女性卵巢癌如何诊断

女性卵巢癌如何诊断

1.“三合诊”检查

即阴道、直肠及腹部联合检查，可发现隐藏在子宫和直肠窝的转移结节。当然，最终确定诊断还需要病理检查，即通过超声引导下的穿刺活检术或腹腔镜手术取出卵巢病变组织。

2.细胞学检查

腹腔或后穹窿穿刺取腹水做细胞学检查有助于卵巢癌的诊断和分期。腹水细胞学检查的阳性率为60%～70%。经阴道或腹部细针穿刺包块吸取细胞检查对卵巢癌诊断的准确率可达90%～95%，一般囊性包块不宜做穿刺检查。

3.腹腔镜检查

腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器，明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况，如有无转移及转移部位，结合活检组织病理检查具有确诊价值，并可临床分期。

4.放射学检查

腹部平片对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质，如发现盆腔孤立钙化灶，提示曾有盆腔淋巴结结核，可作为卵巢癌与结核进一步鉴别的依据;消化道造影及胃镜、肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌;淋巴造影可判断癌肿有无淋巴结转移。

卵巢癌的类型鉴别

卵巢癌也有多种类型，卵巢癌对女性的身心健康危害极大，卵巢癌的类型多样，不同类型的卵巢癌治疗方法也不相同，卵巢癌发病原理复杂，病情多变，根据卵巢癌发病原理可让卵巢癌分为很多类型，有些属于卵巢癌的高危因素，患者需多加注意。如何区分卵巢癌的这几个类型。

1.散发性卵巢癌

散发性卵巢癌具有明显的基因突变性，目前应用两种最近发展的检测基因突变的方法，即变性高效液相色谱仪(DHPLC)和荧光双脱氧指纹印迹法(f-ddF)检测异质性的肿瘤标本证实了散发性卵巢癌的基因变异结果。卵巢癌的分类之散发性卵巢癌一般发生在家族中二代血亲，包括兄弟姐妹、子女及其双方祖父母中。

2.家族性卵巢癌

家族性卵巢癌指家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中有共患卵巢癌的成员，发病多呈家族性递传现象，此类家系的妇女患卵巢癌的机会很高，没有卵巢癌家族史的妇女一生患病危险为1/70，若有1名一级亲属患病其危险增至5%;有2名一级亲属患病则危险为7%。因此对她们的筛查、诊断、咨询及预防性处理是妇科肿瘤领域所关注的重要问题之一。其他妇科肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌等也可能沿袭这种家族性肿瘤形成模式。

3.遗传性卵巢癌

卵巢癌的发生存在一定的遗传因素，患有卵巢癌家族史的女性比无家族史的女性患病几率高很多。主要表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族，遗传性卵巢癌患者发病年龄较早，平均年龄约为52岁，比一般的卵巢癌患者提前约7年发病。这类遗传性明显的患者应多加注意，争取早期诊断以获得最佳疗效。

怎样预防卵巢癌 吃什么可以预防卵巢癌

洋葱中的洋葱素 A（ONA）可以活化抗癌免疫反应，抑制上皮肤性卵巢癌的发展，可能能够对抗临床前期的上皮性卵巢癌细胞。

胡萝卜有丰富的菜酸与木质素，可提升免疫力，预防卵巢癌。经常摄取胡萝卜的女性，比其他女性降低50%的卵巢癌发生率。

亚麻仁可以平衡荷尔蒙，降低癌症发病率。亚麻仁所含的木酚素可以减少卵巢癌的罹患风险。

未经过加工的小麦可以缓解卵巢压力，还能降低血液中的雌激素的含量，对抗高雌激素所诱发的卵巢癌。

石榴含有的植物性雌激素，具稳定女性荷尔蒙的作用，可降低卵巢癌罹患癌风险。

番茄中的茄红素可以清除自由基，对抗卵巢衰老。

红茶含有的儿茶素和茶黄素对上皮性卵巢癌具有抑制作用，一天2杯红茶的女性，降低了30%的罹患率。

CA125的介绍

CA125是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在，因此最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高，但近半数的早期病例并不升高，故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。90%患者血清CA125与病程进展有关，故多用于病情检测和疗效评估。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视。

