腮腺炎的临床分类都有哪几种
腮腺炎的临床分类都有哪几种
细菌性腮腺炎按发病过程和过敏性病程分为急性和慢性复发性。病毒性又分为流行性腮腺炎和腮包涵体病。无论何种腮腺炎,均表现为腺体分泌速度及唾液成份的改变,可有程度不同的以耳垂为中心的肿胀疼痛。急性腮腺炎多为金黄色葡萄球菌引起,任何使腮腺分泌减少的因素均可诱发该病,如高热,腹部大手术,急性传染病或慢性消耗性疾病,还有某些引起口干的药物,象吩噻嗪及其衍生物。
其临床表现为患病侧腮腺红、肿、热、痛,伴有低热间或高热,白细胞数量增高,搜集整理血沉加快,局部触痛明显,腮腺导管开口红肿,可有脓液溢出。经休息、抗生素应用可消散或转为慢性,有脓液形成而引流不畅时需切开引流。腮腺导管的机械性阻塞或其它使腮腺分泌减少的因素可使慢性复发性腮腺炎急性发作,在非发作期,患病一侧微痛,口干,压迫局部,导管开口有粘稠脓液溢出,有咸味,导管堵塞或变窄时,腮腺区有胀感,进食时加重,造影检查导管呈“腊肠状”,腺实质内有多数小圆孔。特异性腮腺炎很少见,偶见结核,梅毒及结节病。流行性腮腺炎俗称“痄腮”为急性传染性病毒所致。主要侵犯腮腺,也可侵犯颌下腺及舌下腺。经飞沫传播,温带地区四季可发病,多以冬春传播。无性别差异,儿童青年多见。临床表现为发热,百分之七十双侧受侵,典型发作者一侧腺体先肿痛,然后才扩散到多个腺体,2~3天内肿胀达高峰,皮肤紧张但不红,1周后减轻。
成人患者可发生严重并发症,男性发生睾丸炎,女性发生卵巢炎,但罕有不育者,其它系统如胰、肝、肾或神经系统也可侵犯,腮腺炎还可由依可病毒等引起,可获持久免疫力。腮腺包涵体病很少见,多侵犯出生后数日的婴儿,两岁以上一般不发生,本病经胎盘感染,无特殊临床表现,可见肝脾肿大,黄疸,血小板减少性紫癜及神经系统受侵犯情况,此病发生与极度衰弱有关。过敏性腮腺炎往往是全身过敏反应的局部表现,单纯的腮腺肿大作为局部过敏反应极少见,其过敏原有氯霉素、土霉素、各种花粉、重金属及一些食物。
以上各种腮腺炎诊断一般不困难,可根据不同种类到医院治疗。
儿童性甲状腺炎的分类有什么
目前认为本病的病因多与病毒感染有关。因为常在本病发病前有上呼吸道感染病史,或感冒病史或腮腺炎病史等,患者可常有发热、咽痛、周身不爽、乏力及肌肉酸痛等症状,且白细胞数不增多。从患者甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒等,并且可治患者血中检出多种病毒的抗体,如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病病毒及腮腺炎病毒抗体等,少数无特殊感染史的患者可检出其他病毒及抗体等,且其滴度的高低变化多与病程有关。
儿童性甲状腺炎的分类有哪些呢?
