视力下降不要急于验光配镜
视力下降不要急于验光配镜
糖尿病眼病在糖尿病患者中是非常多见的，轻者影响视力，造成生活不便;重者导致失明，患者的生活和工作质量明显下降。同时，糖尿病眼病又是最容易被忽略的，因为对患者来说，眼病是逐步发生的，常常因忽视而未能及时就医。而且临床医生尤其是门诊医生，在有限的问诊时间内，更多关注的是血糖、血压等代谢指标，往往会忽略询问患者眼部的症状及检查情况，以致常发现患病多年却从未查过眼底的患者。而糖尿病眼底病变目前在发达国家业已成为成年人致盲的最主要原因之一，必须引起足够的重视。
在生活中，糖尿病患者最常遇到的与眼相关的问题可能就是视力下降(相当一部分是由于屈光不正)，此时，患者是应该马上去验光配镜，还是应先去医院全面检查再做决定呢?
我们知道，视觉产生的基础主要依赖于眼球的屈光系统和感光系统。决定眼球屈光状态是否正常的主要因素之一是眼轴的长度。不同原因导致眼轴异常将影响光线在视网膜的正常投射。若不能在视网膜聚焦则称为屈光不正;在视网膜前形成焦点时称近视;聚焦于视网膜后则为远视;如各子午线屈光力大小不同不能形成一个焦点时称为散光。
影响视力的因素
1.血糖的变化：血糖增高时，葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体，组织内盐分随糖大量排出，渗透压降低，而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内，晶状体膨胀变凸，前后曲率改变，屈光力增强，形成一过性近视;血糖降低时，引起相反的渗透压改变，则发生远视。
2.白内障：白内障引起视力下降与糖尿病血糖波动所致屈光改变不同，其表现为由晶状体混浊所引起视力进行性下降。早期晶状体混浊是可逆的，以控制血糖、血压为主。当病情发展到妨碍了对视网膜的检查，妨碍了单纯性和增生性视网膜病变的诊断和治疗，以及病程较长，且已有明显视力下降，应及时手术治疗。
3.胰岛素治疗后反应：少数患者初次应用胰岛素后，出现视物模糊，也是由于血糖波动较大所致，待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。
屈光不正是可逆性改变
糖尿病引起的屈光不正多见于中老年患者，常发生在急性初发期或胰岛素和口服降糖药的调整期。其特点是：突然发生，双眼发病。表现为波动性屈光不正，屈光变化的程唐和性质与血糖浓度的改变急骤性和程度有关。当血糖急剧升高时表现为近视，患者常有明显视力下降的感觉，血糖越高、病情越急，屈光改变越明显。如不合并晶状体病变时，近视一般多持续1O天到数月。而当经过治疗血糖显著下降时又会发生远视，表现为看远、看近的视力都下降。由于常常同时存在眼球的调节障碍，视力下降更明显，患者常诉有类似“花眼”的症状，远视的持续时间一般约10天～3周。此外，患者的近视与远视均可与散光同时存在，且都是可逆性改变，但完全恢复的速度远较其发生时缓慢。
由此可见，糖尿病患者出现屈光不正常常属于一过性改变，而且是波动性屈光改变，同时经常还合并白内障、眼底病等多种糖尿病眼病的可能，情况复杂，因此很难配戴合适的矫正眼镜，所以一般不要急于验光配镜。此外，必须指出的是，糖尿病患者应定期(一般是1年至少1次)查眼底，以及时发现早期病变。糖尿病患者如出现屈光不正(近视或远视)时，自觉需要配镜，必须先到正规医院眼科及内分泌科进行全面检查后再由专业医师指导配镜，切忌到商业眼镜店未经专业检查就草率行事。
戴眼镜能矫正视力吗
正确的验光配镜是不仅可以矫正视力，还可以缓解近视的发展，但戴眼镜并不能治疗近视眼。所以，不管是戴的框架眼镜还是隐形眼镜，还是要好好的保护眼睛。
有些屈光不正并不能得到很好的矫正，对于很多的散光者而言，佩戴散光眼镜或者是散光隐形眼镜可以矫正规则性散光，而不规则散光则是需要佩戴硬性角膜接触镜，才能得到好的矫正，因此对于矫正散光，并不是说有的都可以用框架眼镜矫正。
如果是弱视的话，不管是先天性的还是后天性的，通过眼镜矫正的话都是不能达到正常视力的，矫正视力后低于0.8。对于大部分弱视而言，尽早治疗的话，视力会有所提高，但过了12岁后，治疗后视力也很难提高了。
有些眼病引起的视力下降也是不能很好的进行矫正的，比如青光眼、白内障等，或者是外伤造成的视力下降，不管是受损严重与否，最好是进行眼部检查再确定矫正视力。
儿童远视如何配镜
(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。
(2)中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。
