肺性脑病的表现有哪些

肺性脑病的表现有哪些

1.急性或慢性肺部疾病症状和体征

在急性肺部疾病症状和体征中，呼吸系统急性受阻或肺水肿引起的急性呼吸窘迫综合征，如极度呼吸困难、急性缺氧征、相继口鼻孔流粉红色液体。双肺布满大、中、小水泡音或呼吸道发现异物阻塞，慢性肺心病症状和体征。

2.神经心理学症状

早期缺氧性焦虑、紧张性兴奋;中期缺氧性意识障碍;晚期昏迷;恢复期可有认知障碍。慢性为波动性意识障碍。

肺性脑病的体征

(1)慢性肺胸疾患及呼吸衰竭的体征 如肺气肿体征，肺部有干、湿性罗音，上腹部剑突下可见心脏收缩期搏动，心率增快，口唇及指甲发绀，眼球结膜充血、水肿等。

(2)神经系体征 早期无明显体征，患者神志清。中晚期重症患者神志模糊、昏迷。对各种反应迟钝，瞳孔对光反射迟钝，眼底视乳头水肿，或出现锥体束征阳性。

免受肺性脑病折磨你要做好预防

肺性脑病对于患者的折磨是很大的，相信大家对此一定会有所了解，每位肺性脑病患者要想将这种疾病治好，一定要选择一家正规专业的医院，以免影响了自己的病情，对于健康的人来说，要想免受肺性脑病的折磨，我们就要积极的做好该病的预防工作，下面我们就来针对肺性脑病的预防进行一下详细的介绍，希望下面的文章可以帮到大家。

加强对原发病的防治、禁烟，阻止肺性脑病向呼吸衰竭发展。慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染，一旦发生应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。住院积极诊治，治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。

加强安全防护，将患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外，去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶，刀，剪，绳子，以免伤人和自伤。对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和肺性脑病对于患者的折磨是很大的，相信大家对此一定会有所了解，每位肺性脑病患者要想将这种疾病治好，一定要选择一家正规专业的医院，以免影响了自己的病情，对于健康的人来说，要想免受肺性脑病的折磨，我们就要积极的做好该病的预防工作，下面我们就来针对肺性脑病的预防进行一下详细的介绍，希望下面的文章可以帮到大家。肺性脑病患者家属取得联系，说明病情，让家属配合治疗，并请家属陪护，同时派专职护理人员守护。患者出现脾气性格改变，情绪反常，暴躁时，应以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者进入昏迷。

对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和患者家属取得联系，说明病情，让家属配合治疗，并请家属陪护。同时派专职护理人员守护。患者出现脾气性格改变、情绪反常、暴躁时，应以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使肺性脑病患者进入昏迷。加强安全防护。将肺性脑病患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外。去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶、刀、剪、绳子，以免伤人和自伤。

肺性脑病伤害很大

肺性脑病属于脑病的一种，这种疾病对于患者造成的伤害是不可小觑的，对于每位肺性脑病患者来说，及时的接受治疗是很关键的，目前，治疗肺性脑病的方法是很多的，常见的方法包括中药治疗。运动疗法等等，这些治疗方法的效果都是很不错的，患者可以进行选择，下面我们就来说说肺性脑病的治疗方法，希望可以帮到每位肺性脑病患者。

二地活血汤可治疗肺性脑病，地龙12g，廑虫9g，丹参15g，车前草30g，郁金12g，茶叶6g，五味子6g，党参30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁9g，鸡血藤30g。加苏合香丸鼻饲或灌服。适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者。益气养阴豁痰开窍汤可治疗肺性脑病，皮尾参15g，麦冬l0g，胆南星10g，郁金l0g，石菖蒲10g，鹿衔草30g，蒲公英30g。水煎服，每日1剂。适用于肺性脑病之气阴两亏，痰蒙神窍者。

肺性脑病患者取仰卧位，双手置于上腹部(脐上方)，吸气时腹部缓缓隆起，双手加压做对抗练习，呼气时腹部下陷，两手随之下沉，在呼气末，稍用力加压，以增加腹内压，使横膈进一步抬高，如此反复练习，可增强膈肌活动，建议每日2次，每次20～30分钟为宜。经鼻腔吸气，然后缩唇，慢慢将气吐出，肺性脑病患者每日2次，每次20～30分钟为宜。肺性脑病患者坐于桌前，桌上置叠好的棉被，两臂放在棉被下以固定肩部，并放松肩部肌群，头靠于被上，放松颈肌。或自由站立、两手互握置于身后并稍向下拉，以固定肩部，身体稍前倾，以放松腹肌。