一、桥本氏甲状腺炎专家翟章锁认为此病发病缓慢,甲状腺大而硬,临床上可没什么表现,但数年后可发生甲状腺机能减退,或暂时的甲状腺机能亢进的症状。对症治疗可以缓解症状,有时因压迫呼吸及出现甲状腺机能减退症状。妈妈平时照顾宝宝时,如发现宝宝甲状腺大而硬如石头样,表现不平,应怀疑是桥本氏甲状腺炎的症状,此时应该即早就医即以防延误病情儿童性甲状腺炎的分类有哪些。
二:急性甲状腺炎的症状。急性甲状腺炎是因细菌感染引起,甲状腺发红肿胀,发热,头痛,有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑,用大量抗生素及对症治疗可治愈。
三:亚急性甲状腺炎的症状。亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道病毒感染后2~3周,甲状腺肿大,压痛,可伴有发热,乏力,厌食,伴吞咽痛,放散至牙、下颌,耳后及胸部。一过性心慌、出汗,神经兴奋性增高等。甲状腺功能可一过性增高后转为正常。用激素治疗反应好。
什么是附睾炎疾病
患者都会有硬结
因此,附睾炎多继发于尿道炎、前列腺炎、精囊炎等,通常附睾炎患者都会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,大多发生于尾部,附睾感染后,常在尾部或者头部遗留结节。
阴囊胀痛
通常表现为高热细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有明显疼痛感,站立或者行走时使病情加剧。患侧附睾肿大,有明显的压痛。炎症范围比较大,附睾和睾丸均有明显肿胀,两者界限触摸不清,被称为附睾睾丸炎。患侧的精索明显增粗,亦有压痛感。
不同分类
附睾炎临床分为慢性附睾炎和急性附睾炎两大类。慢性附睾炎症状:
慢性附睾炎较多见,部分病人因急性附睾炎未能彻底治愈从而转为慢性,但大多数病人并无明确的急性期,慢性附睾炎多发于慢性前列腺炎或前列腺损伤。
小儿腮腺炎的并发症有哪些
1、神经系统并发症
据报道约有10%~20%病例可有临床表现,临床表现为脑炎(约5%)、脑膜脑炎(约27%)、脑脊髓炎。小脑病变为主者出现共济失调;以豆状核病变为主者,出现扭转性痉挛;尚可见颅神经损伤,脑积水等。总的预后良好,但也偶见死亡病例及留有后遗症者。脑膜脑炎的出现,可在腮腺肿胀前、肿胀同时以及肿胀后。统计表明肿胀前6~10日的发生率1.6%,1~5日为11%,肿胀同时为2.5%,肿胀后1~5日20.3%,6~10日为11%,11~26日1.6%。具体而言,脑膜脑炎可于腮肿前后两周出现。临床的主要表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈强直,少数病例可有昏迷、惊厥。由于一般不做脑脊液检查,确切的发病率及脑脊液的变化难以得知,一般认为,脑脊液细胞数略增高,多为数十至数百,偶见超过1000x10/L者,分类以淋巴细胞占多数,糖及氯化物正常,蛋白轻度增高,临床也有超过0.1/L者。脑脊液恢复正常时间较长,一般需要3~6周。
2、生殖器官并发症
流行性腮腺炎病毒也可侵犯生殖腺,表现为睾丸炎或卵巢炎,前者较后者多见,可能与临床易于发现有关。此并发症多见于青少年或成人,儿童期少见。多发生于腮腺肿胀后3~13日,单侧较多,仅2%~3%见于双侧。临床表现有高热、头疼、恶心、呕吐、局部疼痛。阴囊肿胀、皮肤发红。病程大概10日左右。卵巢炎的发生率较睾丸炎少,临床症状也轻,仅有腰部酸痛,下腹部有压痛、月经失调等。可致约30%~50%睾丸或卵巢发生不同程度萎缩,双侧萎缩者可导致不育症。
3、急性胰腺炎
可见于年长儿,大多数发生于腮腺肿胀后3~5日至1周。主要表现为体温骤然上升,伴有反复频繁的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀或便秘。上腹部压痛明显,局部肌紧张,B超有时显示胰腺肿大。血、尿淀粉酶增高,但90%单纯腮腺炎病例淀粉酶也可轻或中度增高。血清脂肪酶测定,有助于胰腺炎的诊断。近年有测定淀粉酶同工酶,可区分腮腺(P型)及唾液腺(S型)淀粉酶。
4、感音性耳聋
听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发症及后遗症,国内外均有这方面的报道。这种改变不仅见于并发脑炎的患者,也可见于单纯性小儿腮腺炎的病儿。据观察,耳聋多为一侧发生,年长儿发生率高,大多于发病后10日以内出现,若并发脑炎,耳聋的发生率则更高约23.8%。由于听神经水肿所致耳聋,经降低水肿、改善局部微循环,大约6个月内可恢复,而由听神经变性引起耳聋,往往成为终身的损害。
5、其他并发症
腮腺炎并发肾炎约1.14%,可在腮腺肿胀同时或患腮腺炎1周以内发生。除腮腺炎的表现外尚可有腰痛、尿频、尿少、血尿、眼睑及下肢浮肿、高血压等表现。尿常规检查可见不同程度的蛋白尿和血尿。肾功能大多数正常,或暂时降低。随腮腺炎的好转,肾炎的炎症也减轻,一般3周内恢复。有时可从尿中检查出病毒,提示由病毒直接损害肾脏的可能性。约2~4%腮腺炎的患儿并发心肌炎、心包炎,临床症状轻,心电图可见各种类型的心律紊乱及ST-T改变。多数在数日内恢复正常,少数重症者可出现心功能不全,也有报道引起8次阿-斯综合征者。并发肝炎约1.25%。还有少数并发关节炎,常累及大关节,多在3个月内症状消失。此外,血小板减少约2.6%。还有乳腺炎、泪腺炎、胸骨前软组织水肿、面神经麻痹、消化道出血及流行性出血热等。
