母儿血型不合为什么会引起ABO溶血
母儿血型不合为什么会引起ABO溶血
如果你的ABO血型是O型,而丈夫不是,那么你将来生出的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。
ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为O型血,也不会引起血型不合。
说白了,ABO溶血就是妈妈和婴儿的血型不合引发的疾病,由于血型不合从而引发的同族免疫性溶血,一般只出现在胎儿或新生儿期,ABO溶血也成了新生儿期黄疸和贫血的重要原因。
事实上,并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病,只有一小部分宝宝会发病,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。
血型不合导致流产之因
母儿血型不合主要有RH型和ABO型两种。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样,当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见,引起胎儿RH型溶血,其母亲血型一定为RH阴性,其父为RH阳性,胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性,胎儿为RH阴性时就不会得病。同理,ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为O型血,也不会引起血型不合。
RH型和ABO型血型不合产生的后果相同,都会引起胎儿溶血,但两者还有所区别。首先,RH型不相溶在我国人口中发病率很低,汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高,有些地区在新生儿中高达1%。其次,RH血型不合一般不发生在第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症越趋加重,常导致流产或早产。ABO溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病。
血型不合带给胎儿或新生儿的危害性,已愈来愈被人们所重视,随着医学检验技术的不断提高,诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。
对于母儿血型不合而致发生溶血者需要从孕期开始就在医务人员监护下,采用中西药综合治疗,以降低孕妇体内的抗体,提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产。定期测定孕妇血清中抗体的浓度,作为终止妊娠的客观指标。一般情况下,当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时,则应该考虑引产以终止妊娠,挽救小生命。当然还要综合其他病史及检查,,最后作出引产决定。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩,尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿,还可采用换血疗法,使濒于死亡的溶血儿获得新生。
至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产,至今还没有行之有效的好方法。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次作人工流产,尤其是有些年轻夫妇,结婚之后不避孕,又不想要孩子,结果多次作人工流产。一旦想要孩子时,却再也保不住了。因此,避免第一胎人工流产,可以间接地减少血型不合的机率。其次,第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者;或孕妇年龄超过35岁,或孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型者,或丈夫为RH阳性,妻子为RH阴性者,妇女再次怀孕时,就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。
母儿血型不合溶血病诊断
产前诊断
对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查。
血型及血型抗体测定:先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体。如连续检查发现效价明显上升,提示胎儿常受累,如妊娠后期效价明显下降,提示胎儿已有严重溶血。
羊水检查:测定羊水胆红素水平,估计胎儿溶血程度。
B型超声检查:了解胎儿有无水肿。
出生后诊断
新生儿溶血检查:外围红细胞、血红蛋白下降,网织细胞及有核红细胞增高,血清胆红素增高,其中以未结合胆红素为主。
新生儿血型及血型抗体检查:A、新生儿血型检查;B、新生儿血型抗体检查;C、新生儿红细胞致敏检查。
检查母亲血中有无抗体存在:具有参考价值。
辅助检验: 血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/L(5mg/dl);Rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/L(0.5mg/dl)。足月儿血清胆红素>221μmol/L(12mg/dl),未成熟儿>257μmol/L(15mg/dl);结合胆红素过高,超过26~34μmol/L(1.5~2.0mg/dl)。
ABO溶血检查
ABO溶血检查什么时候做
溶血检查是为了避免溶血性疾病产生而专门设定的检查项目,这主要是因为人们的血型有两种分类方式,即ABO血型和Rh血型。ABO血型分为A型、B型、O型和AB型;Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。如果孕妇是ABO血型中的O型,而丈夫不是,那么宝宝就有可能性会发生ABO溶血性疾病。下面就为大家介绍下做溶血检查什么时间最好。
在备孕前如果知道ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
而多数夫妻都是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况,怀孕后第一次测定一般在妊娠第24-28周检查,这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。如果备孕妈妈的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病,一定要做好孕期检查,以便以后及早治疗。
为什么要做ABO溶血检查
O型血妈妈的红细胞上没有A、B抗原。如果丈夫不是O型血,而是A型、B型或AB型中的一种,那么宝宝的血型就有可能为A型或B型,这时有发生ABO溶血的可能性。
