遗精与滑精鉴别诊断

遗精与滑精鉴别诊断

滑精又称"滑泄"，指夜间无梦而遗，甚至清醒时精液自动滑出的病证，滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有"梦失精"、"梦泄精"，"精漏失"等不同病名，滑精与湿热下注，扰动精室有关，临床滑精以肾虚不能摄精为多见。治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。

在非性交的情况下精液自泄，称之为遗精，又名遗泄、失精。在梦境中之遗精，称梦遗;无梦而自遗者，名滑精。梦遗梦遗是指睡眠过程中，有梦时遗精，醒后方知的病证。梦遗可以是性梦引发的结果，也可以是由被褥过暖，内裤过紧，衣被对阴茎刺激或阴茎受压的结果。

遗泄后一般不感觉困倦神疲，苔脉可正常。而病理性遗精则为一周二次以上，或一日数次，并伴有头昏神疲，腰腿酸软，心慌气短等症状。

滑精和遗精的区别 遗精和滑精的区别

遗精和滑精的最大区别就在于：遗精属于有梦而遗，滑精是属于无梦而遗；遗精可以是由于性梦而引发的结果，也可以是由于被褥暖和，内裤过紧，衣被对阴茎的刺激影响的结果。滑精是在没有任何刺激的条件下，就可以导致精液滑出的结果。

遗精诊断鉴别

遗精诊断鉴别

诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

1.生理性溢精成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一月遗精一二次，次日不出现明显的不适感觉或其他症状，属于生理性溢精现象，正如《景岳全书·遗精》说：“若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也，”生理性溢精，一般多见于身体素壮，有梦而遗，次数多于常人，遗泄后一般不感觉困倦神疲，苔脉可正常，而病理性遗精则为一周二次以上，或一日数次，并伴有头昏神疲，腰腿酸软，心慌气短等症状。

2.精浊指尿道口常滴米沔样或糊状浊物，滴沥不断，茎中或痒或痛，甚者如刀割火灼，但小便并不混浊，常以浊不夹血者为白浊，夹血者为赤浊，而遗精无疼痛感觉。

3.早泄指性交时间极短即行排精，甚至性交前即泄精的病症，不能进行正常的性交，如《沈氏尊生书》所说：“未交即泄，或乍交即泄，”而遗精为不性交而精自遗泄，一般不影响性生活。

4.淋浊 淋证是指小便急，迫，短，数，涩，痛的病症，多系泌尿系感染所致，浊症见尿时阴茎痛，精浊下滴如败脓，有恶臭，偶可伴见玉茎溃烂者，多为淋病，是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜为主的急性或慢性炎症性接触传染病，男性多于女性，尤以青年及中年发病率最高，化验检查淋病双球菌阳性即可确诊。

鉴别诊断

尿道“流白”不是遗精

男子在受到有关性的刺激，无论是意识，视听或局部接触等，均可以发现由尿道口流出少许清亮的分泌物，这就是欲称的“流白”现象，不是遗精，它是由尿道球腺，尿道旁腺所分泌出的一种液体，其中主要是位于阴茎内的尿道旁腺的分泌物，由于阴茎海绵体充血，阴茎勃起压追尿道旁腺，促使其分泌没有精子的分泌物，这完全是一种正常的生理反应，其作用是润滑龟头，有助于进行性活动，因此，千万不能误认为是病态。

还有一种流白现象也比较常见，即发生在大便过程中，尤其在大便干燥，用力排便时更为明显，可以见到尿道口流出几滴乳白色的清亮粘液，往往被误认为大便漏精，其实这也是尿道球腺和前列腺的分泌液，因为这两个腺体位于盆腔底的会阴，与直肠，肛门接近，当用力排便时，肌肉强力收缩，压迫这些腺体排出分泌液，一般情况下，正常排便时用力不过分，不会出现这种情况，所以这种流白也不是异常现象。

当然也有不正常的流白现象，那就是在患前列腺炎时，由于炎症造成前列腺分泌液异常，当有局部的刺激时，就会出现大便时和排尿后流白现象，这种流出液可能量较多，而且较混浊，次数也较多，与正常流白不同，如果有这种流白现象，就需要到医院进行检查治疗。

遗精与"溢精"的不同

遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象，我们先对什么是"溢精"进行阐述，顾名思义，溢者"溢"也，盈满而溢出，是精液积存过多引起遗精，属生理性现象，正如《景岳全书·遗精》篇说："有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也";又说："若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也，"可见溢精指的是生理性，大可不足为虑，性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精，遗精一般指病理性遗精，与肾虚精关不固或湿热，痰火等因素而致精室受扰有关，一为生理现象，一为病理表现，对待与处理的方法也不同。

生理性遗精与病理性遗精

生理性遗精是指未婚青年或婚后分居，无性交的射精，一般2周或更长时间遗精1次，不引起身体任何不适，阴茎勃起功能正常，可以无梦而遗，也可有梦而遗。

病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起，性神经过敏会引起遗精，中医认为，常见病机有肾气不固，肾精不足而致肾虚不藏，病因可由劳心过度，妄想不遂造成相火偏亢，饮食不节，醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

