重症肌无力的用药和检查

重症肌无力的用药和检查

重症肌无力这种疾病如果我们想要用药的话应该知道药物的作用机理，再者对于重症肌无力这种疾病来说，如果我们想要护理好患者的话还应该知道这种疾病到底我们都需要注意什么，为此我们专家从这种疾病的用药和检查给出了疾病的相关的知识阐述和总结：

用药的目的及注意事项

(1)加强肌肉的力量与耐力。

(2)缓解症状。

(3)维持营养及健康。

(4)抗胆碱酯酶药物常用的为溴化吡啶斯的明。如病人有饮食困难可在餐前半小时给药，如病人晨起行走困难，可在起床前服长效吡啶斯的明。因此病症状为晨轻暮重，给药剂量不同，应按时按量服药。其副作用是腹痛、腹泻、呕吐、支气管分泌物增多等。

(5)忌用对神经—肌肉传递阻滞的药物，如各种氨基甙类的抗生素、喹宁、喹宁丁、普鲁卡因酰胺、心得安、氯丙嗪，以及各种肌肉松弛剂等。

各种检查的目的和方法

(1)常用的试验方法：新斯的明皮下或肌肉注射，以协助诊断。

(2)取神经、肌肉做活检：重症肌无力活检的检查，一般是取肌肉活体组织做病理检查，了解神经肌肉接头处的变化。方法是取小腿或肩峰部肌肉，局部麻醉，切一小口，取出很小的一块肌肉神经做标本，伤口只须缝合一至两针，麻醉过后有些疼痛，服些一般的止痛药物均可止痛。伤口很快长好，一周内可以拆线。如取的是小腿肌肉标本，下床活动时有伤口的腿不要用力，可用拐杖协助行走，避免伤口愈合时间延长。

重症肌无力这种疾病会严重的影响到患者的日常生活，只有我们了解了患者的具体需要之后才能有效的护理好患者，再者对于重症肌无力的患者来说还需要做好患者的心理护理，让患者积极地配合我们的治疗工作，提高临床治疗重症肌无力患者的效果。

重症肌无力服药禁忌有哪些

重症肌无力用药禁忌

重症肌无力病人在服用一些药物时，要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情，重症肌无力用药禁忌，有以下几类药物使用时需要注意或遵遗嘱。

心血管用药：抗心律失常药物，常被用来预防和治疗心律不齐，包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-肾上腺能受体阻滞剂，包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病，所以经常会使用到这类药物，这时应该在神经科医师的指导下使用。

抗生素：氨基糖甙类抗生素，包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四环素类，包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等，这类通常是口服片剂，常用于呼吸和胃肠道感染，其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些;喹诺酮类，有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等，这类药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物，也有诱发重症肌无力的可能。目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有：青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以，我们建议，重症肌无力病人在选用抗生素时，首选青霉素类抗生素，头孢菌素类抗生素和氯霉素。

麻醉药品：许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡，是重症肌无力禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。

激素类药：强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化，因为这时常会出现症状一过性加重的现象，个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力，严重者能引起窒息导致死亡)。建议在应用激素治疗重症肌无力开始的三周，最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗，以免发生危险。

抗精神病药物：这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。

重症肌无力的预防方法

1、预防重症肌无力用药要注意，影响神经肌肉接头传递的药物或抑制呼吸的药物均不可用。

2、增强体质：生命在于运动，预防重症肌无力要经常进行体育锻炼，“正气存内，邪不可干”。

3、预防重症肌无力危象的发生，对每位重症肌无力病人要认真有效地治疗，不应随便停药。

4、如有固定骨骼肌规律性出现疲劳无力要及时就诊，如确诊则按医嘱认真服药，这也是预防重症肌无力的方法。

重症肌无力严重吗

重症肌无力是一种免疫性疾病，也不是不能进行治愈，只是治疗的周期比较长，在治疗之后，重症肌无力患者也能跟正常人一样生活、工作。现代医疗水平不断提高，治疗的方法也越来越多，对于重症肌无力的治疗也有很大的突破，很多患者在治疗之后，生活质量得到了很大的提高。

在患病期间，患者的心理压力会很大，首先要安抚患者的心理，让患者在治疗的过程中不会出现较大的心理创伤。由于是免疫系统疾病，患者的抵抗力会下降，可能会出现感染的情况，要对感染进行及时的处理，避免病情加重。重症肌无力患者不能过于劳累，劳累会加重患者的病情，要注意休息。另外，在治疗过程中要防止出现重症肌无力危象，并及时的对重症肌无力进行治疗。

有些药物对重症肌无力症状有加重的作用，如抗生素类药物、心血管类药物、抗癫痫药物、抗精神病药物、麻醉药以及其他一些药物，所以当出现不适症状的时候，要及时的咨询医生，在医生的指导下用药。避免病情的恶化。

