌复发，首要的治疗方法是手术治疗。手术治疗之前让患者准备一些手术前的注意事项，老拽的手术方式可以分为，彻底的手术和保守手术，彻底手术适用于，有广泛的种植转移的病人，我们应该，尽量使肿瘤细胞死亡。当然手术治疗应该加上放化疗，这样综合的治疗方法才不会是恶性肿瘤产生进一步的转移，这样卵巢癌才不会复发。因为我想肿瘤对联合放化疗是非常敏感的所以在手术中尽量将肿瘤切除干净仍然是非常重要的。手术范围应该包括，是双侧的附件子宫和旁边的淋巴结清扫。一定要手术的很彻底，这样才是治疗复发最为关键的一步。

二、化学治疗。

卵巢癌是很容易以，扩散转移的，所以大多数的手术方案不能够，很绝对的事乱传清除掉，所以我们有时应该结合化学治疗，疗效才非常的好，化学治疗是一种全身性的治疗方法，对于一些晚期的病人，化疗的主要作用是使肿块缩小，为再次手术奠定了一个基础。我们在选用化疗药的时候，应该选用一些化疗效果，非常好，对肿瘤敏感的化疗药这样可以有效的延长患者的生存时间，按组织类别可以指定不同的化疗方案。疗程应该间隔3到4周，具体，每个病人的实际情况而定，比如说病人的体质是血项检查以及肝肾功能的情况，对于，放疗药物是否能够完全的代谢，是非常相关的。

三、卵巢癌中医治疗。

可以选用一些中草药来治疗卵巢癌的复发，比如说，龙葵，当归，三零，土茯苓，假猪，土鳖虫。将这些中草药一起，煎煮取药汁，这些药物都有理气活血，散结消肿的作用，非常适合于卵巢癌复发的病人，可以进行长期的治疗。

四、按摩治疗法。

可以让患者仰卧位，用单手揉按她的小腹，说话应该柔和，反复的揉按。可以将两拇指放在血海西学上，点按拿揉，操作几分钟即可，还可以，点按三阴交，阴陵泉穴各一分钟。这样可以起到舒经活血理气，养生的作用，对于患者的治疗是非常有效果的，我们不妨试一下中医的方法。

卵巢癌术后复发率 卵巢癌术后复发症状

卵巢癌术后复发的症状可能包括：胀气、消化不良、恶心和体重减轻。大的肿瘤可能压迫附近的器官，例如肠子或膀胱，造成腹泻、便秘或频尿。偶尔卵巢癌会以阴道出血来表现。卵巢癌复发症状可能因为体液堆积于腹腔形成腹水，患者会感到腹胀。体液也可能堆积在肺的周围，患者会感到唿吸短促。

卵巢癌术后复发率 卵巢癌复发转移的方式

一般来说卵巢癌复发转移的方式有4种：

1、淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

2、植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。

3、血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。

4、子宫腔转移：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

如何治疗卵巢癌

正确治疗卵巢癌的方法之化学治疗：

化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，因为多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植，所以需要较长时期间断用药，对人体的副作用较大。另外，对于不愿采取手术治疗的患者，也可以采取化疗方法。

正确治疗卵巢癌的方法之放射治疗：

放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显，一般不会作为首选方法，可用于手术后病灶未能完全切除者。

正确治疗卵巢癌的方法之中药治疗：

通常情况下，适用于中后期、经过手术或其他治疗后的卵巢癌患者，因为这个时期的患者体质较弱，甚至会出现营养不良症状，通过中药治疗可有效地提高患者的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度地延长病人的生存时间。

正确治疗卵巢癌的方法之手术治疗：

手术治疗卵巢癌是确诊之后的首选治疗方法，手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术，在手术前要对患者进行全面检查，以进行准确的肿瘤分期手术方式，另外，手术后的护理非常重要，因为术后存在复发和转移现象，所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。

卵巢癌复发症状有哪些

一、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

二、压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤 可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难，压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。

三、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成 转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

四、此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性 化征象。晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表 面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

卵巢癌怎么防止复发

1、进行抗复发治疗。对于卵巢癌的治疗上，现代的医疗技术已经比较先进了，但却很难做到把卵巢癌细胞从患者体内彻底清除。并且有时在边治疗的情况下，癌细胞还会发生一些远处播散，患者体内的残存的癌细胞可能没有办法一网打尽。所以应对这一问题就有了抗复发治疗。卵巢癌患者如果能做到抗复发治疗，并且定期复查，预后效果都很不错。

2、体育疗法。体育疗法就是通过一些体育锻炼来调节患者的机体功能，使之达到良好的状态，增强免疫力。像气功、太极拳等都可以进行。

3、在生育期发生卵巢癌的女性不应妊娠、哺乳，保持心情的愉悦，可以防止卵巢癌扩散以及复发。

4、经常复查，定期随访。卵巢癌复发同其最初发病一样，如果能经常的进行复查，做到定期随访，早发现、早诊断和早治疗就可以最大程度上防止其复发。