吃哪些药不能喝酒 镇静催眠药

吃哪些药不能喝酒 镇静催眠药

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

治疗失眠的特效药

第一代镇静催眠药物

包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;

巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低，需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。

其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

第二代镇静催眠药物

主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。

该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久，第二个药物地西泮问世。

该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠常用的药物。

苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长 、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑：吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用，是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮：半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑，但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100h，故易蓄积。

主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。

有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发，1988年在法国上市，商品名Stilnox(中文译为—舒睡晨爽)。

唑吡坦能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象，也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。一些较安全的安眠药久服无成瘾性，停药后很少产生反跳性失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全。因此上市后得到广泛认同，已成为治疗失眠症的标准药物，有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。

第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，偶而有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。这类较安全的催眠药包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。

饮酒会引发癫痫病发作吗

饮酒会引发癫痫病发作吗?癫痫是一种常见的疾病，我们都知道癫痫发病的原因有很多，但是在每逢佳节的时候，癫痫病患者就会忘记酒精给癫痫病带来的影响，亲朋好友的相劝，就开始饮酒，殊不知酒精正在危害癫痫病患者的健康，下面我们就来看看饮酒会引发癫痫病发作吗?希望能给患者们带来帮助。

饮酒会引发癫痫病发作吗?专家表示：

酒精对癫痫病患者的刺激性很大的，是引发癫痫病的主要原因，所以癫痫患者要禁酒，任何含有酒精的饮料都要禁止。是因为酒中含有一定量的乙醇，它能导致酒精中毒，比烟的危害更大。一次过量饮酒，就会出现神经系统功能紊乱，使人举止失常，没有自控能力，稍严重的会神志昏迷，或者发狂、发疯，更明显的表现是记忆衰退，或者导致肌肉活力减弱，还会严重损伤肝脏、肾脏，对脾胃功能也有损伤。癫痫患者饮酒最容易引起兴奋，导致严重的抽搐发作。

饮酒会引发癫痫病发作吗?癫痫药物大多含有镇静作用，酒后服用镇静催眠药，有出现生命危险的可能。这是因为酒精本身具有麻痹神经的作用，神经系统反应性降低。如果酒后再服用镇静催眠剂，产生协同作用，犹如雪上加霜可加重该类药物的毒性，会发生致死性中毒。酒后服用镇静催眠药中毒也很难抢救，同样道理，服用各类镇静催眠药后亦应忌饮酒。

白领失眠的痛苦

亲友同事不理解

由于长期失眠，部分病人情绪低落，闷闷不乐，心烦急躁时欲哭，或心悸胆怯，紧张不安，总感到浑身不舒服、不自在。周围的人往往不理解，埋怨病人整日'作天作地'。对一些曾求助于心理咨询门诊的患者，常在背后指指点点。这些都给患者带来沉重的心理压力，有的由此产生轻生念头。

投医无门陷阱丛生

当今失眠症发病率很高，但各医院失眠专科还很少。不少医生对失眠症的复杂性了解不够，对长期失眠带来的严重危害认识不足，不分析研究其发病原因和临床征候规律，开些镇静催眠药，简单化处理，就打发走人，解决不了问题，使病人非常失望。这给一些缺乏科学依据、虚构事实、夸大疗效的所谓祖传秘方、高新技术提供了可乘之机，部分病人求治心切，一旦陷入后悔莫及。

镇静催眠药成瘾

依赖镇静催眠药帮助睡眠和药物成瘾现象相当普遍。近70的病人服用苯二氮卓类镇静催眠药后，出现不同程度的不良反应，严重的有记忆力下降、口干舌燥、大便干结、内分泌紊乱(痤疮、月经紊乱、性欲降低)等。由于失眠的自身症状和服药的副反应交织在一起，其症状表现更加复杂多样。这给患者带来了双重痛苦，服药后普遍感到各种不适，催眠效果不稳定;不服用又心神不安，以致通宵不眠。

