为什么血脂达标了，还需要继续服用调脂药物

为什么血脂达标了，还需要继续服用调脂药物

调脂药物与降压药物一样，都需要长期维持用药。一旦停药，血脂很快就会反弹，某些患者心血管疾病的发生率还可能增加。也有不少患者属于原发性高脂血症，不能找到病因，需要长期用药控制。对于缺血性心脑血管疾病的患者，调脂治疗是一项基本的治疗，只有长期应用才能显示出效果，长期治疗，长期获益。

对于心血管患者或高危患者来说，只要不出现不可耐受的或严重的不良反应，就不应该停药。

当然如果有可能，可以在专科医师的指导下观察是否可以使用小剂量的药物控制血脂在目标范围，以减少可能的药物副作用和治疗成本。

教你如何告别动脉硬化

1.扩张血管

扩张血管药物解除血管运动障碍，可用血管扩张剂。

2.调节血脂

在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。

①降低甘油三脂的药物

有非诺贝特、阿伐他汀或吉非罗齐。

②降低胆固醇的药物

有辛伐他汀、氟伐他汀或普伐他汀。

③中药

如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。

高胆固醇如何引发冠心病

对心脑血管疾病发生来说，胆固醇所起的作用更重要。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)升高是冠心病最重要的危险因素，冠心病防治要以降低ldl-c为首要目标。一提血脂人们认为就只是指甘油三酯，其实血脂还包括胆固醇。胆固醇主要存在于低密度脂蛋白中，大规模临床试验已经证实，降低ldl-c能够有效改善冠心病患者的心肌缺血症状、缓解心绞痛、改善心功能，并减少心血管疾病的发生。而目前患者甚至一些医生对于血脂防治还存在认识上的问题，以至于我国公众血脂异常的知晓率、服药率和达标率都很低。问题一把降血脂误认为就是降甘油三酯糖尿病患者血脂异常多表现为甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇低，因此不少医生就认为降血脂就是降甘油三酯。事实上，现已确切证明，胆固醇升高则冠心病危险增高。它才是防治冠心病的首要目标，降脂最重要的是降低ldl-c而非甘油三酯。问题二血脂化验结果正常范围过于笼统如今血脂化验报告中总胆固醇低于230～240mg/dl的都属正常范围，对于一个无任何心血管疾病危险因素者来说，在这一范围内的确实无需降脂治疗，但对已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，该范围就明显过大，会使许多迫切需要降脂治疗者“漏网”，这些患者应把ldl-c降至100mg/dl以下才是安全的。问题三血脂正常后就认为可以停药在高血压的治疗过程中，当血压长期稳定后，即可试行减少药物剂量和种类，以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说，目前并没有证据表明血脂达标后减量或停药的可行性。有临床观察显示，血脂达标后减量往往引起血脂反弹，因此，只要没有特殊情况，就不应减量。问题四担心降脂药物副作用严重有人服用他汀类药物后转氨酶升高，于是担心该药会对肝、肾功能有不良影响。其实，他汀类药引起的转氨酶升高多为一过性，而且比例非常小，大多数人对他汀类药物的耐受性良好。肝脏转氨酶升高者，减少药物剂量升高的转氨酶便可下降，再次增加剂量或选用同类药物时，转氨酶常不会升高。他汀类药物在某些情况下可引起非特异性肌痛或关节痛，但严重的比较罕见，至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。

高血脂可不可以停药呢

高血脂是能引发许多并发症的严重疾病，因此在我们发现我们自己患上这一疾病时应当及时的就医，对于高血脂患者来说，吃药的同时是可以配合着其他的调理方法的，但是有些患者因为症状有所好转所以就停止吃药，这是很错误的做法，因为高血脂是一个长期的调理过程，在这期间停药的话就会导致复发。

吃药时没有坚持非药物治疗

不少患者认为吃了药就万事大吉，其实非药物治疗对于高血脂的康复是很重要的，通俗的说比如即使患者坚持服药，但是并没有减少食用脂肪含量过高的食物，这样就不但没有起到辅助药物治疗的作用，反倒会降低药物的作用。吸烟喝酒对于高血脂的治疗也是没有帮助的，但是很多人在服药时都没有忌烟限酒，这都给康复带来了负面的影响。

只要是降血脂的药物就行

很多患者发现自己得了高血脂后并没有给予充分的重视，而且不及时到医院治疗，随便服用降脂药，殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化和心脑血管疾病的主要诱因，不能轻视。而且调脂药要根据医生的指示针对每个患者的不同情况服用，随便用药不但不能起到治疗的作用，反而耽误治疗。

血脂达标后就可以停药

由于各种原因，很多患者没有坚持服用调脂药，使得血脂反弹，影响治疗效果，李教授指出，目前国外有长期的临床治疗成果显示，初期治疗血脂达标后，在医生的指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标值的保持有很好的作用。因此，只要没有出现严重的或不能耐受等不良反应就不应停药。

有些患者在吃药之前可能会想降血脂的药物是否会有副作用，但事实上是大多数人对调脂药的耐受性都很好，只有少数人对他汀类的药物有不良反应，所以不用太担心，但是平时的饮食方面就更要注意，最好不要吃蛋白质含量过高的食物。

血脂高的症状表现有哪些 高血脂的5大认识误区

血液中脂肪过多时，的确会让血液呈浑浊状，但不能因为在体检中抽血发现血液浑浊就认为自己血脂高。例如抽血检查抽的是静脉血，本来看起来就比较暗，并不是高血脂造成的。

很多患者发现自己血脂偏高后，并没有充分重视，而且不及时到医院治疗，随便买来调脂药和保健品吃。

殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因。随便用药不但不能起到治疗作用，反而会影响后续治疗。