另外CA125也可见于结核性腹膜炎患者的血清检查中，且CA125水平呈数十倍升高，在卵巢癌术前应明确排除结核性腹膜炎、盆腔炎可能。

卵巢癌会不会遗传

从遗传流行病学的角度将卵巢癌分为三类：

1、散发性卵巢癌：指卵巢癌家族中二代血亲(包括兄弟姐妹、子女及其双方祖父母)中，没有发现卵巢癌或与其相关的其它肿瘤。

2、家族性卵巢癌：指家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中有共患卵巢癌的成员。

3、遗传性卵巢癌，特指表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族，同时可能还有其他种类的癌症。这种类型通常称为遗传性卵巢癌综合征。

遗传性卵巢癌综合征的特点是发病年龄早。一般的卵巢癌的平均发病年龄为58岁，而遗传性卵巢癌的平均发病年龄为52岁。它是由于体内某种主要基因异常引起的、表现为卵巢癌的遗传性疾病。涉及的基因很多，具体为哪种基因，目前还没有完全确定。

实际上，遗传性卵巢癌是比较罕见的。大约7%的卵巢癌患者家族史阳性，而真正属于遗传性卵巢癌者尚不足卵巢癌患者总数的1%。但有卵巢癌家族史，毕竟是一种高危因素，加强警惕是完全必要的。

所以卵巢癌会遗传的，并且如果家族中的亲人患有这种病的人数越大，遗传的几率也会越大，因此预防卵巢癌是非常重要的，这样从选择配偶做起，一定要了解对方的家族遗传史和病史。

卵巢癌如何检查

卵巢癌如何检查?由于卵巢癌早期症状不明显，因此很多女性在被检查出患卵巢癌时已是中晚期，这样就加大了治疗难度。而且晚期卵巢癌患者治愈的可能性极小。既然，卵巢癌早期症状不明显，那么早期诊断有赖于定期普查。这建议女性朋友定期的到医院进行诊断。那么，临床上卵巢癌如何检查?下面具体介绍：

卵巢癌如何检查?

首先查病史，一般医生会特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。然而，40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。

然后，进行全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。

一般女性都应该进行妇科检查。然而对于卵巢癌检查是检查宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。

还要通过一些辅助检查来确诊，比如：B超检查，可了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。细胞学检查卵巢癌可以通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。还有先进的免疫学诊断，卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。腹腔镜或剖腹探查是临床上常用的检查卵巢癌的方法，能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。

卵巢癌如何检查?以上就是对卵巢癌检查的描述，希望女性朋友们能够参考。同时采取积极的预防卵巢癌措施，了解卵巢癌有什么症状，从而加强早期发现。

卵巢癌是怎么回事

卵巢癌中也可分为：原本据发生在卵巢上的原发性卵巢癌、从胃癌等癌症转移过来的转移性卵巢癌、良性卵巢囊肿变化了的持续性卵巢癌等。

卵巢癌多发生在未产妇或未育妇，妊娠对卵巢癌似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌，此三种疾病都对此激素有依赖性。

卵巢癌严重吗

卵巢恶性肿瘤常见有两种，一种是卵巢生殖细胞肿瘤，二十岁左右的年轻女性好发，目前随着化疗水平的提高，治愈率可达90%;另一种是上皮性卵巢癌，俗称卵巢癌，好发于五六十岁的女性，早期多无问病网明显症状，70%的患者就诊时已是中晚期，加上对化疗药不敏感，容易发生耐药等，其五年生存率一直没有太大改观，只有30%~40%，较三十年前只提高了5%~9%左右。

在基因分子生物学还未完善的年代，医学界无法将卵巢癌进行仔细的分子分类，因此，对大部分卵巢癌患者只能采取单一的治疗方案。如今，现代科技和医学进步开启了“精准医学”时代，即对疾病进行精确诊断、分子分型和重新分类，在此基础上实现个体问病网化分层防治方案。对此，沈铿教授表示，卵巢恶性肿瘤的精准治疗在妇科肿瘤的诊治中处于一个指导、引领的作用。

