食道癌分期标准

食道癌分期标准

食管癌的分期采用的是TNM分期，T是指的原发肿瘤，N是指的区域淋巴结，M是指的远处转移。具体分为以下几种：

若肿瘤侵犯了粘膜或者是粘膜下层，我们是叫T1;肿瘤侵润到了固有肌层是T2;肿瘤侵润到了纤维膜这一层是T3;肿瘤如果是侵润了邻近的结构，那就是T4。

如果是一到两个区域淋巴结转移是N1，大于或等于七个区淋巴结的转移是N3，两者之间三到六个区域淋巴结转移是N2。

M是指的远处转移，如果是没有肺、骨头、肝这些远处脏器的转移就是M0，如果有上述这些远处脏器转移的话，就是M1。

肾癌分期标准

国际抗癌协会提出的TNM分期详细如下：

T0：无原发肿瘤。

T1：肿瘤最大径≤2.5cm，限制在肾内。

T2：肿瘤最大径>2.5cm，限制在肾内。

T3:肿瘤侵略大血管、肾上腺和肾周围安排，限制在肾周围筋膜内。

T3a:侵略肾周围脂肪安排或肾上腺。

T3b：肉眼可见侵略肾静脉或下腔静脉。

T4：侵略肾周围筋膜以外。

N0：无淋巴结搬运。

N1：单个、单侧淋巴结搬运，最大径≤2cm。

N2：多个部分淋巴结搬运或单个淋巴结最大径2～5cm。

N3：部分搬运淋巴结最大径超过5cm。

M1：远处搬运。

依照早、中、晚期为肾癌分期。

1、肾癌前期。患病的前期有许多病人不会呈现任何的表现，这时只有经过各项查看，才可以确诊患病，而这时采取准确的医治办法的话，完全医治的几率是十分高的。对限制性或部分进展性(前期或中期)肾癌病人选用以外科手术为主的医治办法，对搬运性肾癌(晚期)应选用以内科为主的归纳医治办法。

2、中期肾癌：除了排尿反常以外，病人还会呈现许多并发症，对比多见的有血尿、肿瘤侵略周围脏器和腰肌时痛苦较重且为持续性以及肾脏肿大。如果病人用手就可以摸到有肿块的感受，说明疾病现已进入中期。

3、晚期肾癌：病人会呈现痛苦、肿块、远处搬运等表现，这些表现也就标明着疾病到了晚期。呈现上述表现的话，应当及时的咨询专业的医师，进行一些必要的查看，尽早的采取医治的措施。

肾癌的诊断

诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，确诊则需病理学检查。

常用影像学检查项目包括：胸部X线片(正、侧位)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查，PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌，多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描，无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查：

1.有相应骨症状。

2.碱性磷酸酶高。

3.临床分期≥Ⅲ期。对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。

由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限，所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者，可以选择行保留肾单位手术或定期(1～3个月)随诊检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)或化疗的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。

怎样判断肝癌早期还是中晚期

第一、按照症状划分。每个阶段表现症状不禁相同，依据每个阶段一些特有的症状可以对三个阶段做一个初步的判断。

第二、按血清AFP水平的高低可划分为三组;①初次就诊时AFP在lOOOOyg/L以上，以后每周检查AFP均在lOOOOpg/L以上;②初次就诊时AFP为1000～2000pg/L以上，AFP上升缓慢，每3～4月上升lOOOllg/L;③初诊时AFP在200_ug/L以下，整个病程AFP 变化不大。

第三、目前常用的分型分期标准将肝癌分为三型三期：单纯型：临床及化验没有明确的肝硬变表现。硬变型：有明显肝硬变的临床表现和化验结果。炎症型：病情进展快，伴有持续的癌性高热或谷丙转氨酶持续升高1倍以上。

早期宫颈癌症状是什么 宫颈癌分期标准

对于宫颈癌的分期，现在是采用了国际妇产科联盟FIGO的分期标准，分期应该是在治疗前来进行的，然后由于宫颈的FIGO分期主要是依据盆腔的检查。所以强调盆腔检查必须由两位资深的妇产科肿瘤医生来进行，主要是对于种宫颈病灶的大小，尤其是内生肿瘤的测量，宫旁组织浸润和盆腔淋巴结状态来进行分期的。但是这些分期主要还是要依靠影像学的检查，如核磁共振，提供客观的资料来进行分期的。

