异常分娩的分类

异常分娩的分类

产力

产力是分娩的动力,包括子宫收缩乏力,腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。其中以子宫收缩力为主。

产道异常

产道异常包括骨产道异常以及软产道异常。它可以使胎儿娩出受阻，临床上以骨产道异常为多见。

胎位异常

造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多：有持续性枕位，持续性枕后位，面先露 ，高直位，前不均倾位等，约占6%-7%。臀先露约占4%，肩先露极少见。

过度焦虑和恐惧

焦虑是一种常见的负面情绪，是个体对面临的潜在威胁产生的恐惧和忧虑的一种复杂的心理应激反应。

异常分娩可致宝宝脑瘫

分娩能否顺利完成，取决于三个主要因素，即产力、产道和胎儿。任何一个因素不正常或相互之间不能适应，均可影响分娩的进展，造成分娩异常，即难产。正常分娩时胎头通过产道时受压，往往需要变形，胎头变长，颅骨、硬脑膜及脑组织都随着胎头的变形而有所变动，形成一种耐受胎头变形的韧带保护系统，故一般对胎儿的脑无不利影响。但在骨盆异常、产力与胎儿异常时，使产程过长，胎头在产道内受压时间过长，颅骨严重变形，再加上手术操作困难，均可导致颅内出血和颅内损伤。因此异常分娩也是脑瘫的重要原因。但由于产科处理的不断改进，以选择性剖官产代替了内倒转、困难产钳、臀牵引等，使颅内出血和颅内损伤的发病率显著下降，因此所致的脑瘫也明显减少。

【原因】

1。产力异常 产力主要是指子宫收缩力。产妇的精神状况、内分泌失调;子宫发育不良或畸形;多胎、羊水过多;胎位不正或头盆不称;都能影响分娩时子宫的正常收缩，发生宫缩乏力、宫缩不协调等异常情况。

2。产道异常 产道是阴道分娩时胎儿必经的通道，分骨产道和软产道两部分。骨产道异常是指骨盆结构、形态异常或其径线较正常短，即狭窄骨盆，是引起正常足月胎儿分娩异常的重要因素。软产道异常包括先天异常(如双子宫、阴道横隔或纵隔、宫颈外口粘合、子宫颈坚硬);宫颈陈旧性损伤(宫颈瘢痕、阴道狭窄);生殖道肿瘤。

3、胎儿异常 包括胎先露、胎位和胎儿发育异常。

【诊断和处理】

异常分娩都有一定的原因，有的在产前检查时即可诊断，并可作出处理。如骨盆狭窄、胎产式异常、胎儿畸形等。因此要加强孕期管理，及时发现异常情况，及早明确诊断，作出处理。以免在分娩时发生困难。有的需在分娩的过程中，经过严密的观察，方能明确。如相对头盆不称和产力异常等。故在分娩期要认真观察产程进展，应密切观察产妇的精神、体力状态，宫缩和宫颈扩张的状况，胎心率变化和胎方位、胎头衔接程度等。发现异常，及时剖析其主要原因，进行处理。

异常分娩，紧急而多变。如处理不当，对母儿均可发生严重的后果。而且异常和正常分娩在一定的条件下是可以互相转化的。正常分娩处理不当可能变为异常分娩。而可能发生异常分娩的孕妇，经过正确和及时的处理可正常分娩。关键是要及时识别异常情况，及时作出正确的判断和给予恰当的处理。

无痛分娩有哪些分类

的确，一个新生命来到世上时，伴随他的首先是母亲的产痛，有的产妇甚至为了避免阴道分娩的痛苦而要求麻醉下行剖宫产。

产痛除与精神因素有关外，还与产程有关。分娩可以分为三个产程，第一产程痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张，第二产程痛则来自阴道和会阴部膨胀牵拉，第三产程痛为胎儿娩出时宫颈扩张和子宫收缩所致的疼痛。

产妇的剧烈疼痛和紧张状态可以导致胎儿宫内窘迫和酸碱平衡失调，也可引起宫缩和产程的异常，例如，剧烈疼痛使血中儿茶酚胺上升，母体血压升高，脉搏加快，子宫血流少，胎儿缺氧，酸中毒，重则会引起胎儿窒息；产妇疲劳导致肌力下降，不能配合产程运用腹压，而使产程延长等，小许为什么生产完后还这样精力充沛呢？是因为我们在她分娩进程中使用了一项新的技术——无痛分娩。

