胃癌的先兆是什么

胃癌的先兆是什么



胃癌列为诸癌之首，其发生与营养机制障碍有密切关系，就像毒蕈往往生长在坏土壤上一样……难怪萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性胃炎，常是胃癌的前身，因此早期先兆也与上述疾病的表现难分难辨……

发生机制

实践证实，胃癌与营养失衡有密切关系，如缺乏动物蛋白和黄绿蔬菜，以及偏嗜腌菜、咸鱼、熏制品等，都有可能成为胃癌的诱因。

总之，胃癌的发生机制与胃营养障碍及痰毒为患有关，饮食、家族史(遗传)、精神因素及环境因素常为诱因。

早期警号及早期诊断

一、癌前潜病

胃溃疡、慢性胃炎、胃窦炎、肠上皮化生，尤以萎缩性胃炎、胃窦炎常是胃癌的前身。

胃癌是一个独立的恶性疾病，常发生在慢性的良性病变基础上，但也可以在良好的组织上突然发生。研究认为胃溃疡与萎缩性胃炎的发病率、癌变率最高约1～2%，甚至达10%，演化时间约六年左右，如伴有恶性贫血，则癌变率更大。这些胃疾之所以与恶性肿瘤有一定的关系，是由于粘膜屏障减弱，营养功能障碍之故。

胃癌常同时伴随有萎缩性胃炎，其癌变率为53～97%〔1〕，萎缩性胃炎的主要病理为胃粘膜腺体萎缩，症状特点为胃酸减少，食欲减退，腹胀不适，主要潜兆为胃粘膜高度肠上皮化。

多数观察证实萎缩性胃炎发生胃癌，约占10%左右(主要指病史10年以上的重度萎缩性胃炎)，这是因为胃壁营养障碍为癌变创造了条件之故。

胃部良性溃疡与恶性溃疡之间，可存在1～10%或2～8%的转化关系，但亦可毫无相关。1962年Thunold和Wetteland在726个由于胃溃疡而切除的胃组织标本中，仅发现19例溃疡癌，占2.5%。胃癌既可与胃溃疡无关，也可继发于胃溃疡，因为胃粘膜屏障遭到破坏后，为致癌物质的进入打开了通道。如有人观察了362例胃癌切除标本，发现26例(7%)发生于先前的慢性溃疡的边缘〔2〕。一般认为胃溃疡有5～10%的癌变率，慢性胃炎的癌变率约10%，胃息肉癌变率不超过10%。胃癌也可以胃溃疡的形式进行发展。有的胃溃疡本身就是胃癌的前病阶段。

胃息肉(超过2厘米者)、恶性贫血、胃大部分切除术后(瘢痕)也与胃癌的发生密切相关，据言残胃的癌发率比常人高2～3倍以上。

因此，不得不认为，部份胃溃疡和部分慢性胃炎是胃癌的癌前潜病。同时也体现了癌的发生机制为“邪之所凑，其气必虚”的精神。

二、早期先兆

早期胃癌并无特殊临床表现，即便有也缺少特异性，但亦并非毫无“发露”可查，如年四十以上，平素无胃病的人，出现不明原因的纳呆症，上腹饱胀，厌食，偶有恶心或厌食肉类，乏力，或时隐时现的不适(界于疼与胀之间)，疼痛不规则即应引起警惕。

有胃溃疡史的病人，逐渐发生一反常态的变化，原有规律发生改变，如胃脘部不适感不为进食缓解，亦不为制酸剂等其它常用药而减轻，或食欲不振加重者，更应引起注意。

其他，慢性胃炎、胃息肉等，亦有常规逐渐发生改变的情况，或症状逐渐加重而不能为其他原因解释者，皆应考虑到胃癌的可能。待出现呕吐、便血、剧痛时，已宣告进入晚期。

总之，有长期胃病史，突然加重，规律改变者，尤其中老年人突然出现胃病，或久治胃病无效者都应引起警惕。

事实上早期胃癌(浅表型胃癌)，临床症状出现较慢，就医者，往往发病已超过半年。首发证为厌食或无胃口，及上腹部饱胀，胃脘不适的胃滞纳呆证。据言如癌发生在幽门部，则即使最小的原位癌亦会较早出现不同程度的阻塞现象，虽然从形态学的观点来看，这么小的癌是不足以引起梗阻的。这也许是人体的一种保护性反应现象，首发症状可以在3个月～10年之间。