国外研究发现，血脂过低时，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。

高血脂绝不是胖人的“专利”，人人都可能得高血脂。但因为每个人的生活习惯、饮食习惯、运动习惯都不相同，大家患病的风险系数也不一样。瘦人也可能受遗传、环境和疾病的影响，患上高脂血症。

国外长期的临床治疗结果显示，初期治疗血脂达标后，在医生的指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标值的保持有很好的作用。只要没有出现严重或不能耐受的不良反应就不应停药。

高胆固醇如何引发冠心病

对心脑血管疾病发生来说，胆固醇所起的作用更重要。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)升高是冠心病最重要的危险因素，冠心病防治要以降低ldl-c为首要目标。

一提血脂人们认为就只是指甘油三酯，其实血脂还包括胆固醇。胆固醇主要存在于低密度脂蛋白中，大规模临床试验已经证实，降低ldl-c能够有效改善冠心病患者的心肌缺血症状、缓解心绞痛、改善心功能，并减少心血管疾病的发生。而目前患者甚至一些医生对于血脂防治还存在认识上的问题，以至于我国公众血脂异常的知晓率、服药率和达标率都很低。

问题一把降血脂误认为就是降甘油三酯糖尿病患者血脂异常多表

现为甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇低，因此不少医生就认为降血脂就是降甘油三酯。事实上，现已确切证明，胆固醇升高则冠心病危险增高。它才是防治冠心病的首要目标，降脂最重要的是降低ldl-c而非甘油三酯。

问题二血脂化验结果正常范围过于笼统如今血脂化验报告中总胆

固醇低于230～240mg/dl的都属正常范围，对于一个无任何心血管疾病危险因素者来说，在这一范围内的确实无需降脂治疗，但对已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，该范围就明显过大，会使许多迫切需要降脂治疗者“漏网”，这些患者应把 ldl-c降至100mg/dl以下才是安全的。

问题三血脂正常后就认为可以停药在高血压的治疗过程中，当血压长期稳定后，即可试行减少药物剂量和种类，以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说，目前并没有证据表明血脂达标后减量或停药的可行性。有临床观察显示，血脂达标后减量往往引起血脂反弹，因此，只要没有特殊情况，就不应减量。

问题四担心降脂药物副作用严重有人服用他汀类药物后转氨酶升高，于是担心该药会对肝、肾功能有不良影响。其实，他汀类药引起的转氨酶升高多为一过性，而且比例非常小，大多数人对他汀类药物的耐受性良好。肝脏转氨酶升高者，减少药物剂量升高的转氨酶便可下降，再次增加剂量或选用同类药物时，转氨酶常不会升高。他汀类药物在某些情况下可引起非特异性肌痛或关节痛，但严重的比较罕见，至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。

中草药降血脂 讲究三点

当今市场上自称有降低血脂作用的中草药达数十种之多。然而，这些中草药的降脂作用机制大多不清，其确切的降脂疗效有待证实。中草药可作为血脂高病人的辅助用药，但不能取代现代的降脂药。所以，服用中草药进行降脂治疗时，务请注意以下几点：

(1)应根据自身具体情况，在医生的指导下用药，切勿偏信广告宣传和道听途说，自行购药服用，以免延误治疗和浪费钱财。有一些纯属保健品之类的中草药，更不能顶替降脂药品服用。

(2)服药6—8周后复查血脂，如血脂较用药前无明显下降，或血脂下降不能达标，则不宜继续服用，并应在医生的指导下调整用药。

(3)冠心病人，特别是已患心肌梗死和心绞痛的患者，作过冠脉球囊扩张术、安装支架与冠脉手术的病人，以及合并糖尿病和高血压等疾病者，最好选用疗效确实的降脂药物，如他汀类等积极控制血胆固醇，防治心脑血管疾病。

高血脂不可随意停药

对于疾病的治疗，人们都希望尽快好转，少服药物。但是血脂异常导致动脉粥样硬化是缓慢形成的，因此调脂治疗也是一个长期的过程。人体血脂代谢出现问题，服用调脂药物来协助人体调节异常的血脂，短期用药后因为血脂好转而认为疾病已经治愈，或担心副作用而停止服用调脂药，调节异常血脂的作用就消失，但人体血脂的异常代谢情况还存在，结果就是被抑制的异常血脂会回到服药前的情况，甚至异常地程度会更高，就像去掉压力的弹簧一样反弹，停药后的一段时期内更容易发生心脑血管事件，严重程度超过了不服药的时候，停药前所服用的调脂药所带来的疗效也前功尽弃了。

适度调脂 长治久安

对于血脂异常应采用什么方式，调脂药又应服用多久呢?调脂治疗是一个长期的过程，长期服药应服用常规剂量调脂药，适度调脂的方式，应长年坚持治疗，对明确的心脑血管疾病患者，建议终身治疗。综合58个临床实验，对76359例患者进项分析显示，服用调脂药物第一年心血管事件危险降低11%，第二年降低24%，第三到第五年降低33%，第六年降低36%，可见随着调脂治疗时间延长，治疗的作用显着增加。

如今调脂治疗之所以广泛的采用，是因为其可以显着减少心脑血管危险事件的发生，但这是建立在长年服用调脂药基础之上的，国内外众多医学研究都证实了这一点。国家九五课题，中国人自己的循证医学研究显示，国人长期服用调脂药，在调节各项血脂的同时，可减少冠心病事件的发生4成以上，减少冠心病死亡、总死亡3成以上，这有力证实调脂治疗应长期坚持，长期服用常规剂量调脂药物，可达到调脂治疗的最终目的。通过调脂治疗达到理想效果的心脑血管疾病患者，可和医生协调，将用药剂量调整为较小的维持剂量长期服用，获得的益处会更多。