异常分娩的紧急处理方法

女性患者在怀孕的时候是非常痛苦的，生活中掌握好异常分娩的病因才行，引起重视才行，一旦发现自己患上了异常分娩的疾病，孕妇不要有太紧张的情绪，及时的到医院做检查，异常分娩的现象才会从我们的身上消失，请看看异常分娩紧急处理的办法吧。

(一)保守疗法遇宫缩乏力、产程延长，但无严重的机械性梗阻，估计胎儿可自阴道娩出者，当以保守疗法为主。产程延长休息不佳者，易引起疲劳或衰竭，应多予精神安慰与鼓励，可酌给水化氯醛合剂10～15ml口服、杜冷丁或异丙嗪50mg肌注、或安定10mg，肌注。

(二)积极处理有严重的机械性梗阻，如头盆不称及(或)胎位不正，致胎儿不能娩出，或分娩时出现任何足以威胁母子安全的紧急情况，如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、或有子宫破裂先兆者，均应采取积极措施，结束分娩。

1.剖宫产术凡胎儿不能从阴道娩出，或因情况紧迫从阴道娩出的条件未齐备者，均可剖宫取胎。

2.阴道分娩凡宫口已开全或接近开全而产道无狭窄时，可采此途径，分为自然产与手术产二类。凡自产有困难，或情况紧急需立即结束分娩者，可行阴道手术助产，方法如下：

⑴胎头吸引术或产钳术适用于头位已衔接、宫口已开全者;

⑵臀牵引术适用于臀位;

⑶内外联合倒转臀牵引术适用于横位及头位未衔接者;

生活中要对异常分娩这种疾病引起重视，加强疾病的护理才行，只要我们有健康的身体，及时的到医院做各项检查的话，异常分娩这种疾病就会从我们的身上消失了，不要让异常分娩这种疾病影响到了患者和胎儿的健康，希望患者每天都有好心情。

七种异常分娩的处理方法

一.产力异常的处理

1、协调性子宫收缩乏力：发现头盆不称，应及时剖宫产。估计能经阴道分娩者，第一产程加强宫缩措施有：人工破膜、安定静脉推注、针刺、缩宫素静滴。第二产程出现宫缩乏力，给予缩宫素静滴，行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象，应行剖宫产。第三产程为预防产后出血，当胎肩露于阴道口时，静注麦角新碱0.2mg，同时缩宫素10～20单位静滴。

2、不协调性子宫收缩乏力：处理原则是调整宫缩，恢复其极性。给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。

二.骨产道异常

1.一般处理保证营养及水分摄入，必要时补液。监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降程度。

2.骨盆入口狭窄的处理

(1)明显头盆不称：骶耻外径<16cm，骨盆入口前后径<8.5cm者，应行剖宫产。

(2)轻度头盆不称：骶耻外径16～18cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，足月<3000g，胎心率正常，可试产。出现宫缩乏力，胎膜未破者在宫口扩张3cm时行人工破膜。试产2～4小时，胎头仍不入盆，或伴胎儿窘迫征象，应及时剖宫产。胎膜已破，为了减少感染，应缩短试产时间。

3.中骨盆及骨盆出口狭窄的处理

(1)中骨盆平面狭窄：胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。

(2)骨盆出口平面狭窄：不应进行试产。出口横径与出口后矢状径之和>15cm，可经阴道分娩。

4.骨盆三个平面均狭窄的处理主要为均小骨盆。估计胎儿不大，头盆相称，可以试产。若胎儿较大，明显头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早剖宫产。

5.畸形骨盆的处理：畸形严重、头盆不称明显者，应及时剖宫产。

三.持续性枕后(横)位处理

持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产

1、第一产程潜伏期：保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹的方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳，静脉滴注缩宫素。

活跃期：①人工破膜;②静脉滴注缩宫素;③试产过程中，出现胎儿窘迫征象，行剖宫产术结束分娩。

2、第二产程：徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致。阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)转成枕前位困难时，也可向后转成正枕后位——产钳助产胎头位置较高，行剖宫产术。中位产钳禁止使用。