纠正酸碱平衡障碍。呼衰失代酸中毒可以用碱剂(5%NaHCO3)暂时纠正pH值;提高通气量以纠正代谢性酸中毒;避免CO2排出过快，并给予适量氯化钏，以缓解碱中毒。

以上的文章就是关于肺性脑病的治疗方法，相信大家看后一定会有所了解了，正确的治疗方法是可以帮助患者尽快的远离疾病的困扰的，希望每位肺性脑病患者都可以尽快的康复。

肺性脑病的病因

肺部病变(70%)

由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯、肌萎缩侧索硬化症，重症肌无力症等引起的。主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症。

肺循环障碍及肺动脉高压(10%)

肺部或全身疾病导致肺循环障碍及肺动脉高压，导致CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧，诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。

肺性脑病有哪些症状

1、症状

早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

2、诊断

主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。

肝性脑病和肺性脑病的区别

1、肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病，强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。 肺性脑病：又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

2、肝性脑病的临床表现主要诊断依据为：①严重肝病 (或 ) 广泛门体侧支循环;②精神紊乱、昏睡或昏迷;③肝性脑病的诱因;④明显肝功能损害或血氨增高。扑翼(击)样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。对肝硬化患者进行数字连接试验和心理智能测验可发现轻微肝性脑病。 肺性脑病的临床表现主要诊断依据为：①已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上;②如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷;③动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。

3、肝性脑病是由各型肝硬化 ( 病毒性肝炎肝硬化最多见 ) 和门体分流手术引起，包括如经颈静脉肝内门体分流术 (tips) ，如果连轻微肝性脑病也计算在内，则肝硬化发生肝性脑病者可达70%.小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段。其余见于原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。

如何预防肺性脑病

1、加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。

2、加强对原发病的防治,禁烟，阻止其向呼吸衰竭发展。

3、慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染，一旦发生应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。

4、病因治疗。

5、住院积极诊治，治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。

6、加强安全防护，将患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外，去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶，刀，剪，绳子，以免伤人和自伤。

7、对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和患者家属取得联系，说明病情，让家属配合治疗，并请家属陪护，同时派专职护理人员守护。

8、患者出现脾气性格改变，情绪反常，暴躁时，应以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者进入昏迷。

肺性脑病的临床表现有哪些

肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。是由于呼吸衰竭发展到严重阶段，机体严重缺氧及二氧化碳潴留所引起的。 肺性脑病的主要病理改变是脑部毛细血管的扩张、充血和通透性增高所致。肺性脑病临床表现：

(1)一般症状：常见于肺性脑病早期，病人神志清醒、主诉头痛、头昏、精神疲倦、记忆力减退、工作能力降低等慢性肺功能不全的症状。

(2)意识障碍：轻者嗜睡、昏沉，重者昏迷。

(3)精神症状：表现为兴奋、烦躁不安、胡言乱语，忧郁，有的可出现幻觉 、妄想等。

(4)神经症状：约30%左右的人发生抽搐。

辅助检查：血气及电解质改变。 西医治疗主要为对症处理，如吸氧，控制肺部感染，纠正酸碱失衡和水电解质紊乱，给予兴奋剂等。

结合临床表现肺性脑病属中医“喘症”、“肺胀”、“昏迷”等范畴。其病变与心、肺有关，其病因病机为邪蔽心窍，或上扰清空及阴虚阳脱，心神耗散。

对于脑部的神经系统，一定要注意自己的身体健康。以上就是肺性脑病的临床表现。尤其是小孩子患上这种病情的可能性会更大一些。所以当出现以上的症状后，就要及时的进行治疗。药物的治疗和物理疗法都是可以的。

肺性脑病是如何发生的

肺性脑病是肺源性心脏病并发症之一，亦是呼吸衰竭发展到严重阶段。导致机体组织的细胞严重缺氧和二氧化碳潞留，引起以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征，其病死率高，是肺源性心脏病患者死亡的主要原因。因此，必须重视对肺性脑病的早期诊治。

肺性脑病常由于急性呼吸道感染、严重的支气管痉挛、呼吸道痰液阻塞等，使肺通气与换气功能明显降低，或由于治疗不当，特别是使用镇静剂不当，使用吗啡或苯巴比里钠引起呼吸中枢抑制，或供氧不当，如高浓度氧吸人.降低了颈动脉对缺氧的敏感性，导致呼吸抑制，或由于心力衰竭、离子紊乱，诱发肺性脑病的发生。

