顶叶癫痫的临床表现
顶叶癫痫的临床表现
顶叶癫痫是由于顶叶部位受伤导致的,在生活中很常见的,该病虽是癫痫中的一种,但和其他癫痫有所不同,就是该病的危害性不强,并且该病也比较容易治疗,但大家也不可大意,那该病的临床表现有哪些呢,下面就由小编向大家介绍一下。
顶叶癫痫
顶叶癫痫通常的特点是简单部分发作和继发性发作。发作时具有很多的感觉症状,如麻辣感和触电感,最常受累的部位在皮质代表区,可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心,少数情况下可出现疼痛。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍,非主侧顶叶发作可见有多变的视幻觉,如变形扭曲、变短和变长等。另外还可见到感觉症状,如麻木、身体一部分的缺失感等。
顶叶癫痫临床表现
顶叶癫痫发作时具有很多的感觉症状,如麻辣感和触电感,最常受累的部位在皮质代表区,可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心,少数情况下可出现疼痛。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍,非主侧顶叶发作可见有多变的视幻觉,如变形扭曲、变短和变长等。另外还可见到感觉症状,如麻木、身体一部分的缺失感等。
顶叶癫痫视觉现象可出现多变的幻觉,如变形扭曲、变短、变长均可出现,这是非主侧半球放电时最常见的现象。阴性表现为麻木,身体一部分感觉缺失,或对身体的一部分或半身存在无知,即躯体不识症;也可以出现幻多肢症,在非主侧半球受累是容易如此。
顶叶癫痫通常为简单部分感觉性发作及继发性全身性发作。感觉症状多为刺痛、发麻,可局限,也可作乍克森扩展。可有舌头发冷或发僵,如涉及面部感觉则可为双侧。左侧顶叶受累可发生感觉性语言障碍;右侧受累则可能出现半身失认,下顶叶受累多发生严重眩晕与空间定向障碍。
可能出现舌蠕动、舌发硬、舌发凉的感觉。面部感觉现象可出现在两侧,偶可发生腹部下沉感、阻塞感或恶心。这在顶叶下部和外侧部受累时特别常见。在少数情况下可出现疼痛,呈表浅烧灼样感。或呈边界不清非常严重
大家肯定都有所了解了吧,以上几种表现症状是顶叶癫痫发作的典型表现,希望大家能将这些记在脑子里,因为该病发作时感觉现象比较明显,所以大家在辨认该病方面是比较简单的,所以大家一旦发现自己有相关症状,一定要进行正规有效的治疗。
腹型癫痫综合征怎么诊断
腹型癫痫综合征怎么诊断,才能及时发现患者的情况,大家都知道吗?腹型癫痫综合征是一种特殊的疾病,下面给大家介绍一些这方面的知识,以及判断这种疾病的方法,希望可以帮助大家认识这种疾病。
专家介绍,腹型癫痫综合征的病因尚未明了。有人认为可能因头部外伤、结节性硬化、肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿等原因所致;也有人认为部分患者与生产时缺氧、早产、严重的感染性疾病(如脑炎)等因素有关。
moore则认为这种发作性肠蠕动亢进与额叶(6区)、顶叶(5、3区)的皮质异常放电有关,并与间脑有关。另外, 家族中常有癫痫或头痛等病史。
腹型癫痫综合征如何判断:
1、有反复发作的阵发性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意识障碍。
2、脑电图异常,常有14及6周/秒正相棘波出现。
3、腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。
4、无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。
5、家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。
6、即往史可能有中枢神经系统疾病。
7、抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。
先天性脑瘤症状
1、失语:分为运动性和感觉性失语。
2、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。
3、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5、癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
6、精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。
脑部手术后癫痫病会发作吗
脑部手术后癫痫病会发作吗?这是很多想要或者即将要进行手术治疗,的癫痫病患者所关心的问题。那么到底癫痫病手术后还会不会癫痫病发作呢?
脑部手术后癫痫病会发作吗?