肝门部胆管癌的分型

胆管癌分期：

按照国际抗癌协会(UICC)提出TNM分期标准，可把胆管癌分为0～Ⅳ期：0期，原位癌，无淋巴结或远处转移。Ⅰ期，肿瘤侵及粘膜或肌层，无淋巴结或远处转移。Ⅱ期，肿瘤侵及肌层周围结缔组织，无淋巴结或远处转移。Ⅲ期，在上述情况下伴有淋巴结转移。Ⅳa期，肿瘤侵犯邻近组织如肝、胰、十二指肠、胆囊、胃、结肠，有或无淋巴结转移，无远处转移。Ⅳb期，无论肿瘤大小，有无淋巴结转移，有远处转移。Bismuth分型：1975年法国的Bismuth-Corette对肝门部胆管癌进行的分型现已被广泛使用。Ⅰ型，肿瘤位于肝总管，未侵犯汇合部。Ⅱ型，肿瘤侵犯肝总管及左右肝管汇合部。Ⅲ型，肿瘤侵犯肝总管，左右肝管汇合部并已侵犯右肝管(Ⅲa)或左肝管(Ⅲb)。Ⅳ型，肿瘤侵犯肝总 管，左右肝管汇合部并同时侵犯左右肝管。

病理组织学分型：大体上分为4型：

(1)乳头型：表现为管内多发病灶，向表面生长，形成大小不等的乳头状结构，排列整齐，癌细胞间可有正常组织。

(2)硬化型：质硬的灰白色环状增厚，并引起大量纤维组织增生，向外周浸润累及肝门血管或方叶。

(3)结节型：管腔内结节状肿瘤，质地韧，常位于胆管一侧。

(4)浸润型：沿胆管壁广泛浸润，管壁增厚、管腔狭窄，管周结缔组织明显炎症反应，与硬化性胆管炎不易区别。

子宫肉瘤分期

子宫肉瘤的症状

子宫肉瘤一般按国际抗癌协会(UICC-AJCCS)子宫肉瘤的分期标准进行临床分期，近年来也有人主张子

宫内膜间质肉瘤和恶性苗勒管混合瘤参照1988年FIGO子宫内膜癌的手术病理分期标准分期。

UICC-AJCCS分期标准子宫肉瘤的临床分期：

Ⅰ期：癌肿局限于宫体

Ⅱ期：癌肿已累及宫颈管

Ⅲ期：癌肿已超出子宫，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍限于盆腔

Ⅳ期：癌肿超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移

子宫肉瘤转移 ：子宫肉瘤的转移途径主要有三种：

1、血行播散是主要转移途径，通过血液循环转移到肝脏、肺脏等全身各处。

2、肉瘤直接浸润，可直接侵及子宫肌层，甚至到达子宫的浆膜层，引起腹腔内播散和腹水。

3、淋巴结转移，在早期阶段较少见，晚期多见，恶性程度高者多见。

肺癌的分期标准

肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测，有非常重要的临床意义，根据国际肺癌研究会和世界卫生组织，按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期，肿瘤淋巴结转移情况为N分期，和有无远处转移是归为M分期，将肺癌加以分类为各国所采用，现在有UICC分期，也有AJCC分期，两种不同的。

鼻咽癌常用分期标准

鼻咽癌按TNM分期法可分为：

T——原发肿瘤;T1肿瘤限制于一个部位;T2肿瘤侵略超越一个部位;T3肿瘤侵略鼻腔和/或口咽;T4肿瘤侵略颅底和/或脑神经。

N——颈部淋巴结;NO无颈淋巴结搬运;N2a同侧单个颈淋巴结搬运，最大直径超越3cm，但不超越6cm;N2b同侧多个预淋巴结搬运，最大不超越6cm;N2c两边或对侧颈淋巴结搬运，直径小于6cm;N3淋巴结搬运大干6cm。