慢性化脓性腮腺炎与流腮怎样鉴别
化脓性腮腺炎与流腮均表现为发热及腮腺肿大,故临床上要注意两病的鉴别,其鉴别要点简要介绍于下。
(1)病原:化脓性腮腺炎为细菌感染引起的腮腺化脓性炎症。常见病原菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、细球菌等;偶可见厌氧菌。而流腮为流腮病毒感染引起。
(2)发病季节及年龄:化脓性腮腺炎一年四季均可发生,无规律性,可发生于任何年龄。流腮以冬春季为发病高峰季节,儿童发病率高。
(3)腮腺局部情况:化脓性腮腺炎多为单侧。少数为双侧。其腮腺肿大速度不似流腮那么快、而且与感染轻重程度呈平行,腮腺早期质较硬,局部疼痛及触痛较明显,局部皮肤发红、发热,晚期肿大腮腺可有波动感。流腮腮腺质韧,可有轻压痛,局部皮肤不红。
(4)两病腮腺管口均可有红肿,而以化脓性腮腺炎为明显。压迫腮腺时。化脓性腮腺炎可见腮腺管口有脓液溢出。
(5)周围血象:化脓性腮腺炎可见白细胞总数增高,分类个性核白细胞比例明显增高。
(6)细菌培养:化脓性腮腺炎时腮腺管口引流培养,可培养出致病菌。
(7)治疗效果:化脓性腮腺炎时,抗生素治疗有效,而抗生素对流腮无效。
小儿腮腺炎的临床表现
少数患儿起病时先有发热,食欲不振,头痛,咽痛,呕吐,数小时至2日内腮腺肿大,1-3天达高峰,持续肿胀4-5天。
通常一侧腮腺肿胀后1~4天(偶尔1周后)累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及,颌下腺肿大时颈部明显肿胀,颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体;舌下腺也可同时被累及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难。
腮腺管口(位于上颌第二臼齿处的颊粘膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加,继而潴留而减少,但口干症状一般不著。
患儿咀嚼及吃酸性食物时局部疼痛,口腔颊粘膜近第二臼齿处的腮腺管开口红肿,颌下腺及舌下腺亦可肿大,其开口处红肿,于两颌下深部可触及肿大的颌下腺,较硬,压痛不明显,不活动。
腮腺炎会不会传染
由于引起腮腺炎的病因不同,所以在临床上腮腺炎的分类也是不同的,其中流行性腮腺炎发病率最高,也是我们生活中较常见的,该疾病是由腮腺炎病毒所引起,具有很高的传染性,所以大家一定要做好防护工作。
病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。
本病毒在唾液中,通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
因此,大家在日常要加强防患意识,春季腮腺炎是高发期,孩子的脸突然一侧肿大,而且没精神、发烧38℃左右,有可能患上了腮腺炎。在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时,应戴口罩,尤其在公交车上。
甲状腺腮腺炎是什么回事
甲状腺炎和腮腺炎是完全不同的两种疾病,甲状腺是属于内分泌的一个器官,位于颈部喉结的下方,它分泌的是甲状腺素,调解人体的生长发育;腮腺属于唾液腺,它主要用来分泌唾液,帮助消化的。所以甲状腺炎和腮腺炎也是完全不同的两种疾病。
1、疾病种类不同
腮腺炎:是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病。
甲状腺炎:甲状腺炎的临床分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,是以炎症为主要表现的甲状腺疾病。
2、位置不同:
腮腺:唾液腺有3对,腮腺、舌下腺和颌下腺,其中最大的一对是腮腺。
甲状腺:位于人体喉结下方两横指的部位紧贴气管,分为左右两叶,周围挨着的是甲状旁腺和喉返神经。
3、症状不同:
腮腺:患了腮腺炎后,面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心,向周围蔓延,故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”
甲状腺炎:缓慢起病,病程长,甲状腺呈现弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节,局部压迫和全身症状不明显,偶有咽部不适,甲状腺功能正常或异常。腮腺炎主要是病毒的感染导致的,是在耳垂的下方,表现是红肿,疼痛。而甲状腺是身体的一个器官,在喉结的后方甲状腺是器官,发病的话一般有几种疾病,有甲状腺炎,甲状腺囊肿,甲状腺功能亢进,甲状腺瘤,和甲状腺癌。