小心饭后高血糖
小心饭后高血糖
一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值,两项都达标,才算控制的好,但所有糖尿病人都知道,要让这两项指标都符合要求,并不是一件容易的事情。
糖尿病特别是2型糖尿病的发生发展是一个漫长的过程,早期都要经过糖耐量低减(IGT)阶段,即餐后二小时血糖≥7.8 毫摩尔/升而<11.1 毫摩尔/升阶段。伴餐后高血糖的糖耐量减低的发生率高,向2型糖尿病转变的百分率就高,且为发生心脑血管病变的重要危险因素。因而在人群中检出IGT者,积极进行防治,对减少2型糖尿病及大血管并发症的发生,具有重要的战略意义。
对大量糖代谢异常者所作长期前瞻性研究证实,餐后血糖水平符合糖尿病诊断者易发生糖尿病性微血管病变(视网膜病变、肾脏病变), 当餐后血糖>11.1 毫摩尔/升时,若餐后二小时血糖降低2 毫摩尔/升, 总死亡可降低1/3左右。而符合IGT者,糖尿病性微血管病变少见,但大血管病变及有关风险因子在此阶段即已出现。当餐后血糖> 7.8 毫摩尔/升时,餐后二小时血糖降低2 毫摩尔/升,总死亡率可降低1/4左右。 目前研究发现,餐后血糖升高是心血管死亡的独立危险因素。餐后二小时血糖水平较空腹血糖能更好地预测冠心病的发病率,与全因死亡率和心血管病死亡率增高有关。
在IGT阶段,如果采取一些干预措施,就能使IGT不向糖尿病转化,甚至倒退回正常糖耐量。在IGT人群中控制餐后高血糖可减少心肌梗死的发生率。
最常采用降低餐后二小时血糖的简单方法,就是改变生活方式:合理科学饮食,持之以恒的运动,减肥降重轻身,特别是减少腹部脂肪,也是防治IGT的根本措施。如经上述治疗仍未控制餐后血糖,则需加用药物治疗。
一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值,两项都达标,才算控制的好,但所有糖尿病人都知道,要让这两项指标都符合要求,并不是一件容易的事情。
大多数糖尿病人,甚至医生,往往只关注空腹血糖,而忽视了餐后血糖的控制。认识到餐后血糖控制的重要性,对糖尿病人的血糖的总体控制是很有帮助的。
高血压与肾病可不可以彻底根治
根治高血压与肾病必须要小心高血压病引起的肾脏损害往往十分隐蔽且进展缓慢、无显然的泌尿系统症状,毕竟每个人的病情不是完全相同,身体素质也不会完全相同这些不同因素也会有不同的结果。高血压与肾病患者最重要的就是要寻找合适的治疗方法,以及有效的防范措施,在治疗上可以多听听医生的建议。
高血压与肾病可不可以彻底根治和治疗方法是有关系:
1、降压治疗高血压与肾病
高血压与肾病病人控制血压于理想水平。目前主张仅有少量蛋白尿的患者血压应控制在130/80 mmH9以下,有大量蛋白尿的患者血压应控制在125/75 mmH9以下。
2、并发症治疗高血压与肾病
高血压与肾病伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
3、中医治疗高血压与肾病
阴阳两虚型阴阳两虚,治法以育阴助阳。方药为金匮肾气丸加减。
儿童多吃山楂片小心血糖高
有些小孩不爱吃饭时,妈妈们爱买山楂片给他们当零食吃,以为这可以开胃助消化,多多益善。医学研究表明,山楂的确有促进胃液分泌的作用,因而能帮助消化,是临床上常用的一味消导药。其特殊的色、香、味建立起的条件反射能刺激人们的食欲,深受人们喜爱,特别是孩子们。此外,应用现代技术对山楂研究还表明,山楂含有多种有效成分,具有强心、扩张血管和兴奋等作用,山楂对痢疾杆菌有相当的抗菌作用,并有收敛、降血压和降胆固醇等作用。
