脑积水的症状有哪些
脑积水的症状有哪些
1、头围增大。常在产时或产后不久出现,大多数在生后数周或数月开始头围呈进行性扩展。患儿颈因头重而不能直立。
2、卤门增宽。主要表现为前囱增宽,张力增高,部分患儿后囱或侧囱亦可裂开,严重者颅缝哆开,颅骨变薄。叩打前囱附近颅盖骨有破壶音。
3、落日眼征。由于颅内压增高系双眼上视受限,两眼球下转,眼球下半部沉落到下眼险下方(落日眼征),此为重要的体征。如脑积水静止,每一个好转的征象,也是两眼球下沉开始改善。
4、颅内压增高症状。由于婴幼儿骨缝未闭合,虽然病儿颅内压逐渐增加,但颅缝随之扩大,因此颅内压增高症状得以代偿,故头痛、呕吐等颅内压增高症状,仅在脑积水进展迅速者发生。随着颅内压增高,晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝,脑积水未期常变成白痴。
右胸腔积水该如何治疗
治疗胸腔积液,标本兼治很重要,为此,北京晶珠医院采用的补气利水扶正法,运用化痰散结、活血化瘀、利水消肿、通利二便、扶正固本等中医理论,纯中药利水秘方,不仅有利水消肿、祛邪扶正之功效,而且还有益气养阴、补肾健脾之功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等原因引起的各部积水均有独特而显著疗效。
1. 第一阶段:补气利水。主要采用王子福等专家专利秘方(虫草利水散)补气利水,缓解患者临床症状,增加患者治愈信心。以攻为主,兼顾扶正。
2. 第二阶段:扶正固本。在第一阶段)补气利水的基础上,巩固疗效,采用专病专方,针对积水症的病因进行整体治疗,扶正固本,以补为主。
3. 第三阶段:巩固治疗。巩固第一阶段及第二阶段的治疗效果,防止积水复发,从根本上解决积水产生的潜在因素,达到治愈目的。预防体内积水卷土重来,防止积水复发。
脑积水应该如何辨别
脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水(hydrocephalus)。脑积水发生的主要原因是脑脊液循环的通路被阻断。引起脑脊液循环受阻的原因很多,诸如先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等。脑室内通路阻塞引起的脑积水称阻塞性或非交通性脑积水;如脑室内通畅而因蛛网膜颗粒或绒毛吸收脑脊液障碍所致的脑积水称交通性脑积水。此外脉络丛乳头状瘤分泌过多脑脊液也可导致脑积水。
轻度脑积水时,脑室轻度扩张,脑组织呈轻度萎缩。严重脑积水时,脑室高度扩张,脑组织受压萎缩、变薄,脑实质甚至可菲薄如纸,神经组织大部分萎缩而消失。
婴幼儿颅骨缝闭合前如发生脑水肿,患儿可出现进行性头颅变大,颅骨缝分开,前囟扩大;颅内压增高较轻,头痛,呕吐,视乳头水肿也出现较晚。由于大脑皮质萎缩,患儿的智力减退,肢体瘫痪。成人脑积水,因颅腔不能增大,颅内压增加的症状发生较早也较严重。
脑积水经检查确诊后应及时治疗,脑积水会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。
肾积水症状
患者早期肾积水的临床症状一般在生活中就可以发现,比如血尿,疼痛,少尿或者是无尿,这些都是肾积水的症状。
1、 血尿:血尿是肾积水的症状之一,一般为镜下血尿。而患者在并发感染、结石或外伤后血尿加重。
2、 腰痛:腰痛的情况有很多种,有腰腹部肿块导致的疼痛:具体的一般是起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。除了以上的情况,患者还可能有腰部有持续性疼痛,多为钝痛或坠胀不适。
3、高血压:高血压也是肾积水的常见的症状,一般重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
4、突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张:临床发现,患者自发性肾破裂在无创伤情况下,可能因为继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
老年人正常压力脑积水症状
1.精神障碍
SNPH的最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,缓慢发展或计算力障碍,观察力下降及情感淡漠,终至严重的精神障碍和痴呆。
2.步态障碍
患者频繁跌倒,逐渐出现步基增宽,步态拖拉,肢体僵硬,动作缓慢,下肢出现痉挛步态,当病情发展达高峰时,步态失调和运动功能低下十分严重,以至所有的自主活动受到限制。
3.尿失禁
通常发生在精神和步态障碍之后,随着病情恶化,症状持久,便失禁很少出现,仅发生在病情最严重的病例中。
除上述三主征外,还可出现人格改变,癫痫,水平性眼球震颤,锥体外系症状,抓握反射,原始反射及丘脑下部垂体功能低下等,晚期可出现不全截瘫,下肢腱反射亢进及病理反射阳性。
脑积水症状
1、头围增大:头围增大是其最重要的表现,头围增大常于产时或产后不久就出现,有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始。并呈进行性发展,头围增大与周身发育不成比例,而头围增大一般在出生后4~6个月才逐渐被患儿父母发现。
2、头重:患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高,有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张,颅缝裂开,颅骨变薄,前额多向前突出。眶顶受压向下。
3、颅内高压:由于小儿颅缝未闭合,虽有颅内压逐渐增加,但随着颅缝的扩大,颅内压增高的症状可得到代偿,故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。
儿童健康知识宝宝脑积水怎么办
脑积水一直都是很多家庭非常关注的问题,因为害怕给宝宝日后造成较大的影响,很多家庭为此事夜不能寐。有很多宝宝在出生以后都会出现轻微的脑积水症状,这种情况也急坏了很多年轻的妈妈们。由于对此了解不多,并且不能及时寻找到相关诊疗方式,害怕宝宝受苦,大部分女性只会焦虑的询问,婴儿轻微脑积水怎么办?
