临床上针对盆腔炎如何检查呢
临床上针对盆腔炎如何检查呢
这几年慢性盆腔炎的患者不断的增多，并且年龄也越来越年轻，基于盆腔炎对年轻女性患者会造成不孕、宫外孕的严重危害，大家对该病都非常的重视，会积极的到医院进行检查治疗，那么，临床上针对盆腔炎如何检查呢?下面我们就来了解一下盆腔炎的检查。
1、阴道检查：阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。慢性盆腔炎患者如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。
2、外阴部检查：正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。
3、宫颈检查：正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。慢性盆腔炎患者如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。
4、子宫及附件检查：正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。
临床上针对盆腔炎如何检查呢?以上就是专家的介绍，相信通过阅读大家对于盆腔炎的检查方法已经有所了解了。当女性朋友们出现了盆腔炎症的症状表现后，一定要尽快的到医院接受检查诊断，以免炎症蔓延，影响到生殖系统的健康，给女性造成不孕、宫外孕的危害。
盆腔炎的检查
1、分泌物直接涂片
2、病原体培养，分泌物培养加药敏。
3、后穹窿穿刺 。
4、超声波检查： 主要是B型或灰阶超声扫描，摄片。
5、腹腔镜检：腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
6、男性伴侣的检查 ：这有助于女性盆腔炎的诊断，可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者，或者可以发现有较多的白细胞，如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。
盆腔炎检查需要注意些什么
1、盆腔炎检查前的准备：首先要排空小便，仰卧于检查床上，暴露外阴，放松腹部肌肉，密切配合检查。
2、盆腔炎检查：直接观察外阴、阴道及宫颈的病变，还可以通过触摸子宫、卵巢，了解内生殖器的情况，但应避开经期检查。
3、视诊：外阴部分可直接观察，阴道及宫颈则必须用窥阴器扩张后检查，但仅限于已婚者使用。主要观察阴道粘膜颜色、分泌物性状，有无炎症、溃疡、肿瘤及畸形等。
4、触诊：双合诊，即阴道、腹壁联合检查，临床上最为常用。医生以中、食指放人患者阴道，与按压于腹壁上方的另一手配合触摸子宫、卵巢以及盆腔情况，常用于已婚妇女;三合诊：医生以食指置人患者阴道，中指置人直肠，再与按压于腹壁的另一手配合，从不同角度触摸盆腔器官，以详细了解盆腔后部的情况。
5、问诊：医生询问病史时，应如实回答，如是否带有宫内避孕器，性生活史，有无过频及乱交情况等。单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。就能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。
盆腔炎的检查
1、超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
2、男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。
3、病原体培养
标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。
4、分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
盆腔炎都要做什么检查
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，很多女性对它并不陌生。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。引发盆腔炎的原因多种多样，怎样进行盆腔炎的额鉴别诊断呢?盆腔炎应该怎样检查?
盆腔炎是女性常见的妇科炎症之一，分为急性与慢性两种。若患者出现下腹疼痛，白带增多，月经不调的症状时，应担心是患上盆腔炎症。但是，只凭症状表现，很难判断是否为盆腔炎，要诊断盆腔炎，还需通过正规的妇科检查。
1、超声波检查
主要是b型或灰阶超声扫描、摄片，这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。
2、身体检查
患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
3、盆腔炎需要做什么检查?腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
4、后穹窿穿刺
它是妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液新鲜、陈旧、凝血丝等、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。
盆腔炎临床表现
急性盆腔炎的临床表现症状：
典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。
慢性盆腔炎的临床表现症状：
全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。
尤其在这个比往年都热的夏天，出汗较多，由于女性生理构造原因，私处更容易滋生繁衍细菌，女性朋友尤其要注意个人卫生，内衣透气性好，经常换洗，如果已经患有以上症状，请及时就诊，切勿拖延，错过最佳治疗时间。
盆腔炎患者需要做哪些检查
1、超声波检查。在临床中运用的最多的就是B型或灰阶超声扫描、摄片，通过成像的技术来自输卵管、卵巢及肠管粘连对于疾病形成的包块或脓肿有85%的准确性。
2、分泌物直接涂片。在临床中，医生会根据病人的外在表现，取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液后，直接针对性的做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。通过实验证明盆腔炎症的存在。
3、腹腔镜检查。腹腔镜是如今运用最多的技术，也是最常见的盆腔炎的检查之一。腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，常见的腹腔镜检的最大优势是可以明确诊断和鉴别诊断。
4、细菌培养。在实验室中，如果是一个养淋病双球菌，如果发现阳性，那么在临床上对于诊断盆腔炎有实际的意义，特别在无症状或症状轻者患者人群的检查效果非常好。
女性慢性盆腔炎的注意事项
一、注意生殖道的个人卫生，避孕，尽量避免宫腔操作。临床患者阴道炎反复发作，避孕措施失败，人流次数过多等，导致盆腔炎反复缠绵，迁延不愈。
二、饮食清淡，忌辛辣、生冷食物。经常有病人说，在节假日吃了牛肉、羊肉、狗肉后，盆腔炎急性发作，牛羊肉是发物，不能吃吗?但仔细询问烧制的调料，里面放了大量的辣椒，是为了掩盖这些肉类的异味，同时现在的年轻人嗜辣如命。可是大家有所不知，吃了辣椒，是会导致急性炎症扩散的。也有盆腔炎患者吃了冰箱的饮料和食物，或者冬天饮料和水果，不经加热直接入口，导致盆腔炎发作。所以我们的盆腔炎患者第一次就诊结束后，我们告诫患者的第一条就是“管住你的嘴”。
三、注意腰腹部和手脚的保暖。年轻的盆腔炎患者追求时髦，经常穿低腰露脐的时装，在针灸和理疗时，我们会反复告诫年轻的患者，少穿此类衣服。我们观察到在中国的传统节气“冬至”到来前后几天，一批好转的盆腔炎患者会回头。因为外界的寒冷气候，再加上自身冬天腰腹部和手脚不注意保暖，病情又反复了。
四、盆腔炎发作和治疗期间，减少或避免性生活，最好禁止性生活。由于盆腔炎的患者年龄多数在育龄期，直白的说，在性活跃期。你第一次就诊告诉她，治疗期间禁性生活，有些患者会不断追问：“那何时可以开始?禁欲时间?”。此类患者经常不遵医嘱，病情反复后，会责问医生“你的药咋不管用?”。你一追问，犯忌了没?她会不好意思笑笑，你也没辙。我会经常恨铁不成钢的训责一番，并告诉她，病情再反复，不遵医嘱，责任自负。
五、保持心情舒畅,劳逸适度。经常病人说，我来锻炼锻炼，跳绳、跑步等，结果腹痛腰酸反而加重，甚至盆腔炎急性发作。我们发现，慢性盆腔炎的患者，多数经常体力不支，从中医病机来说即“虚实夹杂，正气受损”。有些正常的家务都不能胜任，何况超出体力的体育锻炼?所以，我经常说，量力而行吧。
以上五点，是从大量的临床盆腔炎患者反馈而来，我们只是提炼总结了一下，所以很有临床指导意义，我们也反复告诫患者要注意遵守，会受益匪浅。