然而,营养专家发现,过量进食山楂并不会带来更多的好处,反而因此造成害处。市售的山楂片含有大量的糖分,吃起来甜中带酸,口感较好,使小儿越吃越想吃,往往使小儿进食过多。而且小儿进食山楂时,吃进了较多的糖和淀粉,经消化吸收后使小儿的血糖保持在较高的水平,如果这种较高的血糖维持到吃饭时间,则使孩子没有饥饿感,影响饮食。中医认为,山楂只消不补,对脾胃虚弱者更不宜多食用,无食物积滞者勿用。因此,饭前饭后少量吃几片山楂,可增加孩子食欲,帮助消化,但不可当零食过量吃。
肾心高血压的护理方法
肾性高血压的护理一:饮食护理
饮食上严格限制钠盐摄入,一般每日不超过5克;伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时每日不超过3克。应该戒烟戒酒,避免饮用浓茶;烹调时以植物油为主,限制动物脂肪的摄入;适量摄入蛋白质和糖;经常食用冬瓜、芹菜、芦笋等利水消肿降压的蔬菜,少吃油炸食品。
肾性高血压的护理二:精神护理
患者解除思想负担,定时测量血压,注意休息,避免劳累。保持心情愉快,避免大悲大喜,以免引起血压升高。
肾性高血压的护理三:用药护理
肾性高血压通常需要使用3种或3种以上降压药物联合治疗,将血压控制在130/80mmhg以下。联合治疗方案中应包括aceⅰ和arb,有利于减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。
肾性高血压的护理四:运动护理
有规律的进行体力活动,如散步、气功、太极拳、跳舞等。运动量要适度,根据自身体力情况,不要在短时间内大运动量锻炼。
新春将至老年人当心高血糖
一、要特别避免高脂肪,高能量的零食。花生、瓜子、核桃仁、松子、榛子、开心果、美国杏仁等含油较多的坚果要尽量少吃。在血糖控制稳定的基础上,每天适量吃些水果(草莓、猕猴桃、苹果、梨、橘子、柚子等)。原则是血糖一定要达标,即空腹血糖低于7mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L。可选在两餐之间血糖偏低时食用,数量不要多,一般在200克左右,最好将其能量计算在总能量之内。
二、春节期间仍要保持合理的膳食结构,避免偏食。一般情况下,春节期间菜肴丰盛,而主食量偏少,甚至有些人根本不吃主食。此时脂肪摄入过多,如果再加上药量不足,或停用药物,尤其是停用胰岛素,很容易出现酮症酸中毒。因此,春节期间还要强调以主食为主,由于菜肴丰富可适当减少主食。但每餐必须要有主食。含油较高的菜肴、鸡鸭鱼肉等一定要适量。
三、关于饮酒,对于病情稳定且没有并发症的患者可适当饮酒,低度白酒、干红及干白葡萄酒均可。饮酒一定要适量,具体量因人而异,一般酒精量掌握在25克(半两)左右,对酒量较大者可适当放宽。这里要提醒病友,当饮酒量较大而没有及时进食主食或其他能量食品较少的情况下,要注意防止低血糖的发生。
四、春节期间,糖尿病病友要特别注意保护好脚。新鞋新袜一定要宽松保暖。走亲访友时要避免穿新鞋走路时间过长,使脚受伤。睡前可用40℃左右的温水洗脚,有助于改善局部血液循环。避免水温过热,以免烫伤引起糖尿病足病。
五、对于无糖食品一定要慎用。许多无糖食品含有较高的能量,也可能含有很高的糖类,有些无糖糕点甚至比一般的糕点总能量还要高。
六、糖尿病病友在春节期间也要坚持看病取药,现在绝大部分医院都是无节假日医院,看病取药非常方便。要破除正月不看病、过年不吃药的迷信思想。为防止血糖波动,春节期间应在医生的指导下,适当调整药量。一定要科学用药,坚持用药,并定期检测病情。
七、要尽量保持规律的生活,坚持适当运动。适当运动可增加热能消耗,刺激胰岛素分泌,增强胰岛素敏感性,对调节血糖、稳定病情十分有益。当天气寒冷不适宜户外活动时,可在室内进行各种活动,如家务劳动、原地踏步、蹲起、原地上跳,腿脚不便的病友还可以进行甩手疗法、扭腰晃头、拍打身体等,对平稳血糖,促进血液循环,避免并发症非常有效。