首先是非手术治疗,因为孩子的病情是属于比较轻微的,所以不必要一开始就进行手术治疗,手术治疗对孩子的危害也是比较大的,患者可以应用利尿剂,并且经前囟或腰椎反复穿刺放液。其次是手术治疗,其实这种疾病的治疗大部分的时候都有采用手术治疗,很少的患者可以通过非手术治疗把自身的情况治愈。
手术治疗适用于脑室内压力较高和使用手术治疗失败的患者。最后是手术治疗方法的选择,根据患者的情况不同所进行的手术也是不同的,而主要的方法包括:解除梗阻手术、减少脑脊液形成、脑脊液分流术等,患者要根据自身的情况来进行选择。
婴儿轻微脑积水怎么办?上述三种方式希望能够引起家长的重视,除此之外也建议大家一定要对脑积水有详细的了解。脑积水相对来说是一种比较严重的疾病,如果发现孩子有轻微的脑积水以后,一定要及时接受治疗。一般情况下只要能够在发病初期就使疾病得到缓解,是不会给孩子造成任何影响的,并且也无需接受手术。这也是防止病情不断恶化的主要方式,避免情况严重以后,加大治愈难度。
脑积水能治好吗
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍与脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
对于继发性脑积水,也就是梗阻性的脑积水,基本上只要脑脊液循环通路通畅,脑积水就会好转,但是脑室的大小恢复,直接与其形成时间成正比,也就是说,脑室变大时间越短,脑脊液通畅后脑室恢复的越快。反之慢性脑积水需要几年时间,甚至有的终身也无法恢复到正常形态。
出现急性脑积水症状的病人应尽快手术。
先天性脑积水症状 颅内高压
婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压的作用,但其有限度。随着脑给水的进行新发展,颅内压增高的症状逐渐出现,因婴儿不会说话,常表现为抓头、摇头、尖叫声,病情加重时呕吐、嗜睡或昏睡。
别把脑积水症状误当成老年痴呆
老年性痴呆是当年世界的“流行病”之一,最常见的为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还产生幻听及幻觉。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆是继心血管病、脑血管病和癌症之后,老人健康的“第四大杀手”。
而老年特发性正常压力脑积水主要表现为智力障碍、步态障碍和尿失禁为主的临床三联症, 影像学表现为脑室扩大但颅内压正常。
步态不稳最先出现, 典型的步态表现为小步幅、曳行、宽基步态。智力障碍主要为近期记忆力减退或丧失, 对周围事物淡漠, 思维迟钝, 主动说话减少等。尿失禁表现为尿急、尿频、夜尿增多等,严重患者出现尿失禁。
脑积水症状
脑积水的婴儿的临床症状并不太一样,这和病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速。
1、主要特征是头围呈进行性增大,与周身发育不成比例,一般多在3-5个月时才逐渐发现。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm。本症则为其2-3倍,也有出生时就明显大于正常。
2、头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头颅呈圆形,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离。颅骨变薄。甚至透明。叩诊可出现破壶声”(类似西瓜熟的瓜熟音”)。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(落日状)。
3、病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。
4、由于婴儿头颅呈代偿性增大,病婴可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。
5、病婴还可出现脑退行性变,四肢中枢性瘫痪,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形。
6、部分先天性脑积水患者到成年时才呈现症状。
先天性脑积水症状 其它症状
当神经功能障碍发展到晚期时还会出现表情呆滞、生长停顿、智力下降,嗅觉、视力减退、双眼斜视、眼球震颤,严重者痉挛性瘫痪、共济失调、去脑僵直。