全口义齿的表面结构

全口义齿的表面结构

另外专家指出:全口义齿的价格还与区域及牙科机构的选择有着一定的关系,不同区域及牙科机构,其消费水平及收费标准各不相同,因此导致全口义齿价格方面也有一定的区别。

2、什么是全口义齿

全口义齿是对无牙颌患者的常规修复治疗方法。全口义齿是采用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体。

3、全口义齿的表面结构

可以分为三个部分,即组织面、磨光面和咬合面。

3.1、组织面(Tissue Surface):组织面是义齿基托与其覆盖下的牙槽嵴和上腭等组织密切接触的表面。基托覆盖下的组织区域称为义齿承托区,义齿在功能时承受的负荷通过组织面传递至支持组织。组织面也是义齿获得固位的主要部位。

3.2、磨光面(Polishing Surface):磨光面是义齿与唇、颊、舌侧软组织和肌肉接触的表面。磨光面应形成适当的凹斜面,以便通过唇颊舌肌的作用使义齿基托贴附于牙槽嵴上,增强义齿的固位。

3.3、咬合面(Occlusal Surface):咬合面是上下颌义齿人工牙咬合接触的面。咬合时,咀嚼肌产生的咬合压力通过人工牙的咬合面传递至与基托组织面接触的义齿支持组织。

全口义齿的制作

1、制取印模:对全口义齿的印模制取要求较高,必须制取功能性印模 还要制作个别托盘用两次印模法。印模后缘应到颤动线以后。取出各系带。

2、模型灌注:模型最薄处也应该有10mm。

3、制作蜡颌托:涂完分离剂后在模型上铺常用蜡两层,再用常用蜡烤软后卷成条铺在牙槽嵴顶上,其前牙区6-8mm后牙区8-10mm。

4、颌位关系记录:测定患者的垂直距离后再将制作完成的颌托放到病人口中,使其距离距离等于事先测定好的垂直距离。并用合平面板调整合平面的角度,使其与鼻翼耳屏线平行,然后再确定其笑线以及唇高线和唇低线。再将上下颌托固定在一起。最后上合架。

全口义齿三种颌位的关系

1、后退接触位:下颌生理性的后位,肌收缩是获得该位的重要条件,后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位(ICP)的后下方,水平距离向后约0.5--1.5mm,垂直距离向下约1.0--1.5mm,距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口义齿重建咬合关系的水平位置的佳可适位,但是现代的观点有所改变,那就是佳可适位是RCP前方约1.0mm处的位置。

2、下颌姿势位:指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时,下颌所处的位置。三种基本颌位中,它的稳定性是差的。也称息止颌位或休息位。它与ICP在垂直距离上相差1.0--3.0 mm,也就是说在垂直距离上ICP加上1.0--3.0mm就是下颌姿势位。

3、牙尖交错:是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时,下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合,是指上下牙尖窝相对,紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口义齿重建咬合关系的佳位置。

种植固定义齿的过程

全口种植固定义齿，齿科专家表示需要4～6个种植体方能对全口义齿提供足够的支持，常规单颌植入6个种植体。全口种植的部位应在上颌窦侧壁的近中或下颌颏孔的近中，即相当于第一双尖牙之间的区域。

下颌种植后3个月及上颌种植后6个月即可开始修复程序，确定了方案之后，就可以继续下阶段的工作：

取印模。

转移颌关系并上牙合架。

排牙：种植总义齿的排牙仍遵循通常的原则。

制作支架：用螺栓将预成上部结构与基台连接，用铸造蜡或自凝树脂连接各预成上部结构，形成支架的雏形。

试支架：将金属支架试合后，放入患者口中试戴，如不能顺利就位会发生翘动，可切断焊接，或作其他处理，其原因主要为铸造收缩所致。

转移排牙：与金属支架形成蜡托并调整其美观形态。

试排牙合适后，完成修复体。

试戴：制作完成后的固定支架式总义齿试戴，戴入前应首先检查人工牙位有无变化，戴入时检查义齿支架与各个基台的被动适合性，然后螺栓固定。

整个手术过程，以上的内容就是对过程步骤的介绍。全口牙种植的患者占总种植的人数比率并不大，这说明全口修复案例不多，可能半年或者是一年碰到一例。现在大家口腔保护的意识正在不断的提高，所以全口牙缺失的情况就更少。

种牙有什么好处

(1)种植牙有很长的寿命。

(2)无需磨损相邻真牙，相邻的健康牙齿可以完全保留;

(3)适应症广泛，可修复多种情况的牙缺失，如牙齿缺失较多甚至全口无牙，佩戴全口义齿经常脱落时，口腔种植牙仍可使您拥有舒适稳定的义齿;

(4)稳固性极佳，稳固的人工牙根可增加舒适感，感觉就像天生的牙齿;

(5)有很好的咀嚼力，可最大程度地恢复咀嚼功能;