基因检测使诊断更精准。2013年5月，美国著名影星安吉丽娜?茱莉在《纽约时报》撰文，称其因携带BRCA1基因突变而预防性切除了双侧乳腺，随后有消息称她又切除了双侧卵巢及输卵管以预防卵巢癌，一时间基因检测进入公众视野。

BRCA是抑癌基因，一旦发生突变，就丧失了抑制肿瘤发生的功能。BRCA突变类型达数百种之多，与人体的很多癌症的发生都有关系，其中关系最密切者是乳腺癌，其次是卵巢癌。

专家介绍，康知以下因素会增加卵巢癌的风险，包括年龄、家族史、未产、子宫内膜异位症病史等。其中，家族史是最重要的危险因素。通常认为，如果一位女性的家族中无卵巢癌患者，那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70)，但拥有BRCA基因突变的女性，一生中罹患癌症的风险会增加11%~39%。

保养卵巢吃什么食物 卵巢保养吃什么食物

每周平均吃5次胡萝卜的女性，其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%，而美国的专家也得出了类似的结论。

研究表明，若每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e，患卵巢癌的机率就会减少50%。然而，单纯地依靠从食物中获取是不够的，所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。

每天摄取高钙食物可降低卵巢癌的发生率。据数据显示，每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。

增加富含叶酸的食物，可降低女性卵巢癌的发生率。瑞士的研究人员发现，常吃富含叶酸的食物的女性，其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸，它是一种水溶性的维生素b，富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。

女性经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险。因为在对鸡蛋进行油煎的过程中，会导致许多生物活性分解产物的形成，例如：胆固醇氧化物等。而这些产物有很大的细胞毒性作用，尤其会对女性卵巢组织的亲和性造成影响，进而会成为癌、瘤的诱发剂，增加患卵巢癌的可能。

卵巢癌有什么筛查方法

从临床统计数据来看，早期卵巢癌患者的生存率明显高于晚期患者，准确诊断为Ⅰ期的患者，5年生存率超过90%。而卵巢癌的早期发现则主要依赖于对高危人群的定期筛查。目前，主要筛查手段包括：

1.CA125:是最常应用于卵巢癌临床诊断及筛查的肿瘤标志物。经临床研究发现，血清CA125正常范围内，但有不断升高趋势的女性，卵巢癌患病风险是不断增加的。

2.超声检查：已经广泛应用于临床可疑盆腔包块的诊断。将彩色多普勒血流显像应用于筛查中，可以鉴别肿瘤的良恶性，进一步提高筛查的特异性。

3.多种模式的联合筛查：联合CA125动态监测、盆腔超声检查及彩色多普勒血流显像，可以大幅度提高早期卵巢癌的检出率，从而使卵巢癌的治愈率明显提高。

那么，哪些女性应当定期进行卵巢癌筛查呢?

第一，50岁以上的绝经女性;

第二，未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性;

第三，使用促排卵药物的不孕症者;

第四，喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性;

第五，具有遗传性卵巢癌家族史的女性，包括具有卵巢癌特殊位点家族史者，有乳腺癌、卵巢癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者。

卵巢癌诊断检查

1.血清肿瘤标记物测定：

(1)血清CAl25：是卵巢上皮性癌诊断及监测的一项重要指标。以放免法测定卵巢上皮性癌血清值大多敷为400～600U/ml，而其他类型肿瘤累及腹膜者血清值大多在300U/ml以下，正常健康妇女一般低于35U/ml。

良性疾病如卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔感染性疾病、盆腔结核等疾病均可出现血清CAl25值升高，但一般低于200U/ml。

(2)癌胚抗原(CEA)：有部分卵巢黏液性癌及腹膜假黏液瘤的患者血清CEA值升高，在肿瘤细胞减灭术后2周可转阴。对CEA升高的卵巢恶性肿瘤的病例，连续监测CEA对判断疗效、诊断复发均有帮助。但消化道肿瘤，以及肝胆及胰腺的一些良性疾病均可呈阳性，特异性较低。

