肾性高血压的并发症

肾性高血压的并发症

1、出血

术后出血主要由于手术操作引起，如术者缝合血管技术不良，血管缝缘对合不佳，针距过大，打结止血不牢固，结扎线松脱或人造代血管网孔渗血所造成。

对于应用人造代血管时，如代血管网孔较大，则渗血必多，因此莅选择代血管时，应该九章同孔较细小的代血管。

2、弥漫性渗血

这主要是由于机体凝血机能不良所致，可因先天遗传性或后天获得性疾病所引起。

3、栓形成

在肾血管性高血压，肾血管重建手术时，不论是内股剥除术还是旁路手术等，术中，木后均可在各吻合口局部或移植物表面及其周围形成血栓，这是肾血管重建术的常见并发症。

4、心力衰竭，心肌梗死。

肾不好有哪些症状呢

1.水肿：常以眼睑开始，继而双下肢，重者出现全身水肿，甚至胸、腹腔积水。水肿的原因是由于钠水潴留所致，体重骤然增加是钠水潴留最敏感指标，但钠水潴留不一定表现为水肿体症，有时会出现隐性水肿，一般成人细胞外液要增加3kg以上，才会出现水肿。肾性水肿多见于肾小球病。肾小管和间质疾病通常没有水肿(有肾衰者除外)，这是此两大类疾病的鉴别诊断点之一。

2.高血压：一般是肾病发展到一定程度会出现高血压，少数患者在肾病初期就伴有高血压;而原发性高血压引起的肾病是先出现高血压后引起肾损害，所以患有较长时间高血压者要定期检查肾功能。肾性高血压通常是指肾实质性高血压。高血压是肾实质疾患的重要并发症，故正确处理高血压已成为突出的、急需解决的问。故肾实质疾患中的高血压，其危害性很大，应予积极处理。

如何预防高血压并发症

高血压的并发症看起来可怕，但是只要能通过改变生活方式，合理的药物治疗，把血压控制在正常范围，就能把发生各种并发症的风险降到最低。例如注意控制体重和限盐，加强体育锻炼。血压最高值每降低 5 mmHg，死于中风的几率将下降 14%，而死于心脏病的几率也会下降 9%。

高血压并发症

1.心脏并发症 如左心室肥厚、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭

2.脑卒中 如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病

3.大小动脉 如动脉硬化、主动脉夹层

4.高血压性肾损害 如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭

5.眼底 如视网膜动脉硬化、眼底改变

高血压并发症怎么护理

高血压一旦发生了并发症，可以是很严重的。所以，这时候就需要好好地护理。那么，很多人想知道，高血压并发症怎么护理?

如果并发症为心力衰竭的话，在轻度心力衰竭时，病人应适当休息，饮食和用药则与高血压病人的护理一样，恢复后可照常工作。而如果是程度比较重的心力衰竭的话，应长期进行低盐的饮食，注意每日食盐量不超过2克，饮食应少量多餐，并且选用营养丰富及易消化食品。

如果并发症是脑出血的话，则让病人发生中风时让卧床上，不要用枕头，并须保持安静。如果要行车的话，由一个人抱住病人上半身和头部，以此来保持稳定，减少颠动，还有，途中要注意保暖。此外，很多脑出血病人会留下偏瘫的后遗症，一般都要经过很长时间才能够慢慢地恢复。在这时可以加入针灸以及按摩等的治疗，还有，病人在医生指导下进行体育锻炼，对恢复肢体功能也是有益的。

此外，可以参加一定的体力劳动或者是运动锻炼，这样可使肌肉和周围的血管舒张，防止血压升高。要有规律健康的生活方式，要有足够的睡眠，这也有利于血压的下降。还有，年龄40岁以上的人，吃东西要适度，荤腥食物都含有或多或少的胆固醇，应该要适当地控制，力求保持正常的体重，肥胖者应节制饮食，尽量使体重适当减轻。

原发性高血压并发症有哪些

高血压并发症主要是大小血管的病变。

心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器官。

心：高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起 高血压并发症主要是大小血管的病变。

心、脑、肾等器官是高血压的损心绞痛及心肌梗死，长期的高血压还会使心室扩张，形成高血压心脏病。脑：高血压可以引起脑动脉硬化，最后引起中风，包括脑梗塞和脑溢血。

肾：高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，甚至会导致尿毒症。

大多数高血压患者面色潮红

肾性高血压也被称为“白脸高血压”，这是因为，大多数高血压患者都是面色潮红，而肾性高血压患者却是面色苍白，这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。

所以，如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了，不要高兴得太早，这很可能和肾性高血压有关。

原因

肾病在前，高血压在后

北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说：“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分，肾性高血压是因为先有了肾脏疾病，在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压，肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。

浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出，慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因，与自身免疫等多因素有关。

肾性高血压会加剧患者肾脏病变，加速肾功能减退，形成恶性循环。除此之外，可能还会增加心、脑血管并发症的发生，导致肾病患者过早死亡。

糖尿病为什么会引发高血压

在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前，多为原发性高血压;如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致的肾性高血压。在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发生机制，往往紧接着微白蛋白尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。

高血压并发症

高血压并发症，是指由高血压所引起的并发症。患了高血压，没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。

这种变化，多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉，所以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官，堪称健康“隐形杀手”。