3、第三产程：胎盘娩出后应立即静注或肌注子宫收缩剂，以防发生产后出血。有软产道裂伤者，应及时修补。

四.臀先露

妊娠期处理：妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。

1、胸膝卧位每日2次，每次15分钟，连续作1周后复查;

2、激光照射或艾炙至阴穴每日1次，每次15～20分钟，5次为一疗程;

3、外倒转术用于上述矫正方法无效者，于妊娠32～34周行外倒转术。术前半小时口服硫酸舒喘灵4.8mg。

4、分娩期处理：分娩前作出正确判断，决定分娩方式。

(1)剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。

(2)经阴道分娩的处理

①第一产程：不灌肠，少做肛查。必要时阴道检查。严密观察胎心及产程进展。为使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴后，用“堵”外阴法。

②第二产程：导尿，初产妇作会阴侧切术。有3种分娩方式：

1)自然分娩：胎儿娩出不作任何牵拉。

2)臀助产术：当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。

3)臀牵引术：胎儿全部由接产者牵拉娩出，对胎儿损伤大不宜采用。

③第三产程：产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后，肌注缩宫素防止产后出血。行手术操作及软产道损伤应及时缝合，并给抗生素预防感染。

五.肩先露分娩期处理

1、足月活胎伴产科指征(如狭窄骨盆、前置胎盘、有难产史等)应于临产前剖宫产。

2、初产妇、足月活胎：应剖宫产。

3、经产妇、足月活胎：剖宫产。若宫口开大5cm以上，破膜不久，羊水未流尽，可在乙醚深麻醉下行内倒转术，转成臀先露，待宫口开全助产娩出。

4、出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活，均应立即剖宫产，术中发现宫腔感染严重，应将子宫一并切除。

5、胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，宫口近开全，在全麻下行断头术或毁胎术，术后应常规检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤。有裂伤应及时缝合。预防产后出血，给抗生素预防感染。

六.巨大胎儿处理

根据胎儿成熟度及胎盘功能及糖尿病情况，择期行剖宫产。临产后，由于胎头大且硬不易变形，不宜试产过久。第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重大于4000g，胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜。若胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、第二产程延长时，应做较大的会阴侧切以产钳助产，同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查。

七.肩难产处理措施

1、屈大腿法：让产妇双腿向上尽可能屈曲紧贴腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使前肩自然松解，适当用力向下牵拉胎头，前肩即娩出。

2、压前肩法：在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压，有助于嵌顿的前肩娩出。

3、旋肩法：助产者以示、中两指伸入阴道紧贴胎儿后肩，并将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。

4、先牵出后臂娩出后肩法：助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢及手臂，沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，后肩娩出后，将胎肩旋转至骨盆斜径上，再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。

5、以上方法无效，剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能愈合。

如何避免孕妇异常分娩

1、 医生告诉我们，以后怀孕的时候，要做好产前工作，一般来说如果胎儿或者产道异常的话，在产前检查中都是可以发现的，如果发现胎位不正就得想办法纠正。

2、 如果骨盆比较狭窄，那就要看到底狭窄的程度到多少了，然后根据程度估计下要采取什么样的分娩方式，是要阴道分娩还是要剖宫，都要做好准备。

3、 除此之外，医生还告诉我们，要多补充营养，不要在分娩的时候出现贫血的情况，要防止妊娠并发症的出现，如果到时候分娩出现异常然后又不能及时发现或者处理得不当，母子都会受到不同程度的损害的，所以为了母子健康，做好预防工作是很重要的。

孕妇如何降低异常分娩率

概 述去年，妹妹出现难产的情况，历经14个小时才把宝宝给生下来，今年又听说有一个朋友也出现难产，而我今年刚好跟老公都想要个宝宝，但是又很害怕出现她们那种情况，所以我去医院咨询了下医生。医生告诉我一些可以降低难产率也就是异常分娩率的方法。

步骤/方法：1医生告诉我，如果我到时候怀孕了，就要去正规的医院进行产前检查，如果发现宝宝的胎位不正常，就要根据医生的指导去进行纠正，到了妊娠晚期的时候也要对骨盆进行测量。

2要均衡营养，不能吃太多，医生说想，现在因为生活水平比较高孕妇补充太多的一样，导致胎儿太大，所以导致难产，所以平时只要均衡营养，能够保证胎儿发育所需要的养分就够了，不用吃太多。

