剖宫产的过程有哪些
剖宫产的过程有哪些
剖宫产的过程
第一步：消毒。医生会轻擦准妈妈腹部，并用消毒液清洗阴部。
第二步：麻醉。麻醉外阴或者脊椎，都是麻醉下半身，准妈妈仍然是清醒的。如果情况有些复杂，医生还可能采取全身麻醉的方式。
第三步：做切口。麻醉药起效果后，医生会在准妈妈的下腹部切一个开口，刚还在阴毛线上面。准妈妈若此时是清醒的，可以感受到被切开的感觉，但不会感觉到疼痛。随后会在子宫上做第二个切口，羊膜囊被打开。如果羊膜囊还没有破裂，会吸出液体。准妈妈可能会听到液体流动声。
第四步：取出宝宝。在助手挤压产妇子宫时，医生会用手或者接生钳将宝宝抱出来。宝宝被抱出来后，医生会剪断脐带，然后将胎盘拿出。
第五步：缝合伤口等后续工作。医生在检查妈妈的生殖器后，对伤口进行缝合。随后，医生会通过肌肉或静脉，给产妇注射一剂催产素，帮助子宫收缩和抑制流血。
手术前注意事项
剖宫产手术前8小时内不要进食，并做好自身清洁，保证充足的睡眠，训练床上排尿的习惯以防术后出现尿潴留。
为医生提供有效讯息
在局部麻醉下进行剖宫产手术时，医生或护士一般在术中都要问准妈妈一些问题及自身的感受。准妈妈在回答问题时要清楚、认真、如实反映真实的感受。因为准妈妈提供的讯息决定着医生对病情和用药量的判定，若讯息不正确，会影响到手术的顺利进行。
瘢痕子宫可以顺产吗
1、曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产)；
2、显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm)；
3、既往史中，没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜)；
4、在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产；
5、能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场。
只有满足以上条件，在医生检查产妇条件许可的情况下，才可进行顺产。如果在试产过程中，出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时，医生会让产妇改变分娩方式，进行剖腹产，以确保母子安全，此时产妇最好配合医生的意见。
产后头晕是什么情况
妇女怀孕期间要供应自身和胎儿双方的铁质，所以很容易发生缺铁性贫血，又加上生产过程中的出血损耗，因此不少新妈妈在产后都会有不同程度的贫血症状，就会出现因贫血而引起的头晕、耳鸣等现象。
生产时过度疲劳，妈妈们就会产生头晕、眼花、四肢无力等症状。而且产后，新妈妈要照顾宝宝，常常休息不好，加上产后身体虚弱，也会产生头晕等症状。
不论顺产还是剖宫产，在生孩子的过程中，身体都会被大量的消耗。顺产需要妈妈拼尽全力把宝宝推出来。剖宫产是直接在肚子上拉一条口子，这道伤口会直接损耗身体的正气，出现气虚头晕的症状。
产妇在生产过程中本身就消耗过大，如果没有及时补充能量，可能发生产后低血糖的现象，从而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。
在什么情况下产妇需要面临剖宫产
做剖宫产的理由
医生决定给准妈妈实施剖宫产， 通常有两种情况， 一种是在产前检查时就已经决定了的; 另一种则是在生产过程中临时决定的。 前者称计划剖宫产， 后者为急诊剖宫产。
产前检查时：
● 妈妈的骨盆太小或胎宝宝过大。
● 胎位不正。
● 妈妈患有严重的妊娠高血压综合症、 心脏病等疾病。
● 妈妈是高龄产妇， 而且是第一次分娩。
● 妈妈有生殖器官疾病， 如较大的卵 巢肿物、 子宫肌瘤或宫颈病变、 多胎妊娠( 其中 一个胎儿胎位不正等)。
生产时：
● 子宫颈口 扩张停滞， 产程异常(难产)。
● 胎儿缺氧， 胎儿心律严重异常， 需要尽快结束分娩。
● 胎头位置不好， 无法内旋转。 造成头位难产。
● 胎 盘 早 剥 、 脐 带 脱 垂等。
生二胎要注意什么 一胎剖腹产二胎要间隔两年
第一胎是剖腹产的妈妈，只要在第一次剖宫产过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织的，医生一般都会建议避孕两年以上，当子宫恢复得差不多了，再怀第二胎。
分娩时镇痛会伤害到宝宝吗
实施分娩镇痛以维护母亲和胎儿的安全为最高原则，由于分娩镇痛所使用的药物浓度和剂量远低于剖宫产手术麻醉的量(剖宫产手术的麻醉药量对婴儿也无伤害)，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，因此对胎儿并没有多少影响。
此外，实施分娩镇痛前，医生会对产妇进行认真检查，最终才确定产妇是否适合做分娩镇痛。对于适合分娩镇痛的产妇，都会由专业麻醉医师操作，发生损伤脊椎神经的可能性极少。在分娩过程中，是否需要改做剖宫产决定于产妇本身和婴儿的情况。当然正常分娩过程中也会有一定几率的剖宫产。
应该说分娩镇痛的主要作用是减少自然生产的疼痛，减少产妇疼痛所带来的不良生理反应。同时分娩镇痛还可以降低剖宫产的几率。如果产痛得到缓解，意识保持清醒的产妇，对生产过程的完全参与感，以及在生产过程中因疼痛明显缓解而带来的愉悦心情，成为了顺利生产的先决条件。
假如一旦需要改做剖宫产，因为已经在硬膜外腔置入了导管，可以立即注入局麻药，缩短了剖宫产的麻醉准备时间，原来用于分娩镇痛的镇痛泵和镇痛液还可以继续用做术后镇痛，也减少了剖宫产麻醉和术后镇痛的费用。
剖宫产后的心理恢复
剖宫产后身体的恢复因人而异，除了身体上的伤口之外，心灵上也有创伤。女性在剖宫产需要度过五个阶段，才会最终复原。很多原本想自己生的妈妈在接受了手术后，很难接受这个事实。手术后过了一个小时后，很多女性才开始接受剖宫产这个事实，是命运的安排。在生产后的第一个星期里，这种感觉渐渐地消失了，取而代之的是失望的情绪。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程，感到很遗憾。
