临床诊断

• 肾病的临床诊断

  一、肾病的常规化验项目 1、及时正确地收集尿标本送检：尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标，必须重视。 2、对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测腹围一次。 3、对高血压的患者应定时测血压。 4、合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者，常会出现胸闷、憋气，不能平卧的症状，应及时调整患者的卧位。 5、补液时应精确计算每小时及每分钟输入量，严格控制滴速，防止心衰和肺水肿。 6、对使用利

• 禽流感患者的临床诊断方法

  部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。 有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度升高4倍及以上。 流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和

• 乳腺癌的临床诊断

  1.活组织性病理检测切取病变结构：从乳腺癌病患的可疑部位或者肿块中切取部分进行检测。 切掉肿块：将乳腺癌病患乳房中的病变物质或者组织全部切除，然后再进行辨别、检测。 针刺：利用一根细针从可疑成分或者可疑液体中抽取样品进行检查。若有乳头溢出的液体或者溃疡的话，可以做涂片、刮片进行检查。 2.利用超声显现病体形状利用超声显现出乳腺癌患者的可疑物质的图像，没有损伤性。通过情况下，针对乳腺增生这种疾病B超可以作为首选检查手段，方便、快捷、精准、可以反复多次使用。 3.乳房腺组织的钼靶摄片该检查方法是一种无任何创伤

• 唾液性囊肿的临床诊断

  1.有反复发作，口腔粘膜下小的透明小泡状肿物，泡内容物为粘稠的蛋清状液;有局部咬伤史。破裂后流出 透明无色粘液史。初次发作者可无此病史。 2.好发于下唇、舌尖、舌下以及颊粘膜，呈淡蓝色柔软状肿块，境界清楚，基底部可活动，有时突出表面呈鱼泡状，一般直径在0.5—lcm左右。 3大涎腺囊肿：为发病部位处于口腔颌面部相应大涎腺部位，表现为该部位的肿胀及阻塞症状，导管口分泌功能异常。舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状粘稠液;颌下腺及腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄;抽出液淀粉酶试验阳性。 4、病理学诊断证实。

• 脊髓空洞症的临床诊断

  1.中青年多见，起病隐袭，进展缓慢，何时发病，常难以诉说清楚。 2.上肢或胸背部痛温觉消失，而触觉存在。 3.感觉障碍区域常被烫伤、冻伤或其他损伤。 4.感觉障碍呈半马褂或马褂式，患侧上肢小肌肉可有萎缩及运动受限。 5.感觉障碍呈相应节段皮肤粗糙、溃疡、汗腺分泌及指甲营养障碍，还可有神经元性骨关节病，以肘关节多见的假性关节肥大、关节肿大和骨质破坏。病变累及锥体束，可引起下肢痉挛性瘫痪。 6.病变发生在延髓，可出现三叉神经、面神经、吞咽和舌下神经麻痹，位于颈髓有交感神经麻痹综合征，腰髓病变出现下肢肌肉萎缩和

• 骨结核患者的临床诊断鉴别方法

  骨结核患者的关节骨质破坏，从两侧边缘开始，中央的关节板面较轻，是结核的特点。但在膝关节、肩关节中央部分亦可破坏，因紧密相接的软骨较少。关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。 1、骨质破坏：骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，呈现出骨质缺损。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。 2、骨形改变：管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上

• 怎样治疗临床诊断

  1、痔漏疼痛。用田螺一个，放入片脑一分，取汁水搽患处。搽前用冬瓜激发洗净痔漏。又方;用田螺一枚，针刺破后，加入白矾末，埋藏一夜，取出，以螺内汁水涂患处，立能止痛。 2、再方。春夏取生马兰，秋冬取干马兰，白水煮食，连汁喝下。又方：马兰，酒煮，焙、研后加糊做成丸子。每天服适量，米汤送下。另用马兰煎水，加一点盐。每天熏洗患处。 3、再方。用无名异经炭火煅红后以米醋淬七次，研为细末，化在温水里洗患处;另用棉花裹此药填入疮口中。几次可愈。 4、再方。用赤、白茯苓(去皮)、没药各二两，破故纸四两，在石臼中捣成一块，酒

• 梦游的临床诊断

  梦游的一般特征 梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系，患者似乎生活在一个私人的世界里。患者的情绪有时会很激动，甚至会说一大堆的胡话，旁边人很难听懂他在讲什么东西。患者似乎在从事一项很有意义的活动。这种活动往往是患者压抑的痛苦经历的象征式重现。梦游结束后，患者对梦游一无所知。 DSM-Ⅲ的诊断标准 《心理障碍的诊断与统计手册》DSM-Ⅲ中的诊断标准是心理学界对梦游症的最新定义，主要包括如下五点： 1.常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。 2.当梦游时，患者脸部表情呆

• 带状疱疹的临床诊断方法有哪些

  临床诊断方法一细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。 临床诊断方法二疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。 临床诊断方法三疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。 临床诊断方法四电镜检查：有确诊价值但不易普及

• 胃疼的临床诊断

  要作出诊断，还需要你其他的病情。疼痛性质，疼痛部位，疼痛诱因，其他症状，有无恶心，呕吐，嗳气，有无呕血，便血等。 1.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见呈紫蓝色，病变可弥漫或主要胃窦部。 2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，胃内可疑处刷取细胞作