肺性脑病病人原有慢性肺部疾患.如胸廓病变或脊柱严重畸形等，也可能在中枢神经系统病变的基础上发生，如脑炎、脑外伤、重症肌无力危象等。成人呼吸窘迫综合征因呼吸衰竭未能有效纠正，在临终阶段也可发生肺性脑病。

正确饮食别再让肺性脑病伤害你

肺性脑病是一种需要引起大家注意的疾病，临床上，该病的发病率是很高的，由于肺性脑病对于患者会造成非常严重的影响，所以及时的接受治疗是很关键的，目前，治疗肺性脑病的方法是很多的，但是患者一定要对此病的饮食引起足够的重视，下面我们就来说说肺性脑病患者的饮食，希望下面的文章可以最大程度的帮到肺性脑病患者。

对于应用排钾利尿药的肺性脑病患者应鼓励多进含钾食物，以免造成电解质失衡而诱发肺性脑病，钾有利尿作用，能够帮助钠排泄，维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。

肺性脑病宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食。有心衰并四肢水肿的肺性脑病患者给予低盐饮食，可给予适量的碳水化合物和脂肪。应该限制摄入腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。

专家提示，肺性脑病的饮食应严格控制脂肪的摄入量，肺性脑病患者饮食摄入脂肪不宜过高，以免加重肝脏负担，对病情不利，但如患者能耐受则不必限得过严。同时，肺性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量，肺性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的食物，如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用;而且病情好转后每日限入量也应控制在15~20克之间，以保证病情稳定。医生建议，肺性脑病的饮食应保证热量充足，肝昏迷患者每日热能供给量应不少于1600千卡，所以尚能进食者应多选用精细粮食和含纤维少的水果，以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。

有关于肺性脑病患者的饮食就先给大家说到这里了，相信每位患者看后一定会有所了解了，正确的饮食对于患者的帮助很大，肺性脑病患者一定要注意，希望上述的文章可以帮到大家。

什么是肺性脑病

肺性脑病又称肺心脑综合症，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。

这种疾病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。

肺性脑病护理措施

病例一：

病情描述 :

肺心病用什么药治疗喘.高血压.呼吸困难.食欲差.睡眠差.一周.感冒.

问题回答 :

这个病情比较严重,应该中西医结合治疗.指导意见：首先这个病情应该输氧,在西医抗感染治疗的同时结合中医治疗,急性期宣肺平喘,活血化瘀,缓解期可以用健脾补肾,活血化瘀治疗,可能有一定的疗效.

[编辑本段]肺心病食疗方

⑴经霜白萝卜适量,水煎代茶饮.萝卜有下气,止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多者.

⑵生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜜糖适量,炖服.本方具有温中化痰,补肾纳气作用.肺肾气虚者适宜用本方.

⑶黑芝麻15克,生姜15克,瓜蒌12克.水煎服,日服1剂.该方具有润肺清肺,温中化痰的作用.适用于老年慢性肺心病人常食.

⑷炒白芥子6克,炒萝卜子9克,橘皮6克,甘草6克.水煎服.适用于肺心病急性发作时服用.⑸紫菜15克,牡蛎50克,远志15克.水煎服.本方有祛痰,清热,安神之功.适用于夜间咳嗽重的病人.

⑹牛肺150～200克切块,糯米适量.文火焖熟,起锅时加入生姜汁10～15毫升,拌匀调味服用.牛肺乃血肉有情之物,以脏养脏,适用于肺虚咳嗽的病人.

⑺人参3～6克,核桃5枚.加水适量,煎汤服用.本方有健脾益气,补益肺肾之功效.用于咳而少气,自汗,乏力,食少纳呆者.

⑻苏子12克,粳米100克,冰糖少许.先将苏子洗净,捣碎,与粳米,冰糖一同入锅内,加水适量,先用武火煮沸,再改为文火煮成粥,每日分早晚二次温服.本方具有健脾燥湿,化痰止咳之功效.适用于咳嗽痰多,胸闷纳呆者.

⑼款冬花12克,冰糖10克,放入盅内,加适量水,隔水炖,去渣饮糖水.本方可起到益气养阴,润肺止咳的作用,适用于咳嗽气短,自汗盗汗者.

⑽冬虫夏草10克,鲜胎盘1个,放入盅内,加水适量,隔水炖熟服之.具有温补脾肾之功效,适用于喘咳遇冷加重,四肢不温者.指导意见：

1.西医药治疗

(1)控制呼吸道感染：一般首选青霉素,每日200万-400万u,分次静脉点滴,并加用链霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射.也可据病情选氨苄西林,羧苄西林,头孢菌素等.有条件时,根据痰培养和药物敏感试验来选用药物,则更为合理.