(3)甲胎蛋白(AFP)：卵巢生殖细胞恶性肿瘤。如胚胎性癌、恶性畸胎瘤，特别是内胚窦瘤患者的血清AFP浓度较高。

(4)绒毛膜促性腺激素(HCG)：某些特殊类型的卵巢恶性肿瘤，如卵巢原发性绒癌、胚胎癌及混合型无性细胞瘤患者，血清HCG可为阳性。

(5)乳酸脱氢酶(LDH)：部分卵巢恶肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤者常常升高，但这并非特异指标。

2.超声检查：超声检查有助于判断盆腔肿块的来源及性质;可测定卵巢的大小、外形轮廓及实质的囊实性变化;对盆腔肿块的大小、形状、内部结构，与周围脏器的关系及来源也可作出判断。必要时可行阴道超声检查。

3.CT及MRI：适于对盆腔肿块的进一步定位，了解其大小、范围及性质(实性、囊性、脂肪性、血性及脓肿等)。对已确诊为恶性肿瘤者，可判断其浸润及转移范围，有利手术前分期，指导手术。

4.X线检查：胸腹部摄片、胃肠摄片、静脉肾盂造影等检查可协助诊断卵巢癌转移状况。

5.腹水细胞学检查：有助于定性诊断及对卵巢癌进行临床分期。腹水征明显者可行腹腔穿刺抽液进行细胞学检查。腹水少的病例，可经阴道后穹隆做穿刺或通过腹腔镜吸取腹腔冲洗液做细胞学检查。

6.腹腔镜检查：对卵巢癌的诊断，临床分期、治疗追踪.早期发现转移和复发都有其独特怍用。还可取活组织进行组织学检查。可在直视下检查盆腔及腹腔器官，还可在直视下做腹腔较大范围的冲洗，从而提高了腹腔冲洗液的阳性率。

7.剖腹探查：发现有盆腔包块，经各种无创性检查不能确定其性质且不能除外卵巢恶性肿瘤者，采用剖腹探查。

8.盆腔检查：双合诊和三合诊检查子宫及附件，注意附件肿块的位置、大小、形状、边界、质地、表面状况、活动度、触痛及子宫直肠窝结节等。

9.影像学检查：超声检查、CT及MRI检查对判断肿瘤大小、性质(囊肿或实性)、转移部位、有无腹水及发现盆腔或主动脉旁淋巴结的增大有一定价值。

10.腹腔镜检查：诊断不明确时，可通过腹腔镜检查了解盆腔肿块的大小与性质。还可以对可疑部位做活检，吸取腹腔液体做细胞学检查，观察腹膜及脏器表面的情况及了解横膈膜的情况，以做出较正确的诊断及治疗方案。

11.剖腹探查：对通过各种检查仍不能肯定但又排除不了卵巢癌的病例，剖腹探查是最有效的早期诊断方法，能准确了解肿瘤的病变范围、病理特点，有利于准确分期和治疗。

分期：卵巢癌的分期必须通过全面的临床检查及通过剖腹手术对盆、腹腔全面探查，腹腔液体或冲洗液的细胞学检查及对盆腔以外可疑部位多处活检病理检查后，才能做出全面的分期。

卵巢癌的类型

卵巢癌也有多种类型，卵巢癌对女性的身心健康危害极大，卵巢癌的类型多样，不同类型的卵巢癌治疗方法也不相同，卵巢癌发病原理复杂，病情多变，根据卵巢癌发病原理可让卵巢癌分为很多类型，有些属于卵巢癌的高危因素，患者需多加注意。如何区分卵巢癌的这几个类型。

1.散发性卵巢癌

散发性卵巢癌具有明显的基因突变性，目前应用两种最近发展的检测基因突变的方法，即变性高效液相色谱仪(DHPLC)和荧光双脱氧指纹印迹法(f- ddF)检测异质性的肿瘤标本证实了散发性卵巢癌的基因变异结果。卵巢癌的分类之散发性卵巢癌一般发生在家族中二代血亲，包括兄弟姐妹、子女及其双方祖父母中。

