高血压惧服降压药易导致中风
高血压惧服降压药易导致中风
脑血管病是江苏人2015年的第二大死因，高血压是脑卒中的重要诱因，这是普遍共识。但鲜有人知道，心脏病也是脑卒中的“罪魁祸首”。前天，由鼓楼医院主办的第九届心脏节律管理论坛上，该院专家徐伟介绍，房颤患者发生中风的风险是正常人的7倍。越来越多的高血压患者因为惧怕使用降压药，让“房颤”乘机而入导致中风。
据了解，正常人每分钟心房跳动约60到100次，而房颤患者每分钟心率为350到600次，“600次/分钟意味着心脏失去正常的收缩，而是在颤抖。可怕的是，心房失去收缩功能后，会使部分血液滞留，形成血栓，一旦血栓脱落，随着血液流入大脑，就会引起中风。”徐伟告诉记者，卒中是房颤患者最常见、危害最大的并发症。相关临床研究发现，其大多由左心房的血栓脱落引起脑动脉栓塞所致，其中90%以上是因左心房外挂的左心耳的血栓引起。预防血栓，此前临床医生会让患者服用抗凝药物，“殊不知，抗凝是把双刃剑，它虽可以预防血栓，但也可以发生大出血，长久服用抗凝药物，脑出血的概率高达2.5%。”徐伟说，目前国际发明了一种与抗凝药物效果一样的新技术——“左心耳封堵术”，即通过微创方式，使左心耳闭合，闭合后的左心耳没法让血液停留发生栓塞，脑卒中的风险就大为降低。
统计数据显示，目前我国现有约800万房颤患者。“房颤偏爱老年患者，80岁时，10%的病人会发生房颤，到了90岁，40%的病人会发生房颤。”徐伟提醒，虽然房颤与高龄密切相关，但年轻高血压患者如果不按时服药控制好血压，也容易发生房颤。
高血压有哪些用药上的注意事项
一、首先，我们的高血压患者在用降压药的时候不要乱用药，并且还应该症状发生时候服药。患者应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。忌擅自乱用药物。降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。
二、高血压患者用药注意循序渐进，要明白高血压的治疗是一个长期的过程。有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。也不要随意加大药物剂量，因为很容易发生意外。
三、高血压患者用药注意的事项还包括患者不应单一用药。我们高血压的病人当中，除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。所以也要多加注意。
降血压要平稳
冬季天气寒冷是血压不规律的季节，由于血压升高致使心脑血管发病率增高。因此，对付冬季血压升高问题，必须要讲究平稳降压，切忌不要私自随便更换血压药。 高血压潜藏这很多“小病”，必须提高潜在的意识。
服降压药夏减冬加
气温不同，人的血压也有所变化。夏季天气炎热，皮肤血管扩张，血压会偏低一些。而在冬季，身体为保持体温，皮肤血管收缩，致使血压偏高。因此，高血压病人需要根据季节变化，相应调整降压药用法用量，一般而言，夏天可减少药量，冬天则需根据情况适量增加剂量。
不过专家提醒，原则上，病人不能自行增减药量，而是要在定期测量血压的基础上，由医生根据患者的血压变化情况给出合理的用药建议。
强效降压副作用多
很多病人一发现自己的血压较高，心里就非常着急，想着能尽快把血压降下来，要求医生给自己使用所谓的强效降压药物，还有些病人甚至通过查找小广告，寻求可以快速降压的药物。殊不知，这种做法甚为危险，因脑部血管对血压的变化有一个适应过程，血压的快速下降容易导致脑缺血，病人会感到头晕、头痛、肢体无力、嗜睡，甚至有可能发生中风等严重后果。
因此专家提醒，降血压急不得，不要像坐直梯一样，而是应像乘扶梯，平稳降压。降压药选择“老”的好，降血压除了不能追求高效率外，专家还提醒，为了保证血压的平稳，实现平稳降压、控制血压，最好选择药效能够覆盖24小时的药物，让血压保持平稳，避免血压的忽高忽低。
常用高血压药的价格是怎样的
目前临床上比较常用的高血压药比较多，主要有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔等。由于各药店经营方式不同、进货渠道各异、进货数量不同等因素，常用高血压药的进货价格及经营费用有差异。所以，总的来说，常用高血压药的价格在全国各地并不是很一致。建议有需要的患者最好自己到正规的药店咨询。
另外，患者使用降压药要避免以下误区：
1、单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性，降低疗效。如果单纯依靠增加剂量，又容易产生不良反应。
2、临睡前用药夜间进入睡眠时，人体的血压会比白天下降20%左右。高血压患者睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等器官供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。
3、间断随意用药有的患者血压升高就服药，血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药，这都是十分危险的。
最后笔者提醒患者们，使用降压药前应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。
血压降的太迅速警惕缺血性中风
人们大都知道，高血压是中风的主要危险因素。但很少有人知道，对有些老年患者，血压降至“正常”，也会导致中风。
为此专家告诫：因为老年人常伴有颈动脉高度狭窄或动脉硬化，平时大脑就供血不足。过度降压.可致缺血性中风(脑梗死)。导致王师傅这次发病的直接原因就是“过度降压”。
中风分为两大类：一类由高血压等引起的脑血管破裂出血 “出血性中风”，如脑出血;另一类脑动脉粥样硬化、高脂血症和低血压等引起的血栓性中风 “缺血性中风”，如脑血栓、脑梗死等，高血压老人，一方面血管弹性下降，脆性增加，易致脑出血;另一方面血管内壁沉积着类脂质和胆固醇，长此以往导致血管内壁粥样硬化和斑块。此时如服用降压药剂量过大，导致血压骤降、血液只能供应到脑动脉的主干和分支，两支动脉之间的脑组织边沿区域就会出现“缺血灶”;加上低血压时脑部血液过缓，血黏度增加，易形成血栓.从而导致缺血性中风。
降血压的六大误区
1、灵丹妙药根治高血压
2、降压药物用得太早会导致以后用药无效