通常，很多剖宫产的妈妈很难进入母亲的角色。 第三个阶段从生产后的第八个星期开始。许多女性把与宝宝相处时，做得不够完美的原因都归结于是剖宫产惹的祸。在这个阶段，年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程，这种情况并不少见，而这些梦境有助于使她们重新理解自己的生产过程。到了第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候，通过剖宫产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖宫产生孩子的母亲说话。当她们发现有很多类似的经历的时候，不再感到孤独，从而心情得到了极大的放松。第五个阶段，分娩的痛苦经历被渐渐淡忘，能够客观地对待剖宫产了。
两次分娩的间隔时间有什么讲究
顺产妈咪最好隔一年
首先，想要生二胎，一定要算好两次分娩的间隔时间。这是为了让子宫能够得到更好的恢复，保证身体完全调整好才可以生二胎。如果第一胎是顺产的话，那么，恢复期相对较短，一般只要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。
剖腹产妈咪建议隔两年
而第一胎是剖腹产的妈妈，只要在第一次剖宫产过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织的，医生一般都会建议避孕两年以上，当子宫恢复得差不多了，再怀第二胎。
如果过早怀孕，就使得剖宫产后子宫瘢痕处拉力过大，有裂开的潜在危险，容易造成大出血。另外剖宫产术后的子宫瘢痕处，内膜局部常有缺损，受精卵在此着床时也不能进行充分的蜕膜化。因此，受精卵在剖宫产术后瘢痕局部子宫内膜缺陷处着床时，极易发生胎盘植入。因此，不管第一胎是顺产还是剖宫产，当子宫完全恢复后，妈妈们还要到正规医院咨询医生之后才可以开始怀孕。
第一胎剖腹产第二胎还能顺产吗 剖腹产和顺产简介
剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术，剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘、子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。术后母体恢复慢，容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等 并发症。
顺产是胎儿经阴道分娩，是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。但是顺产的风险比剖腹产高，在生产过程中出现难产、产后大出血的几率比剖腹产高。
瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的适应症
1. 前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂，术后切口愈合佳，无感染。
2. 本次妊娠距前次剖宫产2 年或2 年以上。
3. 超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4 mm 以上，无薄弱区。(2~4mm，到底是多少以上啊?o(╯□╰)o囧rz)
4. 无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史。
5. 阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小，胎儿体重小于4000 g。
6. 前次剖宫产指征不复存在，又未出现新的剖宫产指征。
7. 无严重的妊娠并发症，无其他不适于阴道分娩的内外科合并症。
8. 试产过程中产程进展顺利;此次妊娠具备阴道分娩条件，分娩三要素不存在异常情况;骨盆内测量检查正常。
9. 胎死宫内或胎儿有严重畸形者。
10. 有较好的医疗监护设备，医师可随时到场监护分娩，能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场，具备随时手术、输血和抢救的条件。
瘢痕子宫再孕是否必须剖宫产并不绝对
瘢痕子宫：其实并不仅局限于头胎剖宫产对子宫造成的损伤，严格意义上说，应该是子宫上有过手术史，比如子宫肌瘤剔除手术、子宫整形手术等。王山米指出，瘢痕子宫再孕存在很多风险，但是否第二次仍然需要剖宫产，这并不是绝对的。王山米指出，以前剖宫产指征放得太宽，导致剖宫产率非常高。瘢痕子宫再次妊娠时，需要进行全面评估，比如头次剖宫产的手术指征是否仍然存在，还需要分析孕妇的年龄、与头次剖宫产的间隔时间、胎儿大小、骨盆情况、子宫瘢痕愈合情况、胎位等各方面条件。
“如果临产前各方面条件都非常好，我们还是会给孕妇试产的机会，当然这个过程是有一定风险的，有时候可能没有任何临床症状子宫已经破了。子宫瘢痕的裂开，在二次剖宫产术中也可遇见。”王山米指出，怀孕和生产过程中，子宫瘢痕是否会破裂是医生最担心的问题。一旦子宫瘢痕破裂，胎儿就可能窒息死亡，甚至胎儿可能会从瘢痕裂口处滑到腹腔中。而对于孕妇来说，瘢痕破裂必然会导致腹腔大出血，危及产妇生命。
“对于医生而言，瘢痕子宫妊娠确实是一个问题，但现在监测手段比较多，所以有些技术条件好的医院，瘢痕子宫孕妇再次妊娠，顺产率可以达到70% 以上，甚至更高。”曾卫指出，有数据统计，上次剖宫产此次妊娠阴道分娩，子宫自发破裂的概率为1%左右，其实大部分人不会有问题，而且剖宫产瘢痕子宫再孕时破裂的几率，往往还没有子宫肌瘤剔除术后的瘢痕子宫再孕时破裂的几率高。所以，提前预知风险没错，没必要过于担心。