3最后一点，要适当的运动，这样子可以控制怀孕期间的体重个，也有助于顺产，这样子可以缩短产程能够降低难产率，所以如果做了准妈妈，平时就保持运动习惯，做适当的运动，注意不要做激烈的项目就好了。

白带异常的分类症状

一、无色透明粘性白带

类似鸡蛋清，或者是伴有轻微的混浊现象，除了会发生量的增多之外，还会出现其他的症状。这种现象一般是见于宫颈炎及颈管炎的患者。

二、黄色(脓性)白带

这种现象多数是由于细菌感染引起的，比如淋球菌、结核菌等，这些都会促使疾病发生。当患者的阴道内排出大量的伴有异味的白带时，就要警惕阴道内是否存在异物所致。

三、水样白带

一般恶性肿瘤、输卵管癌的患者，在病发的初期都会发生这种现象。

四、血性白带

就是白带中夹杂有血丝，发生这种现象就要警惕是否会患恶性肿瘤，比如宫颈癌、阴道肿瘤等。此外，一些良性的病变也会发生这种现象，比如老年性阴道炎、子宫糜烂等。

五、白色粘液性白带

与正常的白带性状基本一致，但是量会有所增多。这种现象一般是发生于使用雌激素之后，或者是发生盆腔充血时，主要是由于宫颈腺体及阴道粘膜的分泌物增多所致。

脑电图异常的分类

分类：

界线性脑电图(边缘状态)

①不同导联α波频率差超过2Hz。

②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。

③额区有数量较多20-50μV β波。

④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%，θ波波幅稍高于α波。

轻度异常脑电图

①α波频率差超过24.5Hz。波幅不对称，两侧波幅差超过30%，枕区超过50%。

②生理反应不明显或不对称。

③α波频率减慢至8Hz，波幅达100μV以上且调节不佳。④β波增多，波幅达50-100μV。⑤额区或颞区中幅θ波达20%，低幅δ波达10%。⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。

中度异常脑电图

①α波频率减慢为7-8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。

②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。

③中波幅θ活动数量达50%。

④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

⑤过度换气诱发出高幅δ波。

重度异常脑电图

①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hz α波散在。

②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

③高度失律、爆发性抑制、周期性发放等。

④持续性广泛性扁平电位。

以上内容为我们介绍了脑电图异常的分类，我们一定不要给自己太大的压力，及时寻找正确的方法解决自己的苦恼，不要给自己任何的心里负担，心里不要总想一些虚无缥缈的事情，以免我们自身也出现类似的问题。

催眠分娩法的分类

催眠分娩法一共有两种，一种是摩根法(以催眠分娩法开创者 Marie Mickey Mongan命名的方法)，另一种是催眠麻醉法，即对要进行手术而没有进行麻醉的人进行催眠。其中最常用的也是我们这篇文章所介绍的摩根法。

Estrin建议对催眠分娩有兴趣的准妈妈，一定要全身心地投入，全面地学习分娩相关的知识，给自己充分的自信，全面地武装自己。Estrin说，就像其它生活技巧一样，一旦你学会了，就不会再感到害怕，当你把精神集中在放松这件事情上，一切就会变得顺其自然。

如何避免孕妇异常分娩

概 述记得11年的时候，我闺蜜难产了一天之后，终于把宝宝平安的生了下来，那时候是因为孩子出现了枕后位她的产力不够，，后来在医生的帮忙下终于顺利生产，不过我很清楚记得那次，在闺蜜分娩完第三天，医生就告诉我们一些以后预防异常分娩的方法。

步骤/方法：1医生告诉我们，以后怀孕的时候，要做好产前工作，一般来说如果胎儿或者产道异常的话，在产前检查中都是可以发现的，如果发现胎位不正就得想办法纠正。

2如果骨盆比较狭窄，那就要看到底狭窄的程度到多少了，然后根据程度估计下要采取什么样的分娩方式，是要阴道分娩还是要剖宫，都要做好准备。

3除此之外，医生还告诉我们，要多补充营养，不要在分娩的时候出现贫血的情况，要防止妊娠并发症的出现，如果到时候分娩出现异常然后又不能及时发现或者处理得不当，母子都会受到不同程度的损害的，所以为了母子健康，做好预防工作是很重要的。