肛裂的病理组织变化如何

肛裂的病理组织变化如何

肛裂病理组织变化可分为四个阶段：

初发期：由以上各种因素引起的肛裂，初起肛管皮肤浅表损伤，或呈表浅性溃疡，创口周围组织基本正常。

溃疡形成期：创口有不良肉芽增生。创底见有环状纤维，创缘皮肤增生。

慢性溃疡期：创口陈旧性溃疡，刨底可见内括约肌。

慢性溃疡合并其它病理改变期：在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘等、慢性肛裂常合并以下病理改变。

①肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎性扩散，常引起肛窦炎，最后形成肛乳头肥大。

②肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。先有肛裂，后引起肛窦炎。

③梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。

④肛门梳硬结：即栉膜嗜厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。

⑤潜性瘘管：肛窦基底常见有瘘管于溃疡相通，是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。

⑥裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生。形成结缔组织性外痔，又称为哨兵痔。

人体压痛反应作何解释

当一个人的某个组织器官或五脏六腑 发生病理变化时，将在人体的足、手、耳 等相对应的反射区上产生组织变异，刺激这些有组织变异的部位就会有疼痛感，也 叫做压痛反应。

月经周期各生殖器官的变化 乳腺组织变化

排卵前期，乳腺组织受雌激素的影响，出现了增生性变化，如乳房增大，紧张而坚实，甚至有胀痛和肿块触及。排卵期后，由于黄体形成，乳腺由增生期逐渐转人分泌期，当黄体萎缩，雌、孕激素分泌下降导致月经来潮后，乳腺出现复旧性变化，如乳房变小变软，胀痛消失。

肛裂能自愈吗

肛裂能自愈吗?许多肛裂患者在线咨询的时候都会这么问.患上肛裂，许多患者都想不去医院，希望可以自愈.可是肛裂并不像它的名字一样简单.……

许多肛裂患者在线咨询的时候都会这么问.患上肛裂，许多患者都想不去医院，希望可以自愈.可是肛裂并不像它的名字一样简单.肛裂是一种感染性溃疡.初起时，仅在肛管皮肤上有一小溃疡，溃疡基底深达皮下组织，严重的可深达括约肌.溃疡面的存在，使之就算处于初期，也非药物治疗而不能自愈.很多人只是从字面上理解疾病，误认为肛裂是肛门的裂口，认为它能像手上的裂口一样自愈，这是个对肛裂疾病认识的误区，肛裂并不能自愈.另外，肛肠专家安中还强调说，肛裂不仅可以在短期内发展成为慢性肛裂，而且长期抱有肛裂可以自愈的这种想法而不治疗的患者，肛裂可能会合并下面几种疾病：

1.梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡.

2.潜性瘘管：肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致.

3.肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，最后形成乳头肥大.4

.肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡.有时先有肛裂，后引起肛窦炎.

5.肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合.6.裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔.肛裂不能治愈，那么有什么治疗方法?肛裂根据病症和病程，有初期和陈旧性之分，那怎样才能区分所患肛裂是初期还是陈旧性的呢?仅仅凭借患病时间长短是不能完全确诊的.这就必须借助专业的检查仪器--奥林巴斯电子肛门镜，该技术是目前世界上公认的检查肛肠疾病最好的诊疗仪器，它打破了传统肛肠检查弊端，采用可视医用视频和成像技术，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，确诊率达99%以上.

新鲜肛裂和慢性肛裂的治疗是不同的，新鲜肛裂药物保守治疗即可治愈，慢性肛裂合并并发症时是需要手术治疗才能治愈的.新鲜肛裂的保守治疗：以非手术疗法为主，宜止痛止血，防备发生疼痛不良循环.临床上常见的有局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑等.慢性肛裂： 可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合.手术治疗肛裂，选择HCPT电凝消融术HCPT电凝消融术，是在全电脑高频电容场下，组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热，电离子耗竭至病灶组织间液干结，短时间内使病灶组织坏死、脱离，达到治疗肛裂的理想效果.具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快，不再复发，门诊微创治疗一次即可，无需住院等优点，是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法.

肛裂到底是怎么惹出来的?便秘：在肛裂的发病因素中，便秘是引起肛裂最大的主谋.直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌，而且粪便堆积还影响血液循环.患者用力排出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变.感染：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因.感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡.小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生.外伤：外伤也是造成肛裂的原因之一，慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，容易导致肛管皮肤损伤，反复的损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡.从而导致肛裂的发生.

养生疾病库专家提醒，在日常生活中，如果出现排便时候有血迹，肛门如撕裂般的疼痛时就应该注意，去医院检查下是不是患有肛裂，要是患上了肛裂就要立即治疗，不可一拖再拖，平时的饮食习惯也要得到保证，据分析不良的饮食习惯也有可能诱发肛裂，肛裂是疾病，一旦发现就要及时治疗.

怎样区分痔疮和肛裂

肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

从病理看肛裂和痔疮的区别

肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。

痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

从症状看肛裂和痔疮的区别

1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。

2.肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可进行肛门指诊，或者窥器检查

3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤

4.肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

痔疮与肛裂要怎么区分

1、从病理看肛裂和痔疮的区别

肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。

痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。

2、从症状看肛裂和痔疮的区别

2.1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。

2.2、肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查。

2.3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。

刮宫刮的是什么 病理组织

诊断性刮宫分为一般诊刮和分段诊刮，这种诊断性刮宫，刮出来的应该是附着在宫腔或者宫颈管上的病理细胞或组织。

骨癌需要做哪些化验检查

骨癌的化验检查包括放射科检查、X射线、CT和MRT、病理组织切片检查等。组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断。

1.放射科检查：对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检 查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。

2.X射线：根据X线片表现，骨肉瘤病变周围梁膜或骨密度增加，并引起骨膜反应性成骨。

3.CT和MRT：由于判断肿瘤有无远处转移、跳跃转移，肿瘤对周围侵犯及延髓腔蔓延范围。

4.病理组织切片检查：其方法可分三种，1.针刺取样检查，成功率在80～90%;2.患部切开取样检查;3.切除或刮除病理检查。

肛裂病因

解剖因素(30%)：

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

外伤 (12%)：

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡，有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致，此外，产伤也可致肛裂，约占3%～9%，腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

感染(15%)：

齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

缺血 (10%)：

近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)，从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏，有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少，以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。

急性肛裂发病时期较短，色红，底浅，裂口新鲜，整齐，无瘢痕形成，慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”，前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔，在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

肛裂的确切病因尚不明了，下列因素与肛裂的发生有关：

1.肛管狭窄 先天畸形，外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

2.内括约肌紧张 肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象，反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因，肛裂患者肛管内压力明显高于正常人，达127.5±42.2kPa(956±316mmHg)，而正常人仅为86.3±33.3kPa(647±250mmHg)，这种高压在经扩肛治疗后可恢复到接近正常。