重症肌无力检查

一：肌电图检查，可有不同程度的去神经支配、多样棘波或干扰相，特征性的改变，为重收缩时出现疲劳反应，微小终极电位减小。

二：重症肌无力的检查，有血清β2微球蛋白测定血清，β2微球蛋白是淋巴细胞的一种产物，在免疫系统中，可能起发效应、调节作用，它的含量高低，可以反映淋巴细胞的活性。

三：脑脊液检查脑脊液免疫学，检查可发现T-淋巴细胞数增高，抗乙酰胆碱受体阳性，并有IgG异常升高。是重症肌无力的检查方法。

四：脑电图检查临床，实验室均已证实，重症肌无力病人伴有脑电图异常，常呈发作性异常，可出现发作性弥漫性慢波，尖慢波，癜痫样放电等。

重症肌无力的治疗方法有哪些

脾胃虚弱型重症肌无力治疗

脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷，统血、主肌肉、四肢。脾胃虚损，运化无能、气血生化之源不足，肌肉失养而成为痿症。重症肌无力治疗原则：健脾生血、益气生肌。

湿热浸淫型重症肌无力治疗

湿热之邪损伤胍脾胃，运化不能，湿从内生、浸入筋脉，路道不利，影响气血运行和荣养，致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。重症肌无力治疗原则：清热利湿、燥温化痰。

肝肾亏虚型重症肌无力治疗

肝藏血、主筋，肾藏精，主骨、肝肾亏虚、精血不足，筋骨经脉失去濡养而成痿。重症肌无力治疗原则：益肝补肾、滋阴清热。

肺热伤津型重症肌无力治疗

肺主皮毛、宣发、升降。温邪上受，首先犯肺，肺热叶焦、津液不足、气血运行失常、四肢五体失养而成为痿。重症肌无力治疗原则：清肺润燥、益气养阴。

其他治疗：

1、手术治疗：

这种重症肌无力的治疗方法，主要适应于有胸腺增生，或有胸腺瘤的患者，该法被认为是西医治疗，重症肌无力的主要手段，但并不是全部，做手术的患者都有效。临床上做过胸腺手术的患者，有40%-50%左右，能在手术后病情有所好转，但均没有长期疗效，从临床来看术后患者的，重症肌无力症状可以维持2-3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长，肌无力现象便会再次出现，而且比手术前更为严重，因此需要谨慎选择手术治疗。

2、药物治疗：

药物治疗重症肌无力的，虽然可以短暂地缓解病情，但长期用药会促使体内，乙酰胆碱受体的破球坏，从而使疾病更加顽固难愈，而且有的患者，会因服用药物过量，而出现胆碱能危象。有的患者可因，服用激素而出现各种毒副作用，不能使本病从根本上治疗该病，治标不治本。

3、血桨交换法治疗重症肌无力：

该法一般可以运用于，重患者重症肌无力患者的身上，不过所需的治疗时间短，一般只能维持7-15天左右，因此也不是治疗本病的有效疗法。西医治疗在目前来讲，不仅仅是国内，现代医学所无能为力，就世界医学来讲，对此病的治疗，也是没有什么好的办法。

重症肌无力护理常规包括哪些

重症肌无力护理常规包括哪些?重症肌无力一旦发作就为严重威胁重症肌无力患者的生命安全，但是重症肌无力却并不是一种致命的疾病，虽说重症肌无力无时无刻不在威胁着患者的身体健康，但是重症肌无力却并不会导致重症肌无力患者失去生命，重症肌无力患者需要及时接受重症肌无力护理和治疗才可以缓解病情，下面为大家详细介绍。

重症肌无力护理常规包括哪些?重症肌无力护理包括以下几点：

一、重症肌无力患者，其病与过度劳累有很大关系，重症肌无力患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展，因此重症肌无力患者在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能配合药物治疗，逐步增强体质，早日恢复健康。

二、劳逸结合是很有必要的重症肌无力护理事项，病人们注意恰当的运动锻炼，这样能够增强自身的体质，提高机体免疫力，但是不要使自己的身体太劳累，以免过劳使重症肌无力复发或产生危象。此外，注意肢体的功能锻炼还可以防止肌肉萎缩。

三、日常饮食的合理是重症肌无力护理的重点，饮食适量，注重各种营养额搭配，不要偏食。多吃些含有高蛋白的食物，像鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐以及黄豆、鸡蛋等食物，还要多吃些新鲜的蔬菜和水果，补充大量的维生素，增强自身的免疫力和抵抗力。

