视乳头水肿怎么治疗
视乳头水肿怎么治疗
药物治疗
应用大剂量皮质类固醇药物(有禁忌症者禁用)及维生素B 族药物, 地塞米松 10～15mg 加入 0. 9%氯化钠注射液 500m l 中静脉滴注, 每日1 次, 维生素B1100mg、B12500mg, 肌肉注射, 每日1 次.
中医中药治疗
柴胡15g, 白术、白芍、茯苓、当归各 10g, 丹参 30g, 薄荷、干姜、甘草各 6g。辨证加减: 气血瘀阻, 加桃仁、红花、川芎各 9g; 痰热上壅, 加半夏、陈皮、竹茹各10g; 肝风内动, 加杜仲、桑寄生各15g, 天麻、钩藤各 10g; 阴虚火旺, 加熟地、山茱萸各 15g, 知母、黄柏各10g; 肝火亢盛, 加龙胆草、丹皮各10g。
视乳头水肿与视神经乳头炎有哪些区别
视乳头水肿早期确定相当困难，必须在数日内反复观察其发展情况予以判断，在乳头水肿充血日趋明显后，诊断并不困难，但应与视神经乳头炎相鉴别。
视力：前者早期正常，晚期可下降。后者急剧下降。
眼底：前者乳头充血水肿、隆起超过3D，周围视网膜水肿、有出血视网膜静脉怒张纡曲、静脉搏动消失，晚期继发性萎缩。后者乳头充血水肿隆起低于3D，周围视网膜水肿、有出血、渗出，静脉怒张，晚期继发性萎缩。
视野：前者生理盲点扩大，向心性缩小。后者中心暗点或傍中心暗点。
病程：前者乳头水肿存在时间长，可达1-2年。后者乳头水肿消失快，一般1月后消退。
颅内压：前者多有增高。后者不高。
眼侧：前者双侧多见。后者常为单侧。
什么是脑胶质母细胞瘤
1. 头痛 头痛常是早期症状之一，初期常为间歇性、搏动性钝痛及胀痛，以后随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛，常发生于清晨或起床后空腹时，白天逐渐缓解，严重时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。任何引起颅内压增高的因素，如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤囊性变、肿瘤内出血或蛛网膜下腔出血时，可使头痛加剧，当患者头痛突然加剧、坐卧不安、大声呼痛或两手抱头，甚至叩击头部，伴有喷射性呕吐，继之昏迷，这是急性颅内压增高危象的先兆信号，必须采取紧急处理措施。
2. 呕吐 呕吐也经常是胶质瘤的首发症状，多发生在清晨空腹时，呕吐前可有或无恶心，且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，常为唯一的早期症状，易误诊为胃肠道疾病，故小儿出现频繁呕吐时，应做详细的神经系统检查，以防漏诊。
3. 视乳头水肿 视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，幕上肿瘤一般肿瘤侧较重，幕下肿瘤两侧大致相同。额叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩，对侧因颅压增高引起视乳头水肿。视乳头水肿可在较长时间不影响视力，随着视乳头水肿的加重，出现生理盲点扩大和视野向心性缩小及视乳头继发性萎缩。一旦出现阵发性黑蒙，视力将迅速下降，要警惕失明的危险，需及早处理。传统的体格检查同样适用于胶质瘤患者，查体时一定要进行眼底检查以确认有无视乳头水肿。
4. 癫痫 癫痫发作多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起，发生率约30%。一般生长缓慢的低级别胶质瘤如星形细胞瘤和少突胶质瘤以癫痫为首发或主要症状，生长快的恶性胶质母细胞瘤癫痫发生率低。癫痫发生率与肿瘤部位有关，额叶和颞叶发生率最高，约80%，其次是额顶叶、顶叶、颞顶叶、颞枕叶。
5. 其他症状 由于肿瘤刺激、压迫或破坏周围脑组织或颅神经引起的神经系统定位症状，如额叶胶质瘤可引起运动区损害、书写及运动语言中枢损害等，顶叶胶质瘤引起皮质感觉障碍、失用症、失读症和计算力障碍等。颞叶胶质瘤可引起耳鸣和幻听、感觉性或命名性失语、眩晕等。
脑瘤的症状具体是什么
1、头痛：
约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。
2、呕吐：
与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。
3、视神经乳头水肿：
早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。
在临床医学上视乳头水肿都有哪些症状表现
视乳头水肿初期症状表现：常有阵发性视物朦胧，但视力表视力，FFA动脉前期、动、静脉期均无异常。随着病情发展，阵发性视物朦胧发作日益频繁，甚至出现一过性黑朦(此一情况多在快速站起，急骤转动头部时发生，因此，患者行动显得缓慢谨慎)，视力亦逐渐下降。至造影后期，视乳头边缘有轻度着色。
当水肿进一步发展后，造影动脉期视乳头表面可见毛细血管扩张并延伸至视乳头边缘外。病情再进一步，毛细血管扩张更为显著，行径迂曲，还能见到微血管瘤，荧光素迅速从这些扩张的毛细血管外渗，使整个水肿区着色。造影后期呈一片强荧光区。荧光素渗漏及组织着色范围多限于视乳头表层辐射状毛细血管分布区，有时亦可向玻璃体内弥散。
脑瘤临床表现有哪些
