肾移植后的存活时间有多长
肾移植后的存活时间有多长
肾移植后新肾能存活多久要看具体情况,如是否发生过排斥反应,免疫抑制用药量是否合理,能否定期复查,有无影响移植肾长期存活的因素如高血压、糖尿病、高血脂等情况等等,一般来说,移植肾的5年存活率是70-80%,10年存活率50%,也就是说大约有一半的肾移植患者移植肾能存活10年。另外除了移植肾的存活,还要关心其他影响受者存活的因素如您提到的脑出血等心脑血管以外,恶性肿瘤倾向等,这些发生率都较普通人群高,同样影响受者长期存活。
尿毒症能活多久
透析能活多久透析简称血透,是通过仪器把血液中的一些废物通过半透膜除去,来达到净化血液的目的。这种治疗方法虽然不能彻底根治尿毒症,但能够有效延迟尿毒症患者的生命。对于经过透析治疗存活的尿毒症患者各国也是报道不一,经过透析治疗部分患者最长能存活10年-20年,但这种存活率并不是针对每个人,需要具体情况而定。
肾移植能活多久
肾移植通常就是我们所说的换肾,即将健康的肾移植到尿毒症患者身上,在5-60岁之间都可以进行肾移植手术。目前来说尿毒症的最佳治疗方式是肾移植,如果术后能够严格按照医生的医嘱进行保养和维护,存活的时间还可以达到20多年之久。但因个人对术后排斥反应的差异不同,也有可能会因为出现严重的并发症而减少存活的时间。
自体软骨隆鼻后遗症 移植后不容易取出
自体软骨移植存活后,会与周围组织长在一起,同假体比较,如果出现移位、变形需要取出,手术难度会更大。
自体脂肪移植原理
如果脂肪注射过于集中,得不到血供,就会形成钙化、硬结,导致一些细胞无法存活。随着自体脂肪移植的流行,很多商家把它作为重点盈利专案进行宣传,虚假宣传也就不可避免,不少整形机构在宣传时称成活率高达90%,事实上是很难达到这么高成活率的。
而有些机构则有意回避或者淡化自体脂肪移植存活率的问题,导致不少求美者甚至不知道自体脂肪移植还存在成活率这样一个问题。此外,还有一些美容院和小诊所,本身根本不具有开展医疗美容服务的资质,而提供自体脂肪移植。
越是这样无资质的机构,虚假和夸大宣传的现象越是严重。而消费者缺乏相关的专业知识,风险意识比较低,轻易相信商家的宣传,从而很容易导致手术失败。因此,轻信医疗美容机构的宣传而接受自体脂肪移植,风险还是很大的。
肾移植的手术成功率是多大
目前国内肾移植无论在数量还是质量均局世界前列,在国际上仅次于美国占第二位。1985年以前肾移植手术的成功率还不到40%,到1990年肾脏移植手术成功率达到75%,到1995年肾脏移植手术成功率进一步提高已经达到85%,到目前为止,肾脏移植手术成功率达到了90%。但是手术的成功率的提高并不能代表术后移植肾的长期存活率的提高。肾移植已成为各种器官移植中开展最多、成功率最高的大器官移植,已成为临床中的常规手术。但是目前国内绝大多数医疗机构都将关注度聚焦在术前供体和手术的成功率上面,对移植术后的器官长期存活和生存质量的认知率却普遍较低。在众多接受了器官移植手术的患者中,他们的长期生存率到底有多少,他们接受器官移植后的生存质量又有多大改善?能拿出数据来的医疗机构几乎是凤毛麟角。
尿毒症专家指出,肾移植后人10年存活率仅为1%,而采用透析等保守疗法的尿毒症患者10年存活率却能达到40%。这组数据有力的说明肾移植并非尿毒症患者的最佳选择。目前治疗尿毒症最有效的方法是采用中西医结合疗法。微化中药渗透疗法从根本上修复受损的肾单位,改善肾功能,特别危重期的尿毒症患者配合透析缓解症状,同时配合饮食疗法和心理调适,最终延长尿毒症患者的存活期,提高生存质量。
肾病移植后房事重安排
肾移植手术后,如果“种植肾”能正常生存,是可以恢复其应有的功能的。除了完成体内代谢废物的排泄外,还能调节体内的电解质和酸碱平衡。随着肾功能的恢复,其中慢性肾衰竭时的性功能障碍,亦随成功的肾移植而有不同程度的好转。