胃癌的早期先兆出现时间及性质，亦依发生部位不同而异，幽门窦部癌的首发症状为上腹隐痛，但亦发生较晚。据国外报道胃癌能分泌一种物质，能麻痹神经末梢，使痛阈增加。癌发生在胃贲门部的，则易最先出现进食梗噎感，而发生在胃底部(静区)则可无不适感觉，或最初先出现食欲减退，上腹不适。有的胃癌病人在颞额部出现强硬黑毛，称为(Sonrideson氏癌毛)，有的胃癌病人颈部出现黑棘皮病，这些皆可为胃癌的报标信号。

典型征兆

胃部触到肿块，胃脘疼痛，饱胀厌食，呕吐呕血，便血贫血，消瘦乏力，右锁骨上淋巴结转移肿大。注意呕吐特点为隔餐食，所谓“朝食暮吐”(胃幽门梗阻);或进食不利，食物反流，出现“食入即吐”(癌致贲门梗阻)。

左胸口隐隐作痛胃癌的先兆

胸口在民间又称心窝，又称上腹部或胃部。胃部不适，或似有疼痛，长期不愈，而逐渐加重，隐隐作痛，首先应考虑是胃癌。长期心口痛是胃癌的第一信号。慢性胃病的人，要经常到医院检查，因胃溃疡有5%～10%可转为胃癌。患有萎缩性胃炎，更为严重，若同时存在胃酸缺乏，癌症发生率比胃酸正常的人高数倍。如果有慢性胃病，原有的症状几年或几十年都没有变化，而突然增加了胃部症状(如疼痛、灼热)，并且日渐加重，这也是胃癌的信号。胃癌的第二个信号是食欲不振。不想吃东西，厌恶肉类食物，或恶心呕吐。常伴有消瘦、疲倦无力、大便变成黑色，这虽是胃癌的重要信号，但可能已是中、晚期了。每天喝一杯牛奶，多吃新鲜蔬菜，不能吃发霉的粮食，尤其是霉变的大米、面粉、玉米粉或发霉的佐料，如花椒、八角、茴香、腐烂的生姜。不要多吃含着色剂较多的食品和烟熏制品。

半夜老醒是癌先兆吗

早期肝癌无症状

孙大伯喜好爬山，勇于挑战各种高难度的小路，觉得自己比许多年轻人都要健壮。家人几次三番劝告他去医院进行体检，他都摆摆手，认为自己啥感觉都没有，有症状再去看也不迟。

这段时间，孙大伯觉得近来胃口不好，容易腹胀，终于在家人的陪同下去了医院检查。检查结果让他难以接受，医生诊断为肝癌晚期，已广泛转移，错失了最佳治疗时机。为什么会这样?孙大伯和他的家人都很困惑。

对此，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科陈亚进教授解释说，早期肝癌通常无明显症状，多数有明显症状的肝癌病情已属中晚期。早期肝癌病人治疗后5年生存率可以达到50%-70%，但晚期肝癌如不治疗平均生存期只有3-6个月。

对于网传的“肝癌先兆”，专家表示，这些说法都缺乏科学依据。例如5年不发烧的说法，实际上肝癌病人的免疫能力是下降的，而5年不感冒发烧，说明免疫系统的能力还是很强大的，这就自相矛盾了。而夜里老是醒的说法，可能是参考中医的经络理论，认为夜里1-3时属“肝经”。但影响睡眠的因素有很多，夜里老醒是否跟肝癌有关，也缺乏科学依据。

预防胃癌先管好嘴

胃癌发生在胃，人们自然很容易想到与食物有关，这是有道理的。因为食物直接接触胃，又在胃内停留消化，胃要经常受到物理、化学、生物学因素的刺激，而食物中的各种致癌物、促癌物，也是先接触胃。世界各地多年大量的流行病学调查都显示，食物因素在胃癌的发病和预防中有很重要的作用。由于改变大环境、改变遗传因素尚非易事，而“管好嘴”却是容易做到的。所以，预防胃癌应该先管好嘴。

饮食不宜过咸健康的胃本身有着十分严密、完善的自我保护机制，即胃黏膜屏障。高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。高盐饮食地区胃癌高发，无论在日本还是在我国，均是如此。

少吃烟熏食物，不吃霉变食品烟熏食品，特别是咸鱼，不仅含盐分高，而且还含有大量亚硝基化合物及多环烃类化合物，后者直接致癌，前者则可在低酸或细菌作用下合成致癌的亚硝胺类化合物。霉变食物及粮食，特别是杂色曲霉菌污染，可能是致癌因素之一。