M——远处搬运;MO无远处搬运;M1有远处搬运。

下面具体介绍一下T分期的不一样期间：1、Ⅰ期原发癌限制在鼻咽，未到淋巴结，无远处搬运。2、Ⅱ期原发灶侵及鼻腔、未到淋巴结无远处搬运，原发癌限制在鼻咽上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，无远处搬运。3、Ⅲ期原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经，未摸到淋巴结无远处搬运，上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的附近肌肉和神经，无远处搬运。4、Ⅳ期原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的附近肌肉和神经。原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。有远处搬运或在锁骨以下有肌肤或淋巴结的劳累。

经调查发现，鼻咽癌患者初诊时，80%己到中晚期，I期、II期只占30%。所以对鼻咽癌的多见临床表现：鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力降低、复视及头痛等，应前进警觉与重视。

鼻咽癌常用分期标准有哪些?以上即是这篇文章对于这个的具体介绍，期望我们在生活当中，我们一定要养成好的生活习惯，对于任何疾病的医治，都应该对症下药，然后选择适合自个的医治办法。

诱发食道癌的主要原因是什么

1、根据有关的实验研究，认为亚硝胺类化合物和食物霉变有食道癌的致癌作用。此外，食物灼热或粗硬、饮酒、吸烟等刺激，以及食管慢性炎症、免疫、遗传等因素，也与食管癌发生相关。因此，这是导致出现食道癌的病因之一。

2、食管分为颈、胸、腹三部。中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌。贲门部腺癌也可向上延伸累及食管下段。按病理形态，临床上食管癌分为髓质型、缩窄型、蕈伞型、溃汤型四种类型，其中髓质型最常见，恶性程度高。癌在粘膜下可向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵入邻近组织。癌转移主要经淋巴途径，晚期可经血行转移至肝、肺、骨骼等。这些都是会一定程度上导致出现食道癌的病因的因素。

以上所讲述的就是引起食道癌的病因的因素具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到这方面的食道癌的知识，及时去治愈好食道癌。如果您还有其它的食道癌的问题想咨询的话，可以联系我们的专家为您解答。

腺癌有哪些临床表现

迄今原发性输卵管癌尚无统一的分期标准，不少作者鉴于输卵管癌的临床过程及治疗方法与卵巢癌相似，而采用国际妇产科联合会(figo)1970年所定卵巢癌分期标准。但输卵管系有腔器官，癌肿始于内膜，其发展必然经历由内膜、肌层达浆膜的过程，而卵巢则是实质性器官，癌肿的生长无上述特点。因此，卵巢癌的分期标准并不完全适用于输卵管癌。schiller等(1971)着重于输卵管壁被侵蚀的深度，特别是输卵管浆膜是否被侵蚀，而提出与dulas的结肠和直肠癌类似的分期标准，具有重要的预后意义，值得推荐如下：

0期 原位癌(癌瘤局限于输卵管粘膜层内)

i期 癌瘤扩展至粘膜下及/或肌层，但未穿透至输卵管的浆膜面

ⅱ期 癌瘤侵蚀输卵管浆膜层

ⅲ期 癌瘤直接蔓延至卵巢及/或子宫内膜

ⅳ期 癌瘤的扩展超出生殖器官(如其他盆腔脏器、盆腔软组织、腹膜、腹腔脏器)

此分期中之0、i及ⅱ期不因双侧输卵管癌本身而变更，但取决于任何一侧输卵管癌的扩展灶。伴有腹水或i期以上者之盆腹腔冲洗液须作细胞学检查，则宜参考1974年figo新修订之卵巢恶性肿瘤分期，有助于治疗方案的拟定。

酒精性肝病的分级以及分期

由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合，在实际工作中由于个人掌握标准不同，诊断难于统一、且在病理诊断之后，时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化，更能全面反映病变特点与程度，使病理分类更加明确、客观，中日友好医院根据酒精性肝病的基本病变特点，制定了酒精性肝病的分级分期标准，然后根据分级分期进行分类。