(3)有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常 情况下，儿童远视患者初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患 眼，以使患者视力恢复正常。
孩子视力下降就是近视吗
学生配镜，家长误区多
陪女儿来试戴眼镜的王女士告诉笔者，寒假时11岁的女儿双眼视力都是0.7，当时医生让配戴眼镜，她认为孩子这么小就戴上眼镜，怕就摘不了了，所以一直拖着没让孩子戴。没想到这次近视程度又有所加深，左右眼视力分别成了0.4和0.3。
10岁的小红这次是真近视了。
“去年我发现孩子看东西时爱往前凑，当时也想到近视的问题，可一想孩子还小，近视也是假性近视，观察一段再说吧，没想到这次验光，双眼视力才0.5。”小红的妈妈有些后悔。
“孩子近视了，到底该不该戴眼镜呢?我的孩子是假性近视吗?几乎每天我们都要遇到家长这样的疑问，看来孩子近视是个问题，家长的认识误区也不可忽视。”省三院眼科主任医师赵萍对此深有感触，还有的家长孩子近视了，不上医院，而是根据广告宣传，购买各式各样的眼保健产品，认为真像广告宣传中说的那样“一贴”、“一戴”就能治疗近视。
是否假性近视不能想当然
门诊中发现不少家长对假性近视认识并不清楚，有许多像小红妈妈那样的家长被假性近视蒙住了眼，耽误了孩子及时就医。赵萍解释说，眼睛度数为200度以下的低度近视，经过散瞳检查验光后，视力达到正常，近视度数消失，即为假性近视。
假性近视该不该戴眼镜?赵萍告诉记者：“假性近视不能戴眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。如果草率配镜会给孩子的眼睛带来诸多危害。但是否假性近视，需要到正规医院验光检查，绝不能想当然。”
赵萍解释说，近视眼是看远处不清，戴上眼镜就是为了轻松地看东西，如果该戴不戴，只会造成睫状肌痉挛加剧，看东西时眼睛很吃力，使眼睛始终处于疲劳状态，这样的结果就是加速眼睛近视的速度，眼镜度数自然会越来越加深。所以，真性近视应配戴一副合适的眼镜，否则近视度数会越来越深。
对于戴低度数眼镜，像75度、100度等，在看近处时，则不必要戴，因为戴上的话反而会增加眼睛的负担，也会加快近视的速度。赵萍提醒说：“孩子近视了，家长一定要遵照医嘱，该戴眼镜就要戴。有些家长听信小广告的夸大宣传，宣称近视不用忙着戴眼镜，可以使用某些理疗产品，家长花钱不少，最终还是影响了孩子的视力。”
视力下降不一定都是近视
在就诊的学生中，也有一部分人是在外面眼镜店配镜引起不适，才到医院重新配镜的。省二院验光室医生翟英建议，家长在为孩子配镜前最好去正规医院进行眼科检查，因为有些孩子的视力下降并非近视或是近视散光引起，可能是一些眼部疾病所致。因此，在验光前应进行系统的眼科检查，排除结膜炎、青光眼、眼底病变等。相对而言，医院更加重视对患者近视原因的诊断，如进行眼轴距的测量、对比度的测量等，并建立档案，为今后治疗提供依据。
由于人们普遍对科学的眼保健知识缺乏，目前儿童的近视率仍在逐年增加。许多家长为图便宜省事，带孩子到不正规的眼镜店电脑验光配镜。专家提醒，15岁以下的少年儿童验光配镜，需到正规机构进行医学验光，绝非简单的电脑验光就能解决问题。
翟英强调，医学验光需要散瞳检查。“散瞳药的作用是阻断胆硷能神经对虹膜括约肌和睫状肌的兴奋作用，从而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹，使调节肌得到休息，除去自身的调节能力，使验光结果更准确。”如果不散瞳验光是200度，散瞳后验光可能是150度，那50度就是睫状肌痉挛造成的假性近视，实际近视为150度。如果配200度的近视镜肯定会出现矫正视力过度，加重视疲劳症状。而单纯使用电脑验光仪，不可能完全消除自身调节的影响，难免造成屈光度数误差的弊端。
要讲究科学用眼
最后，眼科专家提醒说，配戴了合适的近视镜后，并非完事大吉，还应注意用眼卫生，比如应在灯光充足处看书，但不能在阳光下看书;每次用眼一到两小时，应让眼睛休息一下，此时可采用远眺的方式缓解眼睛疲劳;坐姿和拿笔姿势不对也可能加重近视，应注意纠正;定时做眼保健操;多做户外体育锻炼;注意饮食营养;可以在医生指导下辅助必要的药物治疗;已经配戴眼镜的朋友应注意镜片清洁。总之，青少年应通过培养和建立良好的生活习惯，有效避免视力下降。
近视眼佩戴眼镜的误区有哪些
误区一：近视眼配镜过程中快速简捷验光
验光配镜是一个严谨的过程，不能仅仅靠电脑验光或插片，简单查一下视力数分钟即解决问题。科学规范的医学验光所需的时间至少是20至30分钟。
误区二：近视眼配镜过程中无需眼部检查
视力不良的原因很多，不一定只是单纯的近视或散光。在验光前要进行系统的眼科检查以排除其他眼病，早期发现早期治疗以免延误诊治。