戒烟，少喝烈性酒烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发50%，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。饮烈性酒者比不饮酒者胃癌高发2～9倍，这主要与酒精破坏胃黏膜屏障有关。

改变不良饮食习惯根据国人大规模流行病学调查，不良饮食习惯，如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等，都和胃癌有一定关系，应该引起注意。

多食新鲜水果、绿色蔬菜水果、蔬菜中富含维生素C及A(β-胡萝卜素)，能阻断强致癌物的合成，抑制其活化，促进其代谢，并刺激体内抗肿瘤免疫系统，胡萝卜素的这种作用尤强。维生素E也有抑制致癌物和增强免疫力的作用。所以，可适量服用市售的维生素C、A、E制剂。

适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量这些食物有一定的胃黏膜保护作用，豆制品还有抑癌作用。

提倡食用大蒜和喝绿茶我国有不少研究和调查证实，大蒜可降低胃内亚硝酸盐和霉菌的含量，并有抑制致癌物的作用。绿茶能阻断亚硝基化合物的形成。但注意不要过量。

充分利用冷冻保鲜方法冰箱进入寻常百姓家以及冷冻食品工业的发展，可使食物保鲜并保留其中有益于防癌的成分。

此外，幽门螺杆菌感染与胃癌的关系已被公认，但根除细菌是否可阻断胃癌的发生尚在观察中。可喜的是，阶断性成果显示，根除幽门螺杆菌后，不典型增生、上皮肠化生等癌前病变可得以好转和遏制。

半夜老醒是肝癌先兆

肿瘤防治

近期在微信、微博上疯转的一条信息，总结了不少“癌症先兆”。其中提到，5年不发烧感冒，是肝癌先兆，这种情况好像看起来身体很好，实际上是免疫力太差了。此外，夜里老是醒，尤其是夜里1-3时醒，也是肝癌发出的信号。网传的“肝癌先兆”靠谱吗?

早期肝癌无症状

孙大伯喜好爬山，勇于挑战各种高难度的小路，觉得自己比许多年轻人都要健壮。家人几次三番劝告他去医院进行体检，他都摆摆手，认为自己啥感觉都没有，有症状再去看也不迟。

这段时间，孙大伯觉得近来胃口不好，容易腹胀，终于在家人的陪同下去了医院检查。检查结果让他难以接受，医生诊断为肝癌晚期，已广泛转移，错失了最佳治疗时机。为什么会这样?孙大伯和他的家人都很困惑。

对此，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科陈亚进教授解释说，早期肝癌通常无明显症状，多数有明显症状的肝癌病情已属中晚期。早期肝癌病人治疗后5年生存率可以达到50%-70%，但晚期肝癌如不治疗平均生存期只有3-6个月。

对于网传的“肝癌先兆”，专家表示，这些说法都缺乏科学依据。例如5年不发烧的说法，实际上肝癌病人的免疫能力是下降的，而5年不感冒发烧，说明免疫系统的能力还是很强大的，这就自相矛盾了。而夜里老是醒的说法，可能是参考中医的经络理论，认为夜里1-3时属“肝经”。但影响睡眠的因素有很多，夜里老醒是否跟肝癌有关，也缺乏科学依据。

高危人群应每半年体检一次

陈亚进教授表示，由于早期肝癌症状不明显，对于高危人群而言，及时排查肝癌的最好办法是每半年进行一次针对肝脏的彩超检查，并抽血化验肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、肝炎指标等，这是最方便、无创性的、且能够早期发现肝癌的检查手段。

但事实上，很少人主动到医院去进行定期检查，等到肿瘤非常大并且出现腹水、黄疸了，才来到医院进行初诊。而此时往往已经失去了治疗的机会。因此，常规体检对于肝癌高危人群特别重要。

谁是肝癌高危人群呢?陈亚进教授对此进行了进一步解释。首先是慢性肝病史者。目前的研究表明，存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。临床调查资料显示：病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约9.9%-16.6%;其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎;慢性肝炎和肝硬变常常是肝癌发病的基础，但并非所有的肝炎、肝硬化患者都会发生肝癌。因此，曾经患过乙型/丙型病毒性肝炎者且转为慢性者、已发生肝炎后肝硬化者，应戒酒、积极定期复查和治疗慢性肝炎和肝硬化，切不可掉以轻心。