在制定分级分期标准中，中日友好医院参考了对慢性肝炎的分级分期标准。中日友好医院通过136例酒精性肝病肝穿的验证，证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化，既有利于病理医师掌握，也有利于临床与病理医师的沟通，更有利于动态观察病情，监测疗效，知道临床。在病理与临床医师达到共识后，分级、分期有利说明诊断分类。中日友好医院建议采用五型分类，分类与分级、分期并用。

五型分类为轻症酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AF)和酒精性肝硬化(AC)，合并病毒性肝炎者，在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期，这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。

如何确定食道癌的分期

癌症分期的主流方法是TNM分期法。T代表了原发灶的侵犯程度，分别有T1、T2、T3、T4;N表示淋巴结转移情况，分别有N0、N1、Nx;M代表了癌细胞远处转移的情况，分别有M0、M1。而在实际生活中，我们通常会用一期、二期、三期、四期这样来表明癌症分期，那么食道癌的TNM分期和这样的分期有什么关系呢?

一期：T1N0M0

二A期：T2N0M0和T3N0M0

二B期：T1N1M0和T2N1M0

三期：T3N1M0、T4N0M0和T4N1M0

四期：当M1时，不论T和N处于什么情况，都属于四期，可见，远处转移时判断食道癌是不是晚期的重要标准。

食道癌怎么检查出来的 食道癌呕吐什么期了

呕吐跟食道癌的分期没有什么联系，食道癌的分期是根据食道癌具体侵犯到哪一层，有没有区域淋巴结的转移，以淋巴结转移的个数，以及有没有肺、肝或者是骨头等等其他远处的转移来进行的。而呕吐只是食道癌的一个临床症状，并不影响食道癌的分期。

酒精性肝病如何分级

酒精性肝病主要是由于长期过量饮酒所导致的肝脏疾病，由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合，在实际工作中由于个人掌握标准不同，诊断难于统一、且在病理诊断之后，时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化，更能全面反映病变特点与程度，使病理分类更加明确、客观，根据酒精性肝病的基本病变特点，制定了酒精性肝病的分级分期标准，然后根据分级分期进行分类。

在制定分级分期标准中，参考了对慢性肝炎的分级分期标准。通过136例酒精性肝病肝穿的验证，证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化，既有利于病理医师掌握，也有利于临床与病理医师的沟通，更有利于动态观察病情，监测疗效，知道临床。

在病理与临床医师达到共识后，分级、分期有利说明诊断分类。建议采用五型分类，分类与分级、分期并用。五型分类为轻症酒精性肝病(aml)、酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝炎(ah)、酒精性肝纤维化(af)和酒精性肝硬化(ac)，合并病毒性肝炎者，在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期，这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。

阴道鳞状细胞癌的发病机制及分类

未完全明确，常并发于VIN。与发病相关的因素有：性百播疾病，如尖锐湿疣、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV一Ⅱ)感染、淋病、梅毒等;人乳头状病毒(HPV)感染，尤其是其高危型，如HPV-16型，巨细胞病毒感染;外阴慢性皮肤疾病，如外阴上皮内非瘤样病变。上述因素均与该病发生有关。

2分类外阴恶性肿瘤的临床分期标准目前有两种，一种是国际妇产科联合会(international federation of obstetrics and gynecology，FIGO)分期法，另一种是国际抗癌协会(international union against cancer，UICC)分期法。两种方法各有其优点，目前国内多采用FIGO分期法(表29-1)。

表29-1 外阴癌分期(FIGO，2000年)

FIGO肿瘤范围

O期原位癌

I期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤最大直径≤2cm

IA期肿瘤直径≤2cm伴间质浸润≤1cm

IB期肿瘤直径≤2cm伴间质浸润>1cm

Ⅱ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤最大直径>2cm

Ⅲ期肿瘤浸润尿道下端，或阴道，或肛门

ⅣA期肿瘤浸润膀胱黏膜，或直肠黏膜，或尿道上段黏膜;或固定于盆骨

ⅣB期任何远处转移，包括盆腔淋巴结转移

注：浸润深度措肿瘤临近最表浅真皮乳头的表皮一间质连接处至浸润最深点