由于疾病的增多,很多朋友在治疗一些疾病时选择了手术治疗的方法,但是不管什么手术都会有一定的创伤性,有些脑部疾病的朋友虽然治好了一种疾病,但是脑手术后发生肢体抽搐,失语,失神等神经性症状。很多患者不解脑部手术后会癫痫病发作吗?本章将针对这一问题进行详细的介绍。
脑部手术后癫痫病会发作吗
脑手术后癫痫病的发作与手术损伤部位相关,通过观察术后癫痫病的临床发作特征能有助定位并识别致痫病灶。脑部损伤所致癫痫病,以大脑皮质运动区、临近中央沟的顶叶损伤发生率较高。颞叶损伤,尤其是海马和杏仁核损伤也常发生癫痫病,且潜伏期也短。所以,不同的手术部位和脑手术后癫痫也有很大的关系。
脑手术后癫痫病并不是马上就发作,开放性颅脑外伤后癫痫平均潜伏期为六个月,闭合性损伤后癫痫病平均潜伏期为十月 。额叶损伤多表现为全身性发作,顶叶损伤多发生局灶性运动发作,颞叶多为精神运动性发作。左侧脑损伤为主者意识障碍出现较早,表现为强直阵挛发作、右侧肢体抽搐、尿失禁、头眼偏转、失神、失语、强迫症状、思维感觉障碍,甚至连续发作。右侧脑损伤为主者多表现为意识丧失、左侧肢体及面部抽搐、头眼偏转、精神障碍、幻觉、猝倒或全身强直发作。
在临床医学上羊癫疯都有哪些症状表现呢
(1)特发性部分性癫痫:于特殊年龄起病,分为:①儿童良性癫痫伴中央颞区棘波;②儿童癫痫伴枕部放电;③原发性阅读性癫痫;
(2)症状性部分性癫痫:有脑结构及代谢改变。包括:①儿童慢性进行性持续性部分癫痫;②诱发性癫痫;③颞叶、额叶、顶叶、枕部癫痫;
(3)隐源性部分性癫痫
2.全面性癫痫 两侧大脑半球同步放电,发作往往伴有意识障碍。
(1)原发性:与遗传相关,起病与年龄有关。包括:①新生儿良性家族性惊厥;②良性新生儿惊厥;③良性婴儿肌阵挛癫痫;④小儿失神癫痫;⑤青少年失神癫痫;⑥青少年肌阵挛性癫痫;⑦全身强直阵挛性癫痫。
(2)隐源性或症状性:有特异或非特异性病因。①婴儿痉挛;②l_ennox-Gastaut综合征;③早期肌阵挛脑病;④小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制;⑤症状性全身强直阵挛性发作。
3.不能分类的癫痫
①新生儿惊厥;②婴儿严重肌阵挛癫痫;③慢波睡眠持续性棘慢波癫痫综合征;④获得性癫痫性失语。
4.特殊癫痫综合征特殊情况下发生。热性惊厥,中毒、药物、代谢异常。
羊癫疯的早期症状有哪些表现
1.癫痫分类.1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)根据临床发作表现及其脑电图特点,制定了癫痫临床发作分类,在此基础上我国进行了简化和制定,1985年ILAE在临床发作分类的基础上,综合病因、起病年龄、预后及转归,将癫痫与癫痫综合征进行了分类,1989年重新修订,这两种分类广泛应用于儿科临床工作, 2001年及2006年提出了进一步的分类建议,从而使得癫痫与癫痫综合征的分类得到不断更新发展。
(1)特发性部分性癫痫:于特殊年龄起病,分为:①儿童良性癫痫伴中央颞区棘波;②儿童癫痫伴枕部放电;③原发性阅读性癫痫;
(2)症状性部分性癫痫:有脑结构及代谢改变。包括:①儿童慢性进行性持续性部分癫痫;②诱发性癫痫;③颞叶、额叶、顶叶、枕部癫痫;
(3)隐源性部分性癫痫
2.全面性癫痫 两侧大脑半球同步放电,发作往往伴有意识障碍。
(1)原发性:与遗传相关,起病与年龄有关。包括:①新生儿良性家族性惊厥;②良性新生儿惊厥;③良性婴儿肌阵挛癫痫;④小儿失神癫痫;⑤青少年失神癫痫;⑥青少年肌阵挛性癫痫;⑦全身强直阵挛性癫痫。
(2)隐源性或症状性:有特异或非特异性病因。①婴儿痉挛;②l_ennox-Gastaut综合征;③早期肌阵挛脑病;④小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制;⑤症状性全身强直阵挛性发作。
外伤性癫痫的临床表现
1.癫痫发作形式
除小发作与双侧严重肌阵挛以外,任何类型的癫痫均可出现。额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;额顶中央区病灶常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆。多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,早期及中期癫痫病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。
2.颅脑损伤的症状与体征
早中癫痫病人多有脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折,晚期癫痫病人多有脑退行性变、瘢痕形成,病人可有局灶性神经缺失征象,脑脓肿亦有其特殊临床表现。
癫痫病有哪几种类型
癫痫病有哪几种类型?癫痫的类型。
外伤性癫痫
病人既往无癫痫发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。
难治性癫痫
可见于各种类型癫痫,儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。
额叶癫痫
的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次,且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。
症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫。故可以是局限性或弥漫性的,也可以是静止的或进行性的。特发性癫痫综合征的临床类型既有部分性发作,又有全面性发作。
癫痫伴发的精神障碍
以往有癫痫发作史,精神症状呈发作性,每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的意识障碍,对诊断有重要参考价值。