(6)有效防止牙齿缺失后牙槽骨继续萎缩;

(7)美观效果逼真 ，与天生牙齿一样，说话时脸部表情像原来一样自然;

假牙清洁剂的假牙护理

1.戴上假牙后，为什么需要特别护理中老年人口腔免疫力差，如果戴假牙则更容易滋生病菌，严重危害健康。假牙不稳固，不仅是吃饭难以咀嚼，影响营养吸收，更容易引起摩擦肿痛，感染病毒。义齿(即假牙)护理产品在国外已经十分普及，在超市和药店都可买到，而国内无论是老人还是子女，对此都知之甚少。假牙护理，已经刻不容缓。

2.戴上假牙后，如果护理不当，容易出现哪些疾病统计显示：假牙佩戴者口腔内感染率在95%以上，牙周病、口腔溃疡、口腔粘膜病变是假牙佩戴者最常见的口腔疾病，而牙周病是诱发心脏病、胰腺癌和提升血糖的重要因素。假牙清洁不彻底，牙菌斑更有可能进入肺部，引发肺炎。牙周病变还会增加幽门螺杆菌感染，进而引发慢性胃炎、胃溃疡及胃癌。

3.佩戴义齿后常出现哪些不良反应：A.疼痛：常因义齿佩带不合适，产生摩擦引起，可通过义齿的修理或使用假牙固位产品可以消除，若仍有不适感，是由于心理因素或口腔不适应，需要一段时间的适应。B.固位不良：固位不良情况可出现在：咀嚼食物时容易脱位，说话或者打哈欠时义齿易脱位，咬合时松动，不咬合时脱位C.咬唇颊，咬舌: 牙列缺失后唇颊内陷或舌体变大，初戴全口义齿时容易有咬唇、颊或咬舌症状，经过一段时间的适应可逐渐消失。D.发音障碍：初戴全口义齿常出现发音不清楚的现象，多数会很快适应。E.恶心：出现恶心有两种原因，一是敏感，二是义齿基托不合适。可以进行义齿修改，或者反复戴用才能逐步适应。

牙齿修复材料

作为一种新型的牙齿修复方式，美容冠以其显着地效果渐渐的被人们所接纳，开始备受人们的欢迎。想要一个迷人的微笑，从而告别难看的牙齿，美容冠的确是一个不错的选择。牙齿修复的材料也是多种多样的，接下来就让小编为大家介绍下吧。

牙齿修复材料

通常牙齿修复体主要分三类：固定修复体、活动修复体、种植修复体。三种修复体都各有其优势：

首先，固定修复体主要有金属修复体、金属烤瓷修复体、全瓷修复体。主要适合：缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复

1、金属修复体：使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠，目前基本被烤瓷修复体取代。

2、金属烤瓷修复体：使用金属做内冠，金属内冠外面烧伤瓷粉。根据内冠金属不同，区分为：不锈钢烤瓷冠，钛合金、纯钛烤瓷冠，贵金属烤瓷牙 。

3、全瓷修复体：

(1)氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠：其实这是两种不同的修复体，但是它们又有许多共同点。

(2)全瓷修复体、计算机全瓷(CAD/CAM)：现代修复临床应用中最高水平的修复体。

其次，活动修复体主要分两大类：可摘局部义齿和全口义齿。主要适合：缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。

1、可摘局部义齿(活动假牙)

(1)传统卡环式可摘局部义齿：因制作材料有所不同，又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种，其中贵金属托最适合后牙区，弹性隐形义齿修复前牙区较美观。

(2)精密附着体可摘局部义齿：利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。

(3)套筒冠可摘局部义齿：利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。

2、全口义齿

覆盖全口义齿：制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根，但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。

最后，就是种植修复体。主要适合：单颗牙齿缺失，缺失牙较多或全口牙列缺失皆可。

种植修复体是把金属种植桩或生物陶瓷桩通过适当的手术种植在牙槽骨中，模拟自体牙根的作用，再在种植桩上放置修复体。适合固定修复，也适合活动修复，是现代修复的发展方向。推荐阅读：拔智齿多少钱

经过上述的介绍，相信广大患者对于牙齿修复体材料有哪些已有深入了解，患者可根据自身的实际情况在专业医生的建议下做出最合理的选择。当然如果大家想让修复后的牙齿更美观更逼真，选择正规专业的口腔医院是关键，一流的医院自然有着最先进的技术，最好的操作水准，是牙齿修复的最佳保障!