四、重症肌无力护理保健要主义情绪上的稳定，精神上的治疗是相当重要的。精神情志活动与人体的生理变化有密切关系，精志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，不易发生疾病，即使疾病发生，也能很快恢复。

上文为大家介绍的就是重症肌无力护理的相关常识，相信通过以上介绍之后，现在大家对“重症肌无力护理常规包括哪些”这个问题已经了解的非常清楚了吧。重症肌无力一旦发作就需要患者注意把握时机，尽早做好重症肌无力的相关防治是一件非常有必要的事情。如果您对重症肌无力的防治不太清楚的话，可以在线免费咨询专家。

重症肌无力有没有后遗症

重症肌无力是一种神经肌肉接触点障碍所致的自身免疫性疾病，可发生于各个年龄阶段，常常合并有胸腺瘤。重症肌无力的治疗需要采取综合性措施，患者应坚持配合治疗，以延缓病情进展。很多人关心重症肌无力治愈后是否有后遗症，接下来就为大家介绍一下这一问题。

重症肌无力治愈后一般没有显著的后遗症，依照患者治疗前的情况，恢复程度有所不同。重症肌无力具有缓解和恶化交替的倾向，可以通过系统治疗达到临床治愈，即彻底停药，且患者的症状和体征消失，但无法根治。

重症肌无力是一种终身性疾病，对于无法临床治愈的患者而言，不存在后遗症一说。 重症肌无力患者可表现出肌肉无力，容易疲劳、吞咽或咀嚼困难、眼皮下垂等症状，根据影响部位的不同症状有所差异。重症肌无力患者的症状在每天早晨最为轻微，至晚上逐渐加重。为了解病情，重症肌无力患者应及早就诊正规医院，进行血尿常规、肌电图、病理学等检查，做新斯的明试验一般可以明确诊断。

虽然重症肌无力的治疗难度较大，但可通过积极治疗控制病情，改善患者的生活质量。重症肌无力的主要治疗方法包括药物治疗、胸腺切除术、放射治疗、血浆交换等，根据患者的具体病情应采用适当的治疗措施。伴有胸腺瘤的重症肌无力患者，可进行胸腔镜微创手术切除胸腺，创伤小，并发症少，术后恢复快。在手术切除后，有可能改善患者的症状，逐渐减药，甚至达到临床治愈。 根据以上介绍可知，重症肌无力治愈后多数情况下是没有后遗症的。目前来说，重症肌无力尚无法彻底根治。积极应用药物、手术等治疗方法后，部分患者能够临床治愈，不会有后遗症，而多数患者需要终身治疗，因此也不存在后遗症这一说法。

重症肌无力服药禁忌有哪些

重症肌无力病人在服用一些药物时，要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情，重症肌无力用药禁忌，有以下几类药物使用时需要注意或遵遗嘱。

心血管用药：抗心律失常药物，常被用来预防和治疗心律不齐，包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-肾上腺能受体阻滞剂，包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病，所以经常会使用到这类药物，这时应该在神经科医师的指导下使用。

抗生素：氨基糖甙类抗生素，包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四环素类，包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等，这类通常是口服片剂，常用于呼吸和胃肠道感染，其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些;喹诺酮类，有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等，这类药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物，也有诱发重症肌无力的可能。目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有：青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以，我们建议，重症肌无力病人在选用抗生素时，首选青霉素类抗生素，头孢菌素类抗生素和氯霉素。

麻醉药品：许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡，是重症肌无力禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。

激素类药：强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化，因为这时常会出现症状一过性加重的现象，个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力，严重者能引起窒息导致死亡)。建议在应用激素治疗重症肌无力开始的三周，最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗，以免发生危险。

抗精神病药物：这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。

一、重症肌无力患者用药须知：

1. 加重或诱发重症肌无力的药物包括：

(1) 吗啡类止痛药。

(2) 麻醉药，如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。

(3) 肌肉松弛剂，如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季胺及十甲季胺等。

(4) 抗风湿药，如D-青酶胺。

以上从各个方面介绍了重症肌无力服药禁忌，所以说在日常生活中，重症肌无力患者要多加注意才行，虽然这种疾病已经发生在自己的身上，就应该从其他方面进行补救，如果在饮食方面多加注意的话，那么是自己彻底痊愈也不是没有可能，在治疗疾病的过程当中，更应该保持积极乐观的心态。

导致重症肌无力的原因有哪些

重症肌无力给人们的生活带来了一定的影响，那么导致重症肌无力的原因有哪些大家知道吗?关于这个问题，下面就请我们的专家来给大家讲解一下重症肌无力的原因的内容。

导致重症肌无力的原因有哪些?以下就是导致重症肌无力的原因有哪些的介绍：

1、重症肌无力的发病与营养因素有关，如果饮食不良就有可能引起重症肌无力的发生。这既是为什么很多贫困家庭容易得这种疾病的原因了，重症肌无力的病因可能与长期营养不足、劳累有关。

