痱子的临床表现
痱子的临床表现
(一)白痱或称晶形粟粒疹(miliaria crystal1ina)
汗管堵塞部位最为浅表，在角质层。损害为多数针尖至针头大的浅表性小水疱，壁极薄，疱液清，周围无红晕。自觉症状轻微，容易破裂，多于1～2日内吸收，有轻度脱屑。多见子长期卧床，过度衰弱，伴高热及大量出汗的患者，好发于颈及躯干部。
(二)红痱或称红色粟粒疹(mi1iaria rubra)
最为常见，汗管堵塞发生在表皮螺旋形的汗管内。损害为多数针帽大小的丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，常成批发生于躯干部，尤其是皱折处如腋窝、肘窝、妇女乳房下、婴幼儿头面部及臀部等处。自觉轻度烧灼感及刺痒，遇热加重。
(三)脓痱(mi1iaria pustu1osa)
痒子顶端有针头大浅表性小脓疱。主要发生于皮肤皱襞处，如四肢屈侧和阴部，小儿头部也常见。脓疱细菌培养常为非致病性球菌。褶烂处的痱子，多属此型。
热痱子和湿疹的主要区别是什么
致病原因不同：热痱子和湿疹的致病原因是不同的。痱子是由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。而湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。常见的引起湿疹的原因有慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等内因以及生活环境、气候变化、食物等因素。痱子是暂时性疾病，而湿疹是慢性疾病。
临床表现不同：热痱子和湿疹的临床表现也有区别。热痱子是汗腺的轻度发炎。热痱子初起时，患者皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。出现痱子后会出现剧痒、疼痛等临床症状。而湿疹患者会出现丘疹、疱疹以及水疱。它们会逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向。痱子一般是在较热环境下起的，来得快，在凉爽的环境里会自行消退且较快。而湿疹是无法自行消退的。
发生部位和发病时间不同：此外热痱子和湿疹的发生部位和发病时间也是不同的。热痱子主要在夏季发作，而湿疹一年四季都能发作。痱子多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，婴幼儿可发生在头部、前额等多汗部位。而湿疹可发生于任何部位，以面颊部、前额、眉弓、耳后等部位较为多见。
癣的临床表现
1.头癣真菌感染头皮毛发所致的疾病。多累及儿童，成人少见。根据治病的不同，大致分为四种，即黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
2.体癣由致病真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及股阴部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染。主要见于青壮年及男性，多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。引起很轻的炎症反应，发生红斑、丘疹、水疱等损害，继之脱屑。常呈环状，故俗称圆癣或钱癣。
3.手癣为手掌的皮肤癣菌感染。男女老幼均可染病，以成年人多见。起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部或全部甚至两侧手掌。损害为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚。
4.足癣为足部的皮肤癣菌感染。多见于成人，儿童少见。发病季节性明显，夏秋病重，冬春病减。足癣以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征。临床上可分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、趾间糜烂型、体癣型。
5.花斑癣俗称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。好发于颈项、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，为淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，可有少量糠秕状细鳞屑，常融合成片状，可有轻度痒感，常夏发冬愈。
6.甲癣皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。初起甲床微痒，继之则指(趾)甲变色，甲板高低不平，失去光泽，逐渐增厚，或蛀空而残缺不全或变脆，常与甲床分离。一般无自觉症状，少数有轻度瘙痒
痱子的临床表现
根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同，临床上分为以下几种类型：1.晶形粟粒疹又称白痱，由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。有自限性，一般无自觉症状。2.红色粟粒疹又称红痱，由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病，皮损为成批出现圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕。皮损消退后有轻度脱屑。自觉轻度烧灼、刺痒感。3.脓疱性粟粒疹又称脓痱。多由红色粟粒疹发展而来。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱。脓疱内常为无菌性或非致病性球菌。4.深部粟粒疹又称深痱，由于汗液在真皮上层特别是在真皮—表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱，内容清亮，不易擦破，出汗时增大，不出汗时缩小。当皮疹泛发时，全身皮肤出汗减少或无汗，面部、腋窝、手足可有代偿性出汗增加，可造成热带性汗闭性衰竭或热衰竭，患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。
痤疮的临床表现
1、基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺;周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。
2、发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处(见下图)。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。
3、聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。
4、炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。丘疹脓疱型，这是最常见的是丘疹脓疱型痤疮，这种痤疮常常有粉刺和脓疱或丘疹，也就是说这种痤疮通常会同时具有非炎症性和中度炎症性皮损。痤疮的严重程度主要是由粉刺和丘疹及脓疱的比率来决定的。丘疹和脓疱越多，痤疮就越重。这种痤疮的症状表现为红色小包、包头略带黄色,发病很痒,但是不能挠，会留下疤痕。
痱子有什么临床表现
1.晶形粟粒疹
又称白痱,由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。
皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。有自限性，一般无自觉症状。
2.红色粟粒疹
又称红痱,由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病，皮损为成批出现圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕。皮损消退后有轻度脱屑。自觉轻度烧灼、刺痒感。
热痱子的临床表现
根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同，临床上分为以下几种类型：
1.晶形粟粒疹
又称白痱,由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。有自限性，一般无自觉症状。
2.红色粟粒疹
又称红痱,由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病，皮损为成批出现圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕。皮损消退后有轻度脱屑。自觉轻度烧灼、刺痒感。
3.脓疱性粟粒疹
又称脓痱。多由红色粟粒疹发展而来。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱。脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。
4.深部粟粒疹
又称深痱,由于汗液在真皮上层特别是在真皮—表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱，内容清亮，不易擦破，出汗时增大，不出汗时缩小。当皮疹泛发时，全身皮肤出汗减少或无汗，面部、腋窝、手足可有代偿性出汗增加，可造成热带性汗闭性衰竭或热衰竭，患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。
冻伤的临床表现
1.局部冻伤
(1)反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。
(2)反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。
(3)反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三、四度冻伤坏死组织。
2.手冻伤
(1)一度冻伤最轻，即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。
(2)二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。
(3)三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。(4)四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。
3.脚冻伤(1)冻伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感。
(2)对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白或青紫。
(3)痛觉敏感，肢体不能持重等。这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。