有肝癌家族史者也是高危人群。研究表明：肝癌存在家族聚集现象，可能某些遗传缺陷导致发生肝癌的危险性增加。因此，肝癌患者的家人应到医院做相关检查。有些人就是到医院探望患肝癌的亲人时，顺便检查，而发现肝癌的。

据了解，在许多欧美国家，肝炎较少，饮酒是慢性肝病的重要因素，饮酒与肝癌的危险性增加有关。而重度脂肪肝的病人，若饮食上不太注意，吃大量高脂肪的食品，使得肝脏负担加重，对脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝，这种病人也容易发展成肝癌。

此外，在我国存在肝癌高发区，如广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。通过流行病学调查研究发现，我国肝癌高发区的居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染的现象。因此，住在肝癌高发区的人群应注意筛查

一天排便几次是恶癌先兆

都市人的大肠癌一直呈现上升的趋势，占到癌症发病的第二位，虽然大肠癌早期发现可以延长生命10—20年，但是一旦患上大肠癌，从此，生命的质量就会直线下降，一般患了大肠癌都是需要手术的，而手术大都是切除大肠和肛门，术后需要一个人工的排便带，因为没有肛门，大便可能随时会出来，根本无法受到人为的控制。因此，患了大肠癌的人不再喜欢社交，不再喜欢参加朋友的聚会，也会很大程度影响自信心，从此的生活变成了很单调。也只是维持生命而已，但是最终还是会因为癌症的转移离开这个世界。

虽然大肠癌很可怕，但是，其实还是可以预防的，也可以早期发现，肠道是我们的出口，其实只要认真的观察我们每天排便的情况，就可以更早的发现肠癌，进行早期治疗。那一天排便几次才是肠癌的前兆呢?

1、排便出现不规律的增多。如果一个人原来排便是很规律的，每天1次，但是，近期却发现排便没有什么规律，要么就是每天排便的次数增多，变成3—4次，要么可能出现便秘好多天都不排便，这种情况一定要提高警惕。

2、排便的形状的观察。观察自己排便的形状，如果之前排便的形状是很正常的，是软便而且成形，而近期排便突然像水一样，而且，里面好像还有血有浓，那一定要重视，一定是肠道出现了问题，一定要尽快去医院就诊。

3、越年轻越要警惕。现在的肠癌瞄准年轻人，是因为压力，还有生活和饮食的不规律，经常的熬夜，导致年轻人的肠道问题更大，要么腹泻要么便秘，这些都会成为肠癌的温床。因此，如果没有因为旅行或者服用某种药物而常常发生便秘、腹泻等肠功能紊乱，并且也经过一些正规治疗两周以上，仍然不见好转的，那么就应当引起注意，很可能是大肠癌的早期征兆。一位19岁的男孩，连续3年熬夜和便秘，最后被查出来是肠癌。

还有一些症状的出现也是癌症的前兆。比如便血，如果平时大便很正常没有痔疮，但是出现了大便带血的情况，而且有粘液，一定要及时就诊。还会出现腹痛的症状，如果老年人出现这种情况，要考虑是肠癌。男性如果出现贫血，也要考虑是肠癌，因为男性相对来讲不容易贫血，如果贫血一定是身体某个部位出血，如果没有外场或者内脏损伤的时候，贫血就可能是肠癌的前兆。

奇痒难耐或是癌症先兆

其实，瘙痒可以说是一种很常见的皮肤现象，但如果出现无原因的广泛长期瘙痒，就可能是提示邻近部位的肿瘤。如鼻孔奇痒，这往往是脑肿瘤的特有表 现;肛门奇痒，有可能是直肠、乙状结肠癌的表现。有调查发现，皮肤奇痒与内脏恶性肿瘤有着密切的关系。它可能是肿瘤细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活 性物质刺激皮肤感觉神经末梢所引起的一种表现症状，是癌症的一个先兆。

前苏联学者夏波耶夫调查发现，患有直肠肿瘤的病人中，有50%可因肿瘤引起皮肤瘙痒;患生殖器肿瘤的病人中，有25%的人可因肿瘤引起生殖器附近的皮肤奇痒;在15个肿瘤患者中，有3个人的痒出现在肿瘤发生的前几个月，有1人的皮肤痒出现在肿瘤发现的前4年。据资料统计，各种白血病、肺癌、食道癌等都有泛发性的皮肤瘙痒或奇痒。而全身皮肤奇痒难忍往往是何杰金氏病、白血病、骨髓瘤和许多癌症共有的症状。