服用什么药物不能喝酒 镇静催眠药物

服用镇静催眠类药物后喝酒，乙醇能使镇静催眠药吸收加快，分解代谢减慢，从而使血药浓度增加，同时乙醇本身对中枢神经也有抑制作用，两者合用，容易导致意识障碍，甚至发生昏迷。

改善失眠小窍门

睡前运动

如果患者经常出现失眠的情况的话，一定要从当天的情况中得到调整，尽量每天都要保持良好的饮食习惯，加强患者的心理建设。同时患者可以在临睡前做一些简单的运动，比如适当的慢跑一下或者游游泳，让身体早点处于一个疲劳的阶段，这样才能够促进患者的睡眠，并使患者的睡眠质量得到提高，不会常常在半夜出现惊醒或者醒了之后就无法再次入眠的情况。

听听音乐

对于常常出现失眠这种情况的患者，听着音乐睡觉是他们经常做的事。一般来说，患者可以从躺在床上的时候就开始打开音乐，同时此时患者需要听一些比较柔和和古典的音乐，千万不能听比较刺激的摇滚之类的音乐风格，以免患者越来越兴奋，从而继续出现失眠的情况。

吃药

治疗失眠的特效药可以选用第三代镇静催眠药物。这类药物主要包括唑吡坦、扎来普隆和佐匹克隆等。很多朋友会担心药物的安全性，而且担心会出现药物依赖性。但是，现在已经有许多安全性非常高的镇静催眠药了。要在20世纪的80年代末，人类就研究出了新一代的非苯二氮卓类催眠药物。唑吡坦是最早面市一种。

老年人注意不能一起服用的药物

1、中枢神经系统药

老年人在治疗失眠时要注意，老年人的中枢神经系统比其他系统更易发生功能障碍，应用镇静催眠药更易发生不良反应，联合用药时不良反应更易增多。如服用巴比妥类药物会发生反常的激动，也更易发生中枢抑制。两种以上的镇静催眠药合用可引起镇静过度、共济失调，神志模糊，在清晨和夜间尤为明显。如果这时还同时服用了西咪替丁、氯霉素、异烟肼、双香豆素等会更增加中枢不良反应。故不鼓励老年人常规服用镇静催眠药。如必须使用应服用短效类的或适当调整剂量并相应延长用药间隔时间，苯二氮卓类长期使用可产生生理依赖性，停药后会出现戒断症状。因此应注意合理使用，避免滥用。

2、心血管系统药

老年人在治疗心血管疾病时要注意，老年人对强心苷比较敏感，服小剂量即可能出现毒性反应。因此老年人地高辛中毒的发生率、死亡率均较年轻人高。地高辛与奎尼丁合用时地高辛剂量应减半。强心苷类药与排钾利尿药合用时可因低钾而增加心脏毒性。此二类药合用时还应注意及时补钾以防止心律失常。因此，建议老年人一般给予成人常规剂量的1/2或1/4，在肾衰竭时更应减量。用药期间应根据临床表现及血药浓度监测调整剂量。老年人对口服抗凝药敏感，若与抗血小板药合用则增加出血的危险。

吃什么药不能喝酒 镇静催眠类药物

镇静催眠类药物如安定、咪达唑仑，过量饮酒对中枢神经系统有抑制作用（少量饮酒会兴奋神经），喝酒同时吃镇静催眠类药物，可能会对中枢的抑制作用增强，可导致心脏骤停、猝死等。

癫痫患者可以饮酒吗

癫痫患者可以饮酒吗?对于这个问题，很多癫痫患者在困扰。专家介绍，癫痫患者是不可以喝酒的，原因是酒精本身具有麻痹神经的作用，使神经系统反应性降低。对于癫痫病人来说酒精能够使药物代谢亢进，影响血液中的药药物浓度。而且，如果酒后再服用镇静催眠剂，产生协同作用，犹如雪上加霜可加重该类药物的毒性，会发生致死性中毒。