误区三：近视眼配镜度数越低越好
近视眼的配镜原则是最佳矫正视力的最低度数，但这并不是说度数越低或者越高越好，度数过低仍看到的是模糊影像，反而更容易促进近视的发展;度数过高增加了调节，同样造成视觉疲劳，导致近视的进一步发展。
误区四：配镜时追求双眼度数一致
配镜应达到双眼的矫正效果、视觉质量一致，而不是盲目的追求双眼度数一致，否则会干扰双眼的视觉平衡和发育。
误区五：视力下降一定是近视
青少年刚刚出现视力下降时，一定要到正规的眼镜门店或眼科医院进行系统的检查，散瞳验光，以确定是否是近视还是散光或远视等屈光不正及程度，同时排除假性近视眼，不要轻易的扣上近视眼的帽子，在不该戴镜时戴上眼镜。
误区六：医学验光与普通验光无区别
医学验光强调的是双眼视觉功能的提高，除了精确检查每只眼的屈光度数外，必须检查双眼平衡、眼位、调节力、瞳距等，不但能有最清晰的视觉效果，还要达到舒适，对眼起到保健治疗作用。
不用眼镜恢复视力可以吗
小孩子近视后，如果不戴眼镜，孩子在视物时，会更加用力地使用眼睛，增加眼睛的负荷，导致近视度数快速增长。所以，家长一定要认识到自己的误区，不要耽误了孩子的眼睛。孩子眼睛处于发育阶段，眼部情况复杂，家长发现孩子出现类似近视眼的情况后，最应该注意的问题，就是带孩子到专业的医院检查，而不是盲目、随意地带孩子配眼镜，或者置之不理。
孩子感觉近视了，实际上不一定。而孩子第一次配镜至关重要，一定要到正规眼科医院进行医学验光配镜，通过散瞳、综合验光等，排除真假近视及其他导致视力下降的因素，避免对孩子的眼睛造成“二次伤害”，形成器质性损伤。如果检查出患有近视，就需要在医生的指导下，进行合理矫治。
视力下降是有很多方面的因素造成的，但是戴眼镜的话是可以帮助我们矫正视力的，但是戴眼镜的话是不能够帮助我们恢复视力的，所以建议在日常生活中一定要注意科学地保护眼睛，看书的时候不要靠太近，不在强光下看书。看书久了要多看看绿色植物，或者远眺。
小学生近视眼配眼镜的注意事项
首先、别忽视验光重要环节
有人为了省事，买一副现成的眼镜，觉得看得清楚就行了;有的学生甚至借同学的眼镜用。这都是不科学的。专家说，不论是否初次配镜，都要先进行验光，这样可以有效分清真性近视和假性近视，特别是小学生，假性近视可以及时采取保护措施来恢复视力。眼睛屈光不正有近视、远视和散光之分，每种又分不同类型，还有轻重不同的情况。因此，不合适的眼镜，对眼睛是有害的。千万不要听信验光配镜“立等可取”的说法，按照正常程序操作，单单验光就需30-60分钟，其中包括必需的眼视光检查，如再要配镜架、制镜片、最后校验等，通常需要3-7天时间。一副质量合格、佩戴舒适的眼镜，专家认为取决于两个因素：一是验光是否准确，二是眼镜配制是否合格。
其次、要注意考察配镜人员的技术水平
合格的眼镜店里除了应有合格的验光仪、镜片箱、检影镜等硬件外，最关键的是配镜人员的技术水平和素质。如果您的孩子配了不合适的眼镜，非但起不到矫正视力的效果，甚至会加重视力减退，而且看东西很容易疲劳，严重的还会引起头痛、头昏、恶心等不良反应。专家提醒说，学生配镜前首先要了解视力减退的原因，是疾病引起的视力下降还是屈光不正引起的视力下降。配眼镜时，一定要找有资质的专业验光师验光配镜。
另外，配眼镜的时候注意选择材质、镜框和镜架要科学
一般眼镜片分为树脂、玻璃和水晶。儿童好动，建议多采用树脂镜片，重量轻。选择镜架可根据瞳距来选择，瞳距小的选择过大的镜框，给人外观不舒服的感觉。选择镜架时要注意前倾角，一般远视镜的前倾角应在5度至10度之间，近视镜的前倾角为10度至15度之间，您可以打开镜腿观察前倾角是否在此范围之内，否则会产生像差。一般情况，眼镜高度在脸部所占的位置以从眉宇到下腭距离的三分之一为宜，最好不要选择探出自己脸颊的镜框，否则会影响正常视物
哪些原因导致弱视复发
弱视儿童在经过一段时间的治疗后，双眼视力均提高到0.9或0.9以上，但是再过一段时间后，一眼或双眼的视力又下降到0.9以下，称为“弱视复发”。
事实上视力下降，并不都属于复发，如重新验光配镜后视力能达到0.9或0.9以上，那就不是复发。弱视复发的因素有家庭因素：主要家长认为弱视儿童视力上升一些就基本痊愈了，忽视了巩固治疗，对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。也有儿童因素：由于儿童自觉性差，不坚持戴眼镜，不能坚持治疗。
有的儿童只在家长面前戴眼镜，一离开家长就不戴了。总之，只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清除，弱视儿童没有建立起完善的立体视觉，没有坚持进行巩固治疗，复发是可能的。
远视的配镜原则是什么