(1) 呕吐：是由于颅内压增高引起，由于颅内压力的增高导致延髓呼吸中枢受到刺激，而出现呕吐，呕吐呈喷射状;呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。儿童颅窝肿瘤呕吐出现早而且比较频繁，要与肠胃疾病相鉴别。
(2)头痛：多为剧烈性头痛表现，是有颅内压增高或肿瘤直接压迫脑膜、血管及其他脑组织结构所致。大多数患者常在清晨发作或在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。这是脑瘤的早期症状，随肿瘤的侵润转移而加重。
(3)视乳头水肿：是颅内压增高最重要的客观体征。幕下及中线肿瘤病人出现较早，幕上的良性肿瘤出现较晚，有的甚至不出现。视乳头水肿早期并不影响视力，视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后，视盘逐渐变得苍白，视力开始减退，视野呈向心性缩小，这是视神经萎缩的表现。一旦出现阵发性黑朦，视力将迅速下降，甚至很快失明，这时即使手术解除了颅内高压，视力往往也不能改善。
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象，称为颅压增高的："三联征"，是诊断脑瘤的重要依据。
视觉障碍：包括视力、视野和眼底的改变，由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经，日久皆可致视神经萎缩而影响视力，造成视力减退甚至失明。产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高，使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高，静脉瘀血所致。此外，还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。
视乳头水肿应该怎么诊断鉴别
诊断要点
眼底镜检查常可见视乳头肿胀隆起大干两个屈光度(>2D)，生理凹陷消失、边缘模糊，以鼻侧为重。视乳头可呈粉红色，视网膜血管无搏动，静脉充血。水肿严重时边缘完全分辨不清，其周围有点状甚至片状出血。病变发展到晚期，可发生继发性视神经萎缩，使视乳头变为灰白色。
鉴别诊断
(1)假性视乳头水肿和视神经炎
视乳头水肿的鉴别诊断应注意两点：
①并不是所有肿胀的视乳头都是视乳头水种，有时可为假性视乳头水肿;
②要仔细鉴别视乳头水肿是颅内高压引起还是其他疾病(常见视神经炎)引起。视神经炎累及视乳头称为视神经乳头炎，临床多急性起病，早期就有严重视力损害，眼底改变和视乳头水肿相似，镜下的特点为视网膜呈烟雾状。混浊模糊，仅有中度的水肿和充血，少有出血。假性视乳头水肿的原因为祝盘玻璃疣、屈光不正(如远视眼)、老年黄斑变性等。
(2)额叶底部综合征(Foster-Kennedy综合征)
临床表现为一眼视乳头水肿，另一眼视神经萎缩。其原因是由于前颅窝处肿瘤压迫一侧视神经，形成原发性视神经萎缩，而肿瘤体积增大引起颅内压增高，产生另一眼的视乳头水肿。常见于额叶底部肿瘤、嗅沟和蝶骨嵴脑膜瘤。
另外，缺血性视乳头病变和视神经炎患者，若两眼非同时发病，先发病的一侧视乳头水肿经数月可发展为继发性视神经萎缩，此时另一眼开始发病，出现视乳头水肿，此为假性Foster-Kennedy综合征。两者应注意鉴别。
脑瘤出现的症状有哪些
一、视神经乳头水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点，视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。
二、头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。
三、呕吐：与饮食无关，清晨多见，呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。
泪腺囊肿的治疗偏方
1、泪腺肿大：泪腺肿大呈扁平状或杏仁状。
2、眼睑脓肿：由葡萄球菌感染所致，多因外伤感染或继眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼睑显著红肿，触之有硬结，继则硬结变软，形成脓肿为临床特点。属中医眼痈范畴，多因风热火毒外侵所致。
3、视乳头水肿：视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。
视神经乳头炎的诊断鉴别
视神经乳头炎的诊断：
1.起病急，视力骤降，多单眼发病。
2.瞳孔放大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在。
3.中心暗点、傍中心暗点、周边视野向心性缩小或象限性缺损。
4.眼底检查早期视乳头充血.边缘模糊，视网膜中心静脉曲张，严重者视乳头水肿隆起，但不超过3D，视乳头及周围有渗出物与出血;视网膜动脉变细，同时也有视网膜水肿、渗出物及出血灶，可称视神经视网膜炎;晚期炎症完全消退，视乳头灰白萎缩，边界不清。
5.荧光造影为视乳头及毛细血管扩张及荧光渗漏现象。
鉴别诊断：
本病应注意与视乳头水肿、视盘血管炎、前部缺血性视神经病变等相鉴别。