假设胎儿的血型是A型。当胎儿的红细胞进入母体时,准妈妈体内就会产生抗A抗体,而这些抗A抗体就有可能在怀孕或分娩过程中,通过脐带进入胎儿体内,破坏他的红细胞,从而引起ABO溶血性疾病。
ABO溶血检查的重要性
值得庆幸的是,并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。事实上,ABO溶血病的发病率是较低的,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。溶血溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在宝宝出生后两三天;有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血,但往往程度较轻,重度贫血仅占5%左右。
在极少数的情况下,宝宝的ABO溶血病的症状较重。通常情况下是因为孕妇体内的抗体量非常多,而且大量抗体进入了宝宝体内,与宝宝的红细胞结合得较多。这时,胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿。如果贫血和水肿的现象很严重,就可能损害宝宝的大脑和心脏,你可能也需要提前分娩。
ABO溶血检查多少钱
一般需要40-60,各地收费不同,建议去医院咨询一下。
ABO溶血检查怎么做
妈妈血型是O型,爸爸是其他血型的才需要做abo溶血检查。如果不确定双方血型,最好都检验下血型。ABO溶血检查抽静脉血。不需要空腹,随到随查。
怎样减少溶血病的发生
⒈有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。
⒉孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。
⒊孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力。
⒋自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。
孕期为什么要验血
在孕期,很多孕妈妈会介绍验血的检查,那么为什么要验血呢?希望通过下面的介绍能够使大家对此能够有深刻的认识。
原因一:母儿血型不合可以引起新生儿溶血病
ABO血型不合发生于孕妇为O型,丈夫血型为A型、B型、AB型的情况。这些抗体可经胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞,引起溶血,抗体滴度愈高危害愈大。犹豫ABO血型抗原广泛存在于自然界中,孕妇接触后在体内便产生相应的抗体,ABO溶血病可在任何一胎发病。通常病情较轻,经一般处理即可,大多不需要进行换血治疗。
原因二:避免孕妇的血型和胎儿发生母儿血型不合
近年来,凡Rh(-)母亲,Rh(+)父亲,在流产或分娩后72小时内会注射抗D丙种血球蛋白以避免对Rh因子产生抗D免疫抗体,从而保证以后胎、婴儿的安全。另外,应避免输入Rh阳性血液。
一旦发生以上情况,对孕妇影响不大,但对胎儿或新生儿危害极大:孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡,也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高,即使幸存,也会影响病儿的神经细胞发育及运动能力。所以,及早预防是非常重要的。
通过上面的介绍,想必大家应该对于验血的必要性有了了解了吧。所以为了孕妈妈和宝宝的健康,建议孕妈妈能够接受验血的检查。
孕期为什么要检验血型
孕妈妈怀孕期间为什么必须检验血型?有的妈妈不能理解,往往忽视检查血型。专家告诉我们,孕妈妈检查血型是为了以下情况:避免孕妈妈的血型和胎儿发生母儿血型不合,导致胎儿或新生溶血的可能。
什么使ABO血型不合,有什么危害发过
A:妊娠期间,母儿血型不合可以引起新生儿溶血病。ABO血型不合发生于孕妇为O型,丈夫血型为A型、B型、AB型的情况。这些抗体可经胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞,引起溶血,抗体滴度愈高危害愈大。犹豫ABO血型抗原广泛存在于自然界中,孕妇接触后在体内便产生相应的抗体,ABO溶血病可在任何一胎发病。通常病情较轻,经一般处理即可,大多不需要进行换血治疗。
Rh血型不合怎么办发过
A:为预防不测,在孕早期、中期、晚期检查母体血液的抗体滴度。抗体滴度值高时,要监测胎儿情况。
近年来,凡Rh(-)母亲,Rh(+)父亲,在流产或分娩后72小时内会注射抗D丙种血球蛋白以避免对Rh因子产生抗D免疫抗体,从而保证以后胎、婴儿的安全。另外,应避免输入Rh阳性血液。
一旦发生以上情况,对孕妇影响不大,但对胎儿或新生儿危害极大:孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡,也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高,即使幸存,也会影响病儿的神经细胞发育及运动能力。所以,及早预防是非常重要的。
o型血的女性和AB型血的男性不能生孩子吗
是可以的,新生儿ABO溶血病,多见于孕妇为O型血,丈夫为A型或B型或AB型者。
对怀疑有可能发生新生儿溶血症的妇女,妊娠时必须进行血中抗体滴度的检查。
ABO血型不合采用抗A(B)IgG定量法,当抗A(B)IgG效价≥1:128,胎婴儿可能发生溶血病。
随着妊娠周数的增加,抗体产生越多,对胎婴儿的威胁越大,因此应定期检查。
一般妊娠16周进行第一次检查,28~30周进行第二次检查,以后每2~4周检查一次。
孕期血型抗体滴度检查对于母儿血型不合疾病能够早发现、早治疗,必要时需及时终止妊娠。
一般,有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测,以阻断和减少危害。
女性孕期为什么要检验血型
什么使ABO血型不合,有什么危害发过
妊娠期间,母儿血型不合可以引起新生儿溶血病。ABO血型不合发生于孕妇为O型,丈夫血型为A型、B型、AB型的情况。这些抗体可经胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞,引起溶血,抗体滴度愈高危害愈大。犹豫ABO血型抗原广泛存在于自然界中,孕妇接触后在体内便产生相应的抗体,ABO溶血病可在任何一胎发病。通常病情较轻,经一般处理即可,大多不需要进行换血治疗。
Rh血型不合怎么办发过
为预防不测,在孕早期、中期、晚期检查母体血液的抗体滴度。抗体滴度值高时,要监测胎儿情况。
近年来,凡Rh(-)母亲,Rh(+)父亲,在流产或分娩后72小时内会注射抗D丙种血球蛋白以避免对Rh因子产生抗D免疫抗体,从而保证以后胎、婴儿的安全。另外,应避免输入Rh阳性血液。
一旦发生以上情况,对孕妇影响不大,但对胎儿或新生儿危害极大:孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡,也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高,即使幸存,也会影响病儿的神经细胞发育及运动能力。所以,及早预防是非常重要的。