哪种打嗝是癌症先兆

如患者打嗝频繁或打嗝时间持续较长的，并伴有以下症状的，可能与癌症有关，如：

1、脑肿瘤

脑出血或大面积脑梗死伴发脑水肿并引起颅内压升高造成脑干受压的病人也会有打嗝不止的现象，同时打嗝还伴有呕吐、视力障碍、精神异常、肢体知觉减退或消失、耳鸣耳聋、偏瘫等病症表现。

2、纵隔肿瘤

纵隔肿瘤也会有老是打嗝的症状，如体积较大的可因其压迫或侵犯纵隔内的重要脏器而产生相应其他的临床症状：如压迫气管则有气促、干咳；压迫食管可引起吞咽困难；压迫上腔静脉导致面部、颈部和上胸部水肿及静脉怒张；压迫神经可有膈肌麻痹、声音嘶哑、肋间神经痛及交感神经受压征象。

3、食管癌

患有食管癌的人，除了有咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，常吐黏液样痰等症状外，也会伴有打嗝不止的现象。

4、胸主动脉瘤

胸主动脉瘤因压迫的位置不同，其临床症状也有所不同，如压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张；压迫食管引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；压迫膈神经引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部、面部、上胸部浮肿；压迫胸骨可引起胸痛。除了上述症状外，还可伴有打嗝不止的现象。

5、胃癌

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，但同时患者也还可伴有打嗝不止的现象，如果临床上常以上消化道症状来判断，如上腹疼痛加重、进食后饱胀、食欲下降、乏力等

螺杆菌胃溃疡癌变先兆

目前，已经确认幽门螺杆菌与上胃肠道疾病中4种疾病都十分密切相关，它们分别是：慢性胃炎，消化性溃疡病，胃癌，胃粘膜相关性淋巴样组织样(MALT)恶性淋巴瘤。

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡，防止溃疡复发。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为胃癌的头号致癌因子。

从世界流行病学调查结果显示：幽门螺杆菌感染与胃癌之间有相关性。调查发现在早期胃癌中患者的幽门螺杆菌感染率高于对照组。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。

但人们也不必太过紧张，因幽门螺杆菌的株种很多，不一定只要感染了幽门螺杆菌就一定演变为胃癌。这与幽门螺杆菌的种株是有很大关系的，只有那些毒力很强、致癌机会高的菌株方才会有可能导致胃癌。

感染了幽门螺杆菌应走出的两个误区

一、无所谓。正常人还有50%带菌者。二、十分紧张，怕癌变。

当胃镜检出幽门螺杆菌或抽血查抗幽门螺杆菌抗体阳性，临床上有胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等症状。

胃镜检查有浅表性、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;病理组织学检查有慢性浅表性胃炎，黏膜炎症浸润现象、6个月后黏膜上皮增生、腺体萎缩、囊性变和肠化生，两年后，黏膜腺体可异常增生，如果不及时治疗逆转，极少数人会发生癌变。所以，具有上述三种现象时，应杀菌根治

胃溃疡癌变先兆

胃溃疡是临床一种常见疾病，被认为是胃癌的癌前疾病。研究发现，胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。

心窝隐痛是兆癌症的先

胸口在民间又称心窝，又称上腹部或胃部。

胃部不适，或似有疼痛，长期不愈，而逐渐加重，隐隐作痛，首先应考虑是胃癌。长期心口痛是胃癌的第一信号。

慢性胃病的人，要经常到医院检查，因胃溃疡有5%～10%可转为胃癌。患有萎缩性胃炎，更为严重，若同时存在胃酸缺乏，癌症发生率比胃酸正常的人高数倍。如果有慢性胃病，原有的症状几年或几十年都没有变化，而突然增加了胃部症状(如疼痛、灼热)，并且日渐加重，这也是胃癌的信号。

胃癌的第二个信号是食欲不振。不想吃东西，厌恶肉类食物，或恶心呕吐。常伴有消瘦、疲倦无力、大便变成黑色，这虽是胃癌的重要信号，但可能已是中、晚期了。

每天喝一杯牛奶，多吃新鲜蔬菜，不能吃发霉的粮食，尤其是霉变的大米、面粉、玉米粉或发霉的佐料，如花椒、八角、茴香、腐烂的生姜。不要多吃含着色剂较多的食品和烟熏制品。