八、注意保暖,要在注意形象的同时注意保暖防寒,随时注意天气变化,殛时添加衣物,避免受凉,沐浴要用温水,避免水温过高。沐浴后可擦些润肤霜,避免皮肤干燥引起瘙旁痒。
女性打呼噜当心高血压
女性聚会中往往会听到她们对先生打呼噜的抱怨声。事实上,打鼾不只是男人的专利,女人也会有打鼾的困扰。最新的研究报告指出,窈窕身材、讨厌抽烟、生活正常的女人,一旦出现经常性的打呼,就表示有潜伏的高血压和心脏病。
研究人员发现,40%中年男性及30%中年女性是经常打呼的。由不明原因使得空气供应不够顺畅,因而导致呼吸道狭窄、脑部及身体氧气不足、睡眠质量低落等问题。长久如此,不但会影响个人的睡眠,还会造成精神不集中、工作效率差等后遗症,甚至危害身体健康。
研究人员追踪访问了数万名中年女性。数据显示,体重过重、年纪过大、有抽烟习惯的人固然会出现打呼问题,但是年纪轻、身材苗条、不抽烟的女性,也同样会出现打呼症状。
更令人担心的是,打呼与高血压有潜在的关连性。因此一但发现自己的伴侣出现打呼问题,绝对不可大意。尽快陪同她去医院检查,找出伤害身体的慢性病。以彻底医治打呼噜。
蔬果千万不要随便乱吃
Tips 1 水果≠蔬菜,营养素大不同
为求“均衡一下”,有人习惯多吃些水果来取代蔬菜,但蔬菜与水果之间是否真的可以画上等号?营养师表示,在实际饮食状况下,人们能从蔬菜和水果所摄取到的营养素却大不同。
首先,水果普遍比蔬菜多了果糖,这是水果“甜”度的来源。水果愈甜,果糖愈多,热量也愈高。以常见苹果为例,一颗200公克苹果热量平均100卡,每天多吃一颗,一年就多摄取几万大卡热量,可能会让体重不知不觉中上升。
Tips 2 果汁≠水果,长期饮用小心高血脂
很多人为求方便,常把水果榨成果汁,但一杯果汁需要好几颗水果榨成,喝一杯果汁通常比吃一颗水果摄取更多果糖。
医学研究证实,果糖摄取过量,将使人体三酸甘油脂升高的程度大于其他糖类,长期摄取过量容易罹患高血脂疾病。
市面贩售的包装果汁通常添加糖浆或果糖来提高甜度及口感,如长期饮用,恐增加罹患高血脂疾病风险。
小心高血脂祸及双腿
血液中胆固醇偏高易导致心脏血管栓塞,然而,胆固醇同样会伤害双腿,导致下肢动脉硬化闭塞症(PAD)。美国纽约蒙特非奥里医疗中心高级干预疗法负责人大卫·斯洛乌特博士介绍,该疾病的高危人群包括:吸烟者、50岁以上人群和糖尿病患者、高胆固醇或高血压者、有心脏病或中风家族病史者等。因此,美国《健康》杂志最新载文,总结了高血脂伤害腿部的9个信号,提醒上述人群特别当心。
1.腿疼
斯洛乌特博士表示,血管堵塞会导致腿部因供血不足而无法正常活动。一些患者感觉腿像灌满了铅、疲劳或者灼痛。疼痛可发生于单侧或双侧的腿部。
2.夜间痉挛
纽约长老会医院威尔·康奈尔医疗中心血管专家达伦·施耐德博士表示,PAD患者在睡眠过程中可能会发生腿部痉挛,坐起或摇晃后可缓解疼痛。
3.皮肤和指甲变化
PAD会导致脚趾甲及腿部皮肤颜色变化。由于供血及营养不足,腿脚上的毛会发生脱落,或者刮掉后长起来很慢。施耐德博士表示,腿部皮肤光亮紧绷,脚趾甲变厚且长得慢,这些症状会同时出现。
当心高血压的几种危害
肾动脉硬化和尿毒症
高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。
脑血管意外
脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。高血压病人有动脉硬化的病理存在,如脑动脉硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌于地,俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院检查。