例如国内肾移植成功而存活了3年以上的已婚者中,有60.94%的人恢复了性功能。男性患者移植术后第一次遗精发生于术后2~180天,平均45天;女性患者术后第一次月经来潮发生于术后5~90天,平均38天;第一次性生活在术后100~730天,平均240天。综合患者各方面情况,一般认为肾移植成功的病人,在肾移植术3个月后可有正常的性生活。至于生育能力的恢复,国内外亦有报道:成功肾移植后,若肾功能状态正常,可以生育。据调查,以换肾后3~4年妊娠者最多。多数专家认为,换肾后的妇女要求生育,应慎重,因为妊娠会引起肾功能的恶化,肾脏慢性排斥的发生率会增加,感染率亦升高,亦可能在妊娠过程中发生流产、早产或妊娠高血压综合征。所以,有人强调不能过早怀孕。强烈要求生育的女性,在肾功能正常数年后妊娠为好。至于男性,没有生育时间的限制,性功能恢复后,部分人可恢复生育能力。
肾移植术前应做的准备
对于进行肾移植手术前需要做哪些的准备工作,是患者及其家属都关注的问题。首先,要对病人做出全面体格的检查:因为肾移植术前,大部分尿毒症患者都经过了长期的中西医结合治疗、严格的饮食控制和血液透析,存在不同程度的并发症、贫血、体质衰弱、营养不良。经过全面的体格检查才能确定尿毒症患者是否适合肾移植治疗;哪些疾病应在术前积极治疗,控制病情。
其次,组织配型:做好了全面体格的检查后,还需要做好组织的配型,这是为了保证病人的生存质量,防止排斥反应,肾移植前必须在供肾者和受肾者之间进行严格的组织配型。配型内容包括:血型必须符合输血原则、淋巴细胞毒交叉配合试验、群体反应抗体(PRA),尤其对有过肾脏移植术史的病人更应注意测定。
再次:合适的肾源:在国内对于肾的来源是有着严格的要求的,不可随意的提高肾。是要按照《人体器官移植条例》所规定的范围在医生的协助下寻找肾源。一般情况下活体肾优于尸体肾,组织配型好、供肾质量好,则移植肾存活时间长。
另外,除了以上重要的准备工作外,还需要物质上的准备即患者的经济承受能力和医保报销比例,肾移植手术不仅手术住院期间花费大,而且术后要终身服用价格昂贵的抗排斥药,一旦因则力不支而终止服药,肾移植将即刻宣布失败。
通过以上的介绍,相信大家对于尿毒症的移植手术需要做的准备有了一定的了解了吧。在此期间,病人可能会出现情绪上的波动,就需要家属在身边的陪伴,鼓励和疏导了。
尿毒症要肾移植还是透析
移植是公认首选
肾移植是公认的尿毒症首选的治疗方式。
首先,移植肾不仅能充分满足机体排除代谢废物的需要,而且对内环境稳态的调节和维持均可在一定程度上接近正常人水平。此外还有营养作用和内分泌作用(包括抗贫血和调节骨骼代谢),故能够较全面地替代肾脏的功能。成功的肾移植能迅速纠正或改善尿毒症的症状及其并发症,如贫血、皮肤瘙痒、食欲不佳、不安腿综合征、高血压、肾性骨营养不良、周围神经病变、性功能障碍等。
其次,肾移植更接近生理状态,对患者心脑血管功能的影响相对较小,因而发生脑卒中、心脏病等不良事件的风险远低于透析患者,移植患者能够获得较好的生活质量和临床预后。
再次,肾移植患者无需频繁就诊于医院,生活和工作等社会功能受到的干扰也较小。目前,配型技术、手术策略及抗排异药都已经有了突飞猛进的发展。肾移植1年和5年的肾存活率可达90%和70%,亲属活体供肾的效果更好。其绝对禁忌症也明显减少,受者年龄范围在不断扩大,最低和最高年龄已没有一个绝对的界限。尽管由于手术和抗排异、预防感染的需要,移植患者第一年的花费相对较大,但从第二年起,即明显下降,从长远来看,患者的获益仍较为显著。
移植并非人人适合
尽管肾移植有上述诸多优点,但其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用、慢性移植肾肾病等。因此,对全身播散性恶性肿瘤、顽固性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、严重血管病变(如结节性动脉炎、弥漫性血管炎)、进行性肝脏病变、全身严重感染、活动性结核病、凝血机制紊乱、精神病的患者,不主张行肾移植。而消化性溃疡、心肌梗死等患者也需在病情稳定半年后再考虑手术。此外,受者的一些自身因素也有增加死亡和移植肾失功能的风险,如高龄、糖尿病等。因此,尽管不断有老年患者肾移植成功的报道,但治疗效果最佳的年龄段是12~50岁。