(2)保持呼吸道通畅：包括平喘,化痰,吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施.平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴.化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次.

(3)控制心力衰竭：根据病情,适当使用小剂量,短疗程,作用缓和的利尿剂和强心甙.如双氢克尿塞,每次25mg,每日3次.速尿20-40mg,每日3次.适当采用上述措施后,如心力衰竭未有纠正,方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙,如西地兰0.2~O.4mg稀释后静脉注射.

2.中医药治疗

(1)寒痰壅盛：咳嗽痰多,短气喘息,痰白质稀,恶风易汗,身倦乏力,舌淡苔白,脉沉细.

治法：温肺化痰,降气平喘.

方药：茯苓30克,半夏,白术,苏子,陈皮,当归,厚朴,前胡各10克,桂枝,甘草各6克.

(2)痰热壅肺：咳嗽痰黄,不易咯出,身热口渴,胸闷烦躁,大便干燥,苔黄脉弦滑.

治法：清热化痰.

方药：生石膏30克,瓜萎m克,桑白皮,黄芩,半夏,莱菔子,杏仁,贝母各10克,炙麻黄,甘草各6克.

(3)肺肾气虚,痰浊壅盛：咳喘不止,动则尤甚,痰多质稀,腰酸腿软,畏寒乏力,舌胖质暗,苔白滑脉弦细.

治法：温肾纳气,肃肺化痰.

方药：茯苓,熟地,山药,泽泻各15克,丹皮,山萸肉,苏子,莱菔子,白芥子,款冬花各10克,肉桂,制附片各6克.

(4)脾肾阳虚,水湿浸渍：咳喘心悸,不得平卧,面色晦暗,四肢冷,浮肿少尿,舌胖质淡,苔滑腻脉滑细.

治法：温阳利水,健脾化痰.

方药：车前子,泽泻,茯苓,白芍各12克,白术,猪苓,陈皮,半夏,贝母,桔梗各川克,桂枝,干姜,制附片各6克.

[预防与调养]

1.加强锻炼,提高机体抗病能力,积极治疗支气管及肺部疾患,防治感冒.

2.宜进食高热量,高蛋白易消化食物.有心衰者应控制钠,水摄入.忌烟酒.

3.生活规律,顺应自然,秋冬变节时注意保暖,避免受风寒诱发或加重病情.

病例二：

病情描述 :

肺心病治疗体弱无力,严重咳嗽,经常感冒,身体瘦弱,走路喘气,经常憋气春冬季严重,感冒

问题回答 :

慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病.肺心病在我国是常见病,多发病.指导意见：中医中药治 疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本,活血化瘀,以提高机体抵抗 力,改善肺循环情况.可选用党参,黄芪,沙参,麦冬,丹参,红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作.

慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病指导意见：中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实,病情多变,治疗应按急则治标,标本兼治的原则. ⑴肺肾气虚外感型(肺功能不全合并呼吸道感染),偏寒者宜宣肺散寒,祛痰平喘,可用小青龙汤,真武汤等加 减.偏热者宜清热化痰,佐以平喘,可用麻杏石甘汤合渗苏饮,泻白散加减. ⑵心肺肾阳虚水泛型(以心功能不全为主),宜温肾健脾,利水益气宁心,佐以活血化瘀,可用苓桂术甘汤合真 武汤,黄芪必甲散,苏子降气汤等加减.气阴二亏(心衰多伴有低钠,低钾,低渗血症)宜养气养阴,生脉散加减. ⑶痰浊蔽窍型(肺性肺病),宜清热豁痰,开窍醒神,可用清营汤,丹溪独活汤,涤痰汤等加减. ⑷无阳欲绝型(休克),需加阳救急汤,独参汤等. ⑸热淤伤络型(伴有出血倾向),宜清热凉血,活血止血,可用犀角地黄汤调十灰散,济生回生丸,黄土汤加 减.此外,气虚津伤(用激素,抗生素及利尿剂治疗后期)宜益气养阴,润肺化痰,沙参麦冬汤加减.又中西医结合 治疗是一种很好的治疗途径.

总结：看了小编上文的介绍，您应该非常的高兴自己可以学到针对于肺性脑病护理措施的知识吧，我也是这么认为的，为了你的身心健康，希望你为自己定制一个简单日常调理计划。