部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防靶器官受到伤害，其远期的预后越好。如果等到并发症出现，就已失去了最佳治疗时机，后悔莫及了。
3、降压药物影响肝肾功能
有些人由于担心降压药物的不良反应，而不敢应用。实际上，有的人服用降压药物可能会有一定的不良反应，但相比高血压的致残、致死的严重后果而言，服用降压药物的获益更大。
4、保健品有降压作用
高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致中风、心肌梗塞的发生。
5、去医院复查时停止服用降压药物
一些高血压患者去医院复查前停服用降压药物，认为停药后血压测量的更真实，这是错误的做法。降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平，因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。
6、长期用药可产生耐药性
目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。
老人降血压的7大错误
一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。
二、忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
四、忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。
五、忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。
六、忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。
七、忌临睡前服降压药临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。
高血压病人服药七忌
一、忌擅自乱用药物
降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。
二、忌降压操之过急
有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度挺好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
三、忌单一用药
除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
四、忌不测血压服药
有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。
五、忌间断服降压药
有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。
六、忌无症状不服药
有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。
七、忌临睡前服降压药
临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。
专家详解降压药服用误区
误区1 盲目选择降压药。
降压药有许多种，作用机制和强弱也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时患者会误以为“降压药不灵”而盲目选用或更换。其实，治疗高血压。应在医师或者药师的指导下进行.根据病情轻重和个体差异选用药物，并分级治疗。
误区2 降压操之过急。
有些患者一旦发现患上高血压，恨不得立刻把血压降下来，甚至随意加大剂量，结果发生意外。一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，因为血压降得太快或血压过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑卒中和心肌梗死等。
误区3 凭感觉用药。
有些患有高血压的患者，由于没有配备血压计，或者没有坚持测量血压的习惯，经常仅凭自我感觉服药。无不适症状时少服一些，感觉不适时就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，如果仍继续服药就很危险。正确的做法是定时测量血压，据此及时调整剂量，坚持规律用药。
误区4 自行停药。
有的患者使用降压药时服时停，血压高了吃几片，血压一降或者症状稍有好转便马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压控制稳定，还可使病情进一步发展。
误区5 入睡前服用降压药。
临床发现，入睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是在睡前2小时服药。
降血压的六大误区
患者不是专业医生，往往在降血压治疗过程中难免会陷入以下误区：
1、灵丹妙药根治高血压
2、降压药物用得太早会导致以后用药无效
部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防靶器官受到伤害，其远期的预后越好。如果等到并发症出现，就已失去了最佳治疗时机，后悔莫及了。
3、降压药物影响肝肾功能
有些人由于担心降压药物的不良反应，而不敢应用。实际上，有的人服用降压药物可能会有一定的不良反应，但相比高血压的致残、致死的严重后果而言，服用降压药物的获益更大。
4、保健品有降压作用
高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致中风、心肌梗塞的发生。
5、去医院复查时停止服用降压药物
一些高血压患者去医院复查前停服用降压药物，认为停药后血压测量的更真实，这是错误的做法。降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平，因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。
6、长期用药可产生耐药性
目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。