2、重症肌无力的病因包括有病毒感染与食物中毒，除此外，一些外界环境的污染也与这种疾病相关，重症肌无力的发病原因与感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关，因此要防止感冒的发生，并加强身体锻炼。患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条，被化学物品污染的劣质饮料而发病的。

3、尽量避免过度劳累、精神紧张等症状的出现，以防诱发重症肌无力的发生。例如生活中的很多患者常由于长时间的玩电脑游戏，玩麻将后发病的，因此要保持心情舒畅，劳逸结合。这是重症肌无力的病因之一。

4传因素也会诱发重症肌无力。因此，有重症肌无力患者的家属一定要及时去医院进行检查，避免重症肌无力的发生。

眼睛重症肌无力的危害是什么

1、眼睛重症肌无力危害患者轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。

2、眼睛重症肌无力危害见于任何年龄，有大多数人在30岁以前发病，多见于女性，且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力，以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。

3、眼肌型重症肌无力，指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病，而相对的发病高峰是10岁以下的儿童和40岁以上的男性，人们对此应引起重视。

当我们的眼睛被重症肌无力这种疾病影响后，会严重影响正常的生活。希望大家了解眼睛重症肌无力的危害，避免这种疾病的发生。

重症肌无力的几种检查方法

1、重症肌无力的检查方法：双上肢用力持续维持90度的侧平举状态的最长时间;仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45度能维持的最长时间;仰卧直腿上举45度(左右腿分别做)能用力维持这种抬腿状态的最长时间，正常标准：平举、抬头、抬腿的最长时间各≥120秒。

2、持续用力睁眼，上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度,正常标准:重症肌无力的检查方法要用力持续睁眼的最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米，持续睁眼60秒也无睑下垂。

3、持续用力闭眼，检查是否因疲劳无力而出现闭目不合或埋睫征消失的情况，重症肌无力的检查方法之正常标准：用力闭眼埋睫征存在f睫毛能全部埋进眼皮内。

4、连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数，重症肌无力的检查方法之正常标准：最多次数≥10次。这也是重症肌无力的检查方法之一。

肌无力需要做哪些化验检查

(一)体格检查

1、肌肉体积和外观 注意有无肌肉萎缩及肥大，如有，则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。

2、肌无力患者依次活动被检关节，并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动，观察肌力是否正常，有无病态疲劳现象，应注意肌无力的部位和程度局部病变，须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正，肌无力侧下肢处于外展外旋位，患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验：令患者使受累肌肉作持续性收缩，如持续性上视，观察眼睑有无下垂;两臂连续平举，观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。

(二)辅助检查

1、根据肌无力的分布性质时间和年龄等选择合适的检查：

2、肌电图检查，适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。

3、血清抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定，适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌强直性肌病等。

4、血清肌酶系列测定，如血清肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶、转氨酶醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直性肌病等。

5、肌肉活检，适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。

6、血钾，适用于周期性麻痹等。

7、心电图，适用于周期性麻痹等。

重症肌无力有没有后遗症

重症肌无力治愈后一般没有显著的后遗症，依照患者治疗前的情况，恢复程度有所不同。重症肌无力具有缓解和恶化交替的倾向，可以通过系统治疗达到临床治愈，即彻底停药，且患者的症状和体征消失，但无法根治。

重症肌无力是一种终身性疾病，对于无法临床治愈的患者而言，不存在后遗症一说。 重症肌无力患者可表现出肌肉无力，容易疲劳、吞咽或咀嚼困难、眼皮下垂等症状，根据影响部位的不同症状有所差异。重症肌无力患者的症状在每天早晨最为轻微，至晚上逐渐加重。为了解病情，重症肌无力患者应及早就诊正规医院，进行血尿常规、肌电图、病理学等检查，做新斯的明试验一般可以明确诊断。

虽然重症肌无力的治疗难度较大，但可通过积极治疗控制病情，改善患者的生活质量。重症肌无力的主要治疗方法包括药物治疗、胸腺切除术、放射治疗、血浆交换等，根据患者的具体病情应采用适当的治疗措施。伴有胸腺瘤的重症肌无力患者，可进行胸腔镜微创手术切除胸腺，创伤小，并发症少，术后恢复快。在手术切除后，有可能改善患者的症状，逐渐减药，甚至达到临床治愈。 根据以上介绍可知，重症肌无力治愈后多数情况下是没有后遗症的。目前来说，重症肌无力尚无法彻底根治。积极应用药物、手术等治疗方法后，部分患者能够临床治愈，不会有后遗症，而多数患者需要终身治疗，因此也不存在后遗症这一说法。