2.家族性卵巢癌

家族性卵巢癌指家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中有共患卵巢癌的成员，发病多呈家族性递传现象，此类家系的妇女患卵巢癌的机会很高，没有卵巢癌家族史的妇女一生患病危险为1/70，若有1名一级亲属患病其危险增至5%;有2名一级亲属患病则危险为7%。因此对她们的筛查、诊断、咨询及预防性处理是妇科肿瘤领域所关注的重要问题之一。其他妇科肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌等也可能沿袭这种家族性肿瘤形成模式。

3.遗传性卵巢癌

卵巢癌的发生存在一定的遗传因素，患有卵巢癌家族史的女性比无家族史的女性患病几率高很多。主要表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族，遗传性卵巢癌患者发病年龄较早，平均年龄约为52岁，比一般的卵巢癌患者提前约7年发病。这类遗传性明显的患者应多加注意，争取早期诊断以获得最佳疗效。

卵巢早衰应该怎么进行饮食护理

1. 服用维生素c和维生素e

研究表明，卵巢早衰患者若每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e，患卵巢癌的机率就会减少50%。然而，单纯地依靠从食物中获取是不够的，所以卵巢早衰患者最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。

2. 高钙饮食

美国最新的研究显示，每天摄取高钙食物可降低卵巢早衰的发生率。据数据显示，每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。

3. 少吃煎蛋

女性卵巢早衰患者经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险。因为在对鸡蛋进行油煎的过程中，会导致许多生物活性分解产物的形成，例如：胆固醇氧化物等。而这些产物有很大的细胞毒性作用，尤其会对女性卵巢组织的亲和性造成影响，进而会成为癌、瘤的诱发剂，增加患卵巢癌的可能。此外，油煎、油炸的马铃薯和熏猪肉也是卵巢癌的诱因。

4. 叶酸

卵巢早衰患者增加富含叶酸的食物，可降低女性卵巢早衰的发生率。瑞士的研究人员发现，常吃富含叶酸的食物的女性，其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸，它是一种水溶性的维生素b，富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。

5. 多吃胡萝卜

英国的营养学家发现：每周平均吃5次胡萝卜的女性，其患卵巢早衰的可能性比普通女性降低50%，而美国的专家也得出了类似的结论。

哪些人群更容易患上卵巢癌

1、有家族病史的女性，遗传也是也重要的，一般父母后者姐妹有这类病史的比平常人的患癌率要高一些，也要早一些。上皮性卵巢癌的发生与三个遗传性癌综合征有关，即遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征、遗传性位点特异性卵巢癌综合征和遗传性非息肉性结直肠癌综合征。有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族史者，卵巢癌的发病率明显升高。因此对有这些癌家族史者除常规体检外，更应提高警惕，密切监测，甚至预防性卵巢切除。

2、未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性。哺乳是女性自我免疫乳腺癌的一次天然过程，生育为乳腺细胞提供了修复契机，迟迟未结婚或总是要不上孩子的女性自然比其他妇女更可能中卵巢癌的招。

3、月经初潮早、未生育或未婚独身等女性，卵巢癌发病率高。一般是初潮和绝经玩的女性，初潮12岁左右，绝经在55岁左右的女性患有这种疾病的概率要比正常绝经年龄的高一些。

4、环境污染如经常接触滑石粉、石棉、每天吸20支以上香烟、受放射线照射的女性，患卵巢癌危险性较其他人要高出几倍。

5、精神因素如性格急躁、精神长期被压抑或受到强烈刺激的女性，则卵巢癌危险性相应会增加。

卵巢癌患者对初次化疗均存有恐惧心理，担心不能耐受。需耐心向患者及家属讲解药物的作用、效果及用药过程中可能出现的毒性反应和注意事项，使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理。增强战胜疾病的信心，确保化疗方案顺利实施。