• 病毒性脑膜炎的临床诊断

  1.病初有发热及各种原发病(如上呼吸道或胃肠道感染，以及腮腺炎、疱疹、麻疹、水痘等)症状。 2.急性或亚急性发病，有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激征。 3.多无明显的脑实质局灶损害体征。 4.脑脊液在绝大数患者呈无色透明，细胞计数自数十至数百，少数可逾千。除早期可有中性粒细胞增多外，余均以淋巴细胞为主。蛋白含量在少数患者可轻度增高，糖及氯化物多正常，免疫球蛋白多有异常。 5.可有原发病的体征及实验室检查所见。有的体液及排泄物可分离出病毒。

• 脑垂体腺瘤的临床诊断方法

  诊断 脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现，视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等，典型的垂体瘤诊断不难，但在早期的垂体瘤，症状 不太明显时，诊断并不容易，甚至不能发现。 鉴别诊断 (1) 颅咽管瘤：多发生在儿童及年轻人，发病缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停滞，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现，体积大的肿瘤出现颅内压增高症状，影像学表现多数病例肿瘤有囊变，钙化，肿瘤多主题位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。 (2)鞍结节脑膜瘤：多发生在中年人，，病情进展缓

• 神经衰弱的临床诊断方法

  神经衰弱是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。随着社会环境的改变和生活压力的增大，越来越多的人患上此疾病，但是却没有察觉。那么，我们该如何确定是否已经患上神经衰弱呢? 临床诊断 一、主诉多而体征少，症状表现以易兴奋、易疲劳为主。 二、起病与精神因素或某些躯体因素有关。 三、病程迁延，症状波动;病程不足3个月时可先诊断为神经衰弱状态。 四、自知力良好，要求治疗。 五、排除其它病因引起的神经衰弱样表现，应予以鉴别的有神经衰弱综合征、焦虑症和轻抑郁症、以及精神分裂症等。

• 淋病的临床诊断

  一、与男、女性淋病鉴别的疾病 1非特异性尿道炎：常有明显的发病诱因，如插导尿管、尿道探子、泌尿生殖道或邻近器官的炎症等病史。分泌物涂片染色可检出Gram阳性球菌。 2NGU：临床症状与淋病类似，但较轻，潜伏期比淋病长，达1～3周，分泌物量少且呈浆液性，排尿困难极少见，无全身症状，取分泌物作检查时常可发现衣原体或支原体。 3软下疳：损害一般位于外生殖器部位，发生于尿道口、舟状窝者有脓性分泌物，尿道口红肿和剧痛，溃疡处可检出Ducrey嗜血杆菌。 4生殖器疱疹：为HSV引起，损害为集簇性水疱，一般位于外生殖器

• 风湿性关节炎的临床诊断

  诊断出风湿性关节炎并不难，只要患者们去到正规的医院检查一下就能得出结果来，下面就为大家说明一下该如何检查风湿性关节炎吧。 一、自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。 1、抗核抗体谱。 2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。 3、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C-

• 后脑勺痛的临床诊断

  究竟是什么原因引起的头痛，只有通过对头痛的性质、发作时间、伴随症状的分析以及详细的检查才能做出结论。以下分析几种引起头痛的常见疾病：1. 剧烈头痛伴呕吐，说明颅内压升高，常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎。 2. 阵发性偏头痛，每次发作数分钟，面部电击样剧痛，说话、饮食或洗脸可诱发，见于三叉神经痛。 3. 头痛表现为后枕部痛、跳动感，多见于高血压病，当血压正常时头痛消失。 4. 剧烈头痛，伴眼眶痛，视力锐减，呕吐，多为急性青光眼。 5. 头痛伴鼻塞流脓涕，上午轻下午重，可能为鼻窦炎。 6. 头痛伴眩晕，可能为颈

• 脑胶质瘤的临床诊断

  1.纤维型是常见类型：肿瘤中有神经胶质纤维，这是与原浆型的主要区别，肿瘤质地较韧，弥漫纤维型的切面呈白色，与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润，色泽变深，与白质的分界模糊，肿瘤中心可有囊性变。局灶纤维型的边界光整，主要见于小脑，常有囊性变。在镜下间质中有神经胶质纤维，交叉分布于瘤细胞之间，瘤细胞为纤维型星形细胞。 2.原浆型是最少见的一种类型：切面呈半透明均匀胶冻样，深部侵入白质，边界不清，常有变性，形成囊肿。在镜下，肿瘤由原浆型星形细胞构成。

• 脱发主要临床诊断有哪些

  头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。 内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。 营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4

• 帕金森综合症的临床诊断方法

  根据英国帕金森病的临床诊断步骤，诊断帕金森综合症首先要存在运动减少，即随意运动在始动时缓慢，重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低;同时至少具有以下一个症状：A 肌肉僵直;B.静止性震颤(4-6Hz);C.直立不稳(非原发性视觉，前庭功能，小脑及本体感觉功能障碍造成)。 诊断原发性帕金森病需先除外可能造成类似症状的各种继发性病因;诊断依赖于临床特点、病程和治疗反应，即具有帕金森病临床三联征(震颤、运动迟缓和僵直)中的至少两项以及对于多巴胺能治疗效果显著。 在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍，姿势不稳，中轴肌

• 丙肝的临床诊断

  丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎或丙肝，是由丙型肝炎病毒HCV引起的，主要是经血液传播的传染病，呈世界性分布，其临床表现较乙型肝炎轻微，亚临床型感染较多，但慢性化趋势较乙型肝炎严重。丙型肝炎病毒慢性感染可导致肝慢性炎症坏死和纤维化，部分病人可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。该病对患者的身体有很大的危害性，因此在日常发现丙肝的症状时，还需尽早到医院诊断，及时治疗。 1、急性丙型肝炎的诊断 1流行病学史 有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周平均7周。 2临床表现 全身乏力、