癫痫持续状态
是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。
顶叶癫痫
以感觉发作为主,继发全身性发作,如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。本综合征常表现针刺感、触电感,可如Jackson发作向邻近扩展。
枕叶癫痫
主要表现视觉发作,如盲点、黑矇及偏盲,闪光、火花和光幻视等,运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜,眼球阵挛等,可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。
颞叶癫痫
主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到。
不同人群的癫痫
妊娠合并癫痫
妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育,而且妊娠也会加重癫痫。孕前多有发作史,因此根据孕妇的病史、症状、体格检查及相关的辅助检查不难作出诊断。
老年性癫痫
老年人癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作。
早期婴儿型癫痫性脑病
3个月内起病,强直和或强直阵挛发作,每天可发作2~40次不等,每次发作短暂,短则10s,长则只有5min。可以成串发作,部分病儿以后转为婴儿痉挛症。智力及体格发育显著落后,严重者从不会哭笑和注视,病后竖头功能丧失。
小儿癫痫
小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同,众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的
癫痫病有哪几种类型?专家指出,人们若想远离癫痫,知道癫痫的常识癫痫的种类、癫痫的类型是必不可少的。
为什么会有额叶癫痫
起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫。额叶癫痫的发病率仅次于颞叶癫痫,占第二位。多数为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。额叶癫痫约占各类部分性癫痫的20%~30%。额叶癫痫常在睡眠时发作,通常一天数次。额叶癫痫可手术治疗,常用脑皮质致痫灶及病灶切除术。
出现下列6种特征中的一种即可诊为额叶癫痫:
1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。
2.癫痫发作初期,头和眼转向对侧,继而全身性惊厥,发作后意识丧失,常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。
3.初期头和眼转向病变对侧,意识清楚和逐渐意识不清,继而意识完全丧失及全身性惊厥发作,提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。
4.表现为身体某部的姿势运动,如对侧手臂强直高举,同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧,提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。
5.常表现无表情感,或有短暂的动作停顿,思维紊乱,并凝视。继而全身性惊厥发作。
6.癫痫发作可有发作期或发作后的自动症,类似于颞叶癫痫。发作间期的SPECT和PET可证实脑局部的低灌注或低代谢,而发作期的SPECT常显示额叶皮质的高灌注,有助于癫痫灶的定位。
目前已达成共识,经MRI确诊存在病变的癫痫病人,80%~90%在癫痫手术切除病变后获得良好的疗效。而对于MRI检查无阳性发现的非病灶性癫痫,术后疗效并不理想。
颞叶癫痫是怎么引起的
1、硬脑膜血管异常。脑膜内血管增生,并与脑表面的蛛网膜相粘连,这可是颞叶癫痫发作后头痛的原因.
2、颞叶表现脑血管增生,静脉性血管畸形,导致脑实质内的代谢产物积聚,也可能是引起不好治性颞叶癫痫的原因.
3、颞叶内侧海马结构因血管内炎症反应,导致组织内纤维组织延长,质地硬化;幻嗅和内脏性活动延长,呕吐。
4、颞叶外侧面也同时也存在有硬化性的黄色样改变。除此之外,颞叶内侧海马是边缘系统的一部分,这也是为何颞叶内侧癫痫与额叶内侧癫痫有许多相似之处,颞枕束是颞叶向枕部放散,所以部分性颞叶癫痫可能会有视物不清或变形,这也是引起不好治性颞叶癫痫的原因。
外伤性癫痫可有什么症状表现
不论是闭合性或开放性颅脑损伤,外伤性癫痫患者均在头部外伤之后出现,并且伤后不同时期出现的癫痫发作类型也不同。一般除小发作及双侧严重的肌阵挛之外,任何类型的发作都可能在外伤性癫痫患者身上出现,但多数患者的发作类型较固定,也有少数患者的发作类型可有改变。
外伤性癫痫患者的症状表现为:
①随着时间的推移,约有25%的早期及中期癫痫患者在2年或稍长的期间内自行缓解而停止。
②晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现;
③通常额叶脑瘢痕常引起无先兆的大发作;
④中央-顶区的病灶多为肢肢体的运动性或感觉性发作;
⑤颞叶损害表现为精神运动性癫痫:
⑥枕叶则常有视觉先兆。
此外,外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期,数周或数月不等,之后的发作频率会逐渐增高,约在3~5年左右大概半数外伤性癫痫患者可能有所好转,或趋于停止。但部分患者仍会继续有所发作,但频率不足,程度较轻者大多通过抗癫痫药物可以控制,也有少数患者发作频繁,病情顽固,预后较差。
症状性癫痫病的六种类型如何区分
症状性癫痫病的六种类型如何区分?