癫痫病医院专家介绍说，酒精乙醇和安定类药物单独应用时的致死血药浓度分别为500~800毫克及10~29毫克，而两者合用时的致死血药浓度则分别为100毫克及0.5毫克。可见饮酒后服用安定类镇静药着实很危险。酒后服用镇静催眠药中毒也很难抢救，同样道理，服用各类镇静催眠药后亦应忌饮酒。

癫痫患者可以饮酒吗?通过以上的介绍，癫痫患者应该禁止喝酒。癫痫患者还应清楚，癫痫的治疗是一个长期的过程，要求患者必须有充分的耐心和爱心，除药物治疗外，还需辅以科学的生活指导，双方的努力才可以治愈癫痫病。

安全高效的失眠药介绍

失眠者选用安全的安眠药更利于身体健康和治疗失眠，无成瘾性的催眠药和安全性高的安眠药更能成功治疗失眠且有利于人体健康，避免失眠严重危害。按需服用佐匹克隆更有利于身体健康和治疗失眠，国家支持药房积极合理销售佐匹克隆等安全性高的催眠药以利公众健康。

国家还鼓励药店销售副作用较小的催眠药以利人民健康和药店效益。许多催眠药不是精神药品，适当服用安眠药和催眠药是治疗失眠的成功手段。凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物,均有助于治疗失眠。

目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药(包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类)、抗抑郁药、抗组胺药(目前极少用于催眠)和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展：

治疗失眠的常用药物

一、 第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;

巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低，容易产生耐受性和依赖性、药物之间相互影响比较大、中等剂量即可抑制呼吸。

其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

二、 第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。

该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久，第二个药物地西泮问世。

该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。它们的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠最常用的药物。

苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长 、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑：吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用，是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑，这可能被误认为是剂量不足而不断加量反而容易形成依赖性，导致停药后的反跳性失眠和焦虑更严重。氟西泮：半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑，但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100h，故易蓄积。

三、 第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。

一般讲，所有的镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用，会产生依赖性、戒断症状和宿醉现象。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发，1988年在法国上市，商品名Stilnox(中文译为—舒睡晨爽)。

唑吡坦能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象，也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。久服无成瘾性，停药后很少产生反跳性失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全。因此上市后得到广泛认同，已成为治疗失眠症的标准药物，有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。我国于1995年开始进口唑吡坦，商品名为“思诺思”。

第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不易产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，主要为思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。主要代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。

老年人常用药物的注意事项

1)降压药物：降压药是老年人常用药物之一。老年人在服用降压药时，应注意降压要适度，一般以收缩压下降10～30mmHg、舒张压下降10～20mmHg为宜，防止因降压过低、过快而引起心、脑、肾的缺血;同时应监测24小时动态血压，以确定最佳的用药剂量和服药时间;一般而言，降压药最佳的服用时间为每日7：00点、15：00点和19：00点;睡前不宜服用降压药，以免诱发脑卒中。

2)抗生素：老年人在服用抗生素时，应注意其剂量和疗程，以免引发肠道菌群失调等问题。

3)胰岛素：老年人在服用胰岛素过程中，由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖反应。因此，老年糖尿病患者在服用胰岛素时，应注意监测自身血糖、尿糖的变化，及时调整胰岛素的用量，以免发生低血糖。

4)解热镇痛类药：老年人由于对解热镇痛类药的作用比较敏感，在服用时宜采用小剂量;同时注意监测，避免诱发消化道出血。

5)镇静催眠药：老年人在服用镇静催眠药时，应注意采用小剂量，且最好几种镇静催眠药交替服用;长期服用镇静催眠药的老年人不宜突然停药，以免出现失眠、兴奋、抑郁等问题。

如何治疗失眠

(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间

(2)妊娠期及哺乳期患者 妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者 对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者 BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。

老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用 BZDs，必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。

(5)共病精神障碍患者 精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗 CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂 抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。