牙齿缺失不镶牙的误区

误区一 镶牙不用着急，过几年再镶也不迟当有牙齿缺失时，缺失牙相邻的牙齿就会失去制约，逐渐向缺牙的间隙发生倾斜或者移位;缺失牙的对颌牙齿也会因为失去咬合力的刺激而向缺牙的部位逐渐过长，最终使缺牙间隙逐渐变小。邻牙的倾斜和对颌牙的过长，都会使镶牙的难度增加。某些情况下需要将过长的对颌牙杀神经后磨短才能镶牙，有时镶牙的条件甚至会完全丧失。缺牙的时间越长，出现上述情况的可能性就会越大。某些情况下，缺失的牙齿长期不镶还可能会造成整个牙列的牙齿都发生移位，产生咬合紊乱或是颞下颌关节的疾病。牙齿缺失后3个月时是最佳的镶牙时间。因为牙齿缺失后，牙槽骨有一个逐渐吸收的过程。3个月时，牙槽骨的吸收已趋于稳定;3个月之内，必要时可以镶临时的假牙。

误区二 不缺牙的一侧能吃饭，就不镶牙长期只使用一侧牙齿咀嚼，会造成这一侧的肌肉发达，而缺牙一侧的肌肉和颌骨因长期不使用和缺少刺激，则会发生萎缩。这样就会造成面部的不对称，严重影响美观。此外，长期使用一侧牙齿咀嚼也可能会造成咬合紊乱和产生颞下颌关节疾病，单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。

误区三 等全部牙掉光，再镶满口假牙当口内还有牙齿存在时，所镶的假牙叫做局部义齿;当牙齿全部缺失时，所镶的假牙叫做全口义齿，也就是百姓常说的满口假牙。戴用全口义齿容易出现固位力不足的缺点，也就是假牙不能稳定地位于牙床上，特别是下颌的假牙。如果口内还存在一些真牙，则可以利用其来加强假牙的固位力。此外，如果患者以前从未佩戴过假牙，直接佩戴全口假牙可能不容易适应。而从佩戴局部义齿开始，逐渐过渡到全口义齿，则相对较容易适应。

关于老年人戴假牙的问题

戴牙后说话不方便。多见于前牙缺失者或装全口义齿者。一般不必急于修改，尽可能坚持试用，经过一段时间会逐渐习惯，如长期说话不方便，则应检查处理。

假牙不稳固。戴全口义齿的人往往在说话、大张口、咀嚼食物时容易掉下。初戴假牙的人由于舌头及两肋肌肉不适应，活动时又配合不好，容易造成义齿滑动。戴用一段时间后，口腔组织及周围肌肉得到一定训练，多数人可以适应。如果义齿仍然长时间不稳固，不能咀嚼食物，应及时找医生修理或重做。

保护假牙应注意下列事项：

1、不要咬过硬的食物。因义齿是硬塑料制品，质地较脆，容易折断。

2、注意口腔卫生。饭后取下假牙刷洗一次。如不能每次饭后刷洗，则至少晚上睡前要认真刷洗，可用牙膏、肥皂洗涤，但不要用酒精或用沸水烫泡，那样会使义齿变形。

3、晚睡前应摘下义齿洗净后浸泡在冷水杯内，既可使义齿不变形，又可使口腔粘膜得到适当休息。

口义齿无牙颌的功能分区

无牙颌的功能分区

全口义齿基托覆盖下的无牙颌组织，不同的部位其组织结构特点不同，对义齿修复所起的作用也不同。根据组织结构特点，无牙颌可分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区四个区域。

1.主承托区(Primary Stress-Bearing Area)：

包括上下颌牙槽嵴顶，以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。该区域表面通常为附着黏膜，有高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，有一定的弹性，移动度小，能够抵抗义齿基托的压力，是承担义齿咀嚼压力的主要区域。义齿基托应与主承托区黏膜密合。

当下颌牙槽嵴低平时，下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平，由于其表面骨质致密，能承受较大的垂直向压力，可作为下颌义齿的主承托区。

2.副承托区(Secondary Stress-Bearing Area)：

包括上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧斜面。该区域黏膜为附着黏膜向非附着黏膜过渡，上皮角化程度降低，黏膜下层疏散，黏膜下可含有脂肪、腺体，甚至有肌纤维附着。副承托区不能承受较大的咀嚼压力，可抵抗义齿受到的水平向作用力，有利于义齿的稳定。义齿基托也应与副承托区黏膜密合。

3.边缘封闭区(Border Seal Area)：

包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。边缘封闭区外围分别为唇颊、口底和软腭等活动组织，该区域黏膜下有大量疏松结缔组织，软组织活动度大，不能承受咀嚼压力，义齿基托边缘在此区域不能过度伸展，以免影响周围组织的功能活动或压迫黏膜。但义齿基托也不能过短，唇颊舌侧基托边缘应由黏膜包裹，上颌义齿后缘应形成后堤，借助黏膜的让性(Resilience)使义齿后缘与黏膜密合，形成完整的边缘封闭，使空气不能进入义齿基托与承托区黏膜之间，利用大气压力保证义齿的固位。

4.缓冲区(Relief Area)：

无牙颌的骨性隆突部位，如上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力，全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。