一、儿童期慢性进行性部分性癫痫病持续状态。
诊断要点:
〈1〉年龄为儿童期;
〈2〉表现为身体的某一部分出现持续不停地抽搐,持续数小时或数天,仍局限于身体的一部分。部分患者发作终止后可有该部位肌肉瘫痪,持续时间不定,一般数分或数小时恢复如常,最长不超过24小
时,称之为一过性瘫痪。
〈3〉发作时一般无意识障碍;
〈4〉本型大多由于大脑皮质中央区局限性病灶引起,但病灶也可波及皮质下组织,其病因各相同,如多为病灶性脑炎、脑肿瘤、脑浓肿、结节性硬化、局限性脑外伤、生化代谢异常等。
二、以特殊方式诱发发作为特点的癫痫病综合征也称反射性癫痫病
诊断要点:
〈1〉由某种特异性或非特异性刺激因素诱发,如月经、妊娠、声响、性生活、下棋等;
〈2〉发作时表现为肌肉强直、肌阵挛或强直-阵挛;
〈3〉根据诱发源的不同可分为经期性癫痫、妊娠性癫痫、睡眠性癫痫、惊吓性癫痫、情感性癫痫、阅读性癫痫、弈棋性癫痫等;
〈4〉脑电图可有癫痫样放电。
三、颞叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉以发作性意识障碍为特征,表现为突然无意识、呼之不应答,根据发作时症状的不同又分为下面三种类型:
A、仅有意识障碍:发作时仅有意识障碍,表现为突然无意识、呼之不应答;
B、精神症状:发作时除意识障碍外,伴有感知、情感异常或伴有记忆、错觉、幻觉等,如视物模糊、幻视或听到异样声音等;
C、自动症:发作时意识模糊,做一些无目的、心不在意的动作,如来回走动、摸衣解扣、咀嚼吞咽、摆弄东西等;
〈2〉发作一般持续数分钟,部分有持续30分钟以上者;
〈3〉脑电图出现一侧或双侧颞区痫样放电。
四、额叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉通常发作持续时间较短,一般为数秒至数分种;
〈2〉身体强直性或姿势性运动症状突出;
〈3〉从身体的某一部位开始,很快继发全身性发作,发作后意识混浊;
〈4〉发作时经常跌倒;
〈5〉多种多样的手势性自动症。
五、顶叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉发作主要是具有很多特点的肢体感觉症状,如麻木感、触电感或其它异样感觉,此种感觉可固定在身体某一部位或扩散移动;
〈2〉肌张力可能丧失,患者无法站立,身体发软、跌倒等;
六、枕叶癫痫病
诊断要点:
〈1〉局部或全身抽搐可伴有意识丧失;
〈2〉视觉症状常见,如患者视物有盲点、偏盲、黑朦、火花、闪光等幻觉;
以上是症状性癫痫病的六种分类,以及不同类型的诊断方法,大家一定要正确的认识癫痫病的类型,正确治疗癫痫病。祝癫痫病患者早日康复。
外伤性癫痫有什么症状
1.癫痫发作形式
除小发作与双侧严重肌阵挛以外,任何类型的癫痫均可出现,额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;
额顶中央区病灶常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;
颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆,多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退,人格障碍,智力低下等表现。
2.颅脑损伤的症状与体征
早中癫痫病人多有脑挫裂伤,颅内血肿,颅骨骨折,晚期癫痫病人多有脑退行性变,瘢痕形成,病人可有局灶性神经缺失征象,脑脓肿亦有其特殊临床表现。
小儿癫痫病是否会影响孩子的视力呢
癫痫病是一种神经系统的疾病,而且类型繁多,对人体的影响也是不相同的。而视觉的神经也在脑中,当癫痫病发作时可能会有损视觉神经。因此,癫痫病发作对视力有一定的影响。特别是枕叶癫痫,主要以视觉表现为主,此类型癫痫病发作时会出现盲点、偏盲、双眼强直性偏斜等。
枕叶癫痫是癫痫病按照病灶位置分类的诸多类型之一,较为少见。据相关调查显示,大约有75%以上的枕叶癫痫病患者存在神经影像学上的结构性异常,包括枕叶皮层结构发育不良、出生时缺氧缺血性脑损伤、变异型Sturge-Weber综合征、枕叶钙化、高甘氨酸血症等。而儿童特发性良性枕叶癫痫病则可能与遗传因素有关。
枕叶癫痫病的主要症状就是有视觉症状、盲点、偏盲、黑朦,这里面最常见的是闪光或亮点与光幻觉以及视物变形等。当然也有的患者表现为包括头痛、呕吐、腹部不适甚至幻视、幻听等。发作时可见双眼强直性偏斜或阵挛,眼睑抽动和闭合,偶有眼阵挛性癫痫持续状态。眼睛偏斜的方向多数为发作起源的对侧,也有少数为同侧。