生理性遗精与病理性遗精之不同在于：

①年龄不同：生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;

②身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，房室过度，色欲不遂等经过;

③遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症，由此可以鉴别，以上内容西医并不认同，而且也没有科学实验可以证明。

遗精与滑精的区别 什么是遗精

遗精是指在不因性生活或手淫、口淫等其他刺激而自发溢出的一种乳白色液体，它由精子和精浆组成。遗精是在失去自控状态下精液排出的现象，有生理性和病理性之分。

滑精和遗精的区别

1、遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症，有生理性与病理性的不同.中医将精液自遗现象称遗精或失精.有梦而遗者名为"梦遗"，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精".

滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的阶段.多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致.西医可见于包茎，包皮过长，尿道炎，前列腺疾患等.有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗，滑精是遗精轻重不同的两种证候.

2、遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症，有生理性与病理性的不同.中医将精液自遗现象称遗精或失精.有梦而遗者名为"梦遗"，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精".

滑精多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致.西医可见于包茎，包皮过长，尿道炎，前列腺疾患等.有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗，滑精是遗精轻重不同的两种证候.

3、遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症，有生理性与病理性的不同.中医将精液自遗现象称遗精或失精.有梦而遗者名为"梦遗"，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精".多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致.西医可见于包茎，包皮过长，尿道炎，前列腺疾患等.有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗，滑精是遗精轻重不同的两种证候.

4、滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的阶段.在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致.有"梦失精"，"梦泄精"，"精漏失"等不同病名.隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出："肾气虚损，不能藏精，故精漏失".认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致.至元代朱丹溪，除继承前人主虚之说外，认为滑精与湿热下注，扰动精室有关.在《丹溪心法·遗精》篇中说："精滑专主湿热，黄柏，知母降火，牡蛎粉，蛤粉燥湿".指出了滑精又有实证的一面.证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见.治疗滑精以温阳补肾，固精止遗为正治.

滑精和遗精的区别

早泄：早泄是指性交时，提前频频提前射精的现象，早泄的主要表现是射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，而使女方不能得到性满足。早泄的诊断标准在于女方是否满足。

遗精：遗精是一种生理现象，常见于青春期男性，是指不因性交而精液自行泄出的现象，有梦而遗者名为"梦遗"。遗精不是月经，所以没有规律可言的。以前有遗精，现在消失了，也是很正常的事情。尤其是男性进入中年，几乎就不再发生了。

滑精：滑精是遗精的一种，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段。

与早泄的不同在于，遗精和滑精都是指在非性交时发生精液外泄，而早泄是发生在性交状态下。三者的共同点在于，它们都是 包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患的症状，因此，男性如果出现早泄、遗精、滑精不排除是生殖疾病所致，应引起足够重视，及时检查治疗。

无精症诊断鉴别

诊断

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾，输精管有无畸形，结节等。

鉴别诊断

与少精子症和死精子症鉴别：

1.少精子症：少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症。

2.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症，但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

一个月遗精几次算正常 怎样才算是遗精

遗精主要是在不因性生活的条件下，受到外来刺激（手淫、口淫、淫秽书籍等）而自发溢出的乳白色液体才算是遗精。遗精一般分为梦遗和滑精，梦遗是因梦而遗精，滑精是在清醒状态下的遗精。

精神紧张鉴别诊断

鉴别诊断

1、精神分裂症紧张型，大多数起病于青年或中年，起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，动作古怪，有模仿言语。后者表现运动性抑制，少语少动至不食不动，对周围环境刺激不起反应，有违拗、模仿动作及模仿言语，偶可伴有幻觉妄想。

2、抑郁症，在木僵性抑郁中，患者缄默不语，无自主活动，甚至不饮食，大小便潴留，可由急性抑郁过渡而来。

3、粘液性水肿，其基本症状为患者所有的活动都变慢，伴有记忆力减退，错觉及幻觉，有一部分患者可表现为木僵状态。

4、铅中毒，在严重中毒时，发生铅中毒脑病。表现精神迟钝，动作迟缓，抑郁或激动不安。进一步发展则出现躁狂、谵妄、惊厥、木僵或昏迷。根据铅接触史及临床表现不难诊断此病。

5、颅脑外伤所致的精神障碍：在脑挫裂伤时，患者表现意识范围缩小，感知模糊，定向力受限，患者可突然发生兴奋、冲动、攻击、以至发生违纪行为。可有一些无意义的动作。还可有丰富、生动的错觉、幻觉。还可伴有其他症状，根据外伤史可诊断之一。

6、反应性精神障碍，在强烈的精神创伤下急性起病，患者突然僵住不动、缄默不语，呼唤不应。历时短暂，多数持续数分钟或数小时，偶尔可达数日，但一般不超过一周。个别患者当木僵状态缓解后，可转入兴奋状态，此时大部分伴有意识障碍。此种木僵称反应性木僵，又称心因性木僵。