1低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。
2中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。
3有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼，以使患者视力恢复正常。
远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。
远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因之，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼远视度数较低之眼工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼
以上这些就是专家给出的远视的一些配镜原则，家长们在发现孩子有远视症状时一定要尽早带孩子进行验光配镜，以免度数增大给孩子的视力造成更大的影响，希望以上这些能给更多的患者带来帮助。
儿童近视眼怎么治疗
(1)镜片矫正
儿童进行医学验光配镜一定要把握好散瞳关、验光检影关、试镜关、选镜架关、矫正视力关，同时积极复查，观察孩子的视力变化情况，如有弱视的苗头应尽快治疗。
戴镜是矫正儿童近视眼治疗方法之一，也是最基础措施。对于轻度的近视，并不影响生活、学习的，并不强调立即配戴眼镜。对于中、重度近视由于看远的视力下降明显，不矫正必然会影响生活、学习，必须配戴眼镜。在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。
(2)角膜塑形(ok镜)
夜间配带，白天摘镜，运动不受影响;美观，可矫正小于300度的近视，散光小于150度;可为7岁以上的人配戴，年龄限制少。
(3)各种治疗仪器
近年市场出现很多类型治疗近视仪器，设计原理是应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。
远视该如何治疗
眼科专家称：生活中，健康和谐的生活，由于远视的来袭，打乱了生活节奏，给健康打折，但是针对远视我们要做的就是及早治疗。那么，远视比近视更需要治疗吗? 下面咱们一起解答吧。
儿童须防治近视，已为众人所熟悉，而远视眼的防治还存在一些误区，有人认为“近视比远视好，远视看远好”，“配眼镜是近视眼的事”等等，其实这些说法是不正确的;所谓远视眼，是外界景物的反光进入眼内屈光系统后，焦点落在视网膜的后面，不能在视网膜上清晰成像，看远看近均不清楚。
许多中高度远视眼不仅视力低下，还伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生认为，远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾，不能等闲视之。
远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。
远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因此，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼。
患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书，诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好，就必须及时到医生那儿检查，检影验光。如确定为远视(包括远视散光)，要抓紧在8岁以前的黄金时机，配戴合适的眼镜，千万不要拖延。否则到12岁以后配镜，视力提高就会很困难，更不用说恢复双眼同视功能了。
儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为：
1、低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。
2、中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。
3、有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼，以使患者视力恢复正常。
最终眼科专家提醒：对于远视，上面我已经对远视做了相关介绍，相信我们的远视患者已经有了了解，同时针对远视，我们的患者在平时生活中，要做好远视预防工作，定期去眼科医院做检查，避免远视病情的恶化。通过以上的介绍，大家对远视比近视更需要治疗吗?应该有所了解，最后祝患者早日康复。