高血压并发症的治疗

由于高血压的病因复杂，种类繁多，病情进展缓慢，病期较长，因此给治疗带来了一定的难度。为了防止高血压各种各样的并发症只能依靠药物来维持血压的平稳。或许因为药物可以有效的稳定血压导致很多的患者对高血压并发症不够重视。

很多患者认为高血压根本无须住院，甚至根本就不经过明确诊断，就听取小诊所医生的建议开始用药，更甚者连服药治疗都不是主要手段。这应该就是为什么高血压并发症患者会越来越多。为了结合高血压并发症患者不同的情况进行治疗，总结了一下几条高血压并发症的治疗方法。

(1)凡高血压病的诊断不够明确，需要入院进行系统观察，进行一系列的特殊检查以明确诊断时。

(2)Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，出现了其他脏器受到损害的症状和并发症，需要住院进行详细检查，了解脏器受损程度和并发症的病情，并接受系统治疗者。

(3)凡继发性高血压，原发病病情需要住院治疗时，如急性肾小球肾炎，妊娠中毒症。另外，需要外科手术治疗的，如嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，原发性醛固酮增多症等疾病。

(4)高血压患者经服药治疗，血压持续不降，且患者自感不适症状明显，需住院治疗观察并进一步筛选有效药物时。

(5)高血压急症，包括了急进型恶性高血压、高血压脑病等，都需立即入院抢救治疗。

肾发性高血压的治疗方法

高血压和肾脏疾病关系紧密，如同双生姐妹一样。这是因为一方面原发性高血压会引起肾损害，另一方面肾脏疾病也会导致高血压。据统计，在肾脏病患者中，约有80%~90%会发生高血压，肾性高血压是继发性高血压的首要原因。

得了肾性高血压并不可怕，肾脏疾病虽然在一定程度上不可逆转，但是只要采取积极有效的治疗，病情可以得到控制，肾功能损害可以被延缓，患者完全可以维持良好的生活质量。倘若漠视病情的存在，任凭高血压发展，只会加重肾脏损害，甚至发展到尿毒症。这时则只能通过透析或是肾移植进行治疗。这不仅会给其自身带来巨大的痛苦，治疗费用也会给其家庭带来沉重的经济负担。

当前可有效治疗肾性高血压的药物主要有利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻断剂、α-受体阻断剂六大类。她建议首选能平稳降压、长效、保护靶器官的药物，临床上常需多种降压药联合应用。当肾性高血压病人伴有血脂异常、高尿酸血症或糖代谢紊乱时，还应关注降压药对糖、脂及嘌呤代谢的影响。

当前随着人们生活水平的提高，饮食也越来越多元化，在难挡各种美食诱惑的同时，人们往往摄入了过多的营养。石蕾说，20岁、40岁和60岁的人吃同样的一碗饭，吸收代谢的程度是不一样的，而随着人们年龄的增长，肾脏功能在一定程度上是会衰退的。所以，要保护肾脏，平时合理的饮食十分重要。肾性高血压患者建立良好的饮食习惯，可以降低肾脏负担。

她强调高盐、高热量、高蛋白饮食，是血压升高、加速肾脏损害的罪魁祸首。她建议多喝水，保持小便通畅，经常冲刷人体的“下水道”;同时配合适当运动，增强机体免疫力，加强生活保健，注意控制机体其他并发症等多个方面，从而控制肾性高血压，延缓肾功能损害的进展。

这些疾病单从名字上看是比较严重的，但是治疗起来却不是非常复杂，比如肾发性高血压就是如此，如果人们在饮食也严格控制的话，少吃一些辛辣酸冷的食物，主要以清淡饮食为主，要学会自己从身体上进行疗养，并且积极的锻炼身体，增强抵抗力和免疫力，这样患者在治好疾病的同时也能让自己的身体变得更加强壮。

原发性高血压并发症是什么

·原发性醛固酮增多症

病程长，血压呈中度升高，可有多尿、肌无力、周期性麻痹等症状。实验室检查有低血钾、高血钠、高尿钾。确诊需行血浆肾素、醛固酮浓度测定。

·肾血管性高血压

高血压病程短、进展快，多呈恶性高血压表现。对一般降压药反应差。四肢血压不对称，差别大，有时可呈无脉症。在头颈、上肢及腰背部多可听到血管杂音。必要时行血浆肾素-血管紧张素-醛固酮测定，口服卡托普利试验，及腹主动脉，和(或)肾动脉血管造影可以诊断。

·嗜铬细胞瘤

多见于女性，典型的发作表现为，阵发性血压升高伴头痛、紧张焦虑、面色苍白出汗、心动过速等。发作时血或尿儿茶酚胺，或其代谢产物测定可以协助诊断。

肾脏疾病可以引起高血压吗

慢性肾病可引起高血压.慢性肾病与高血压通过多种机制互相影响.首先,慢性肾病可引起高血压.其机制包括细胞外容量扩张,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,交感神经活性增高,内源性洋地黄因子作用,前列腺素/缓激肽活性下降,内源性血管活性因子异常,使用促红细胞生成素,甲状旁腺功能亢进症,动脉硬化,肾动脉狭窄,激素或某些细胞毒药物的应用等.国外专家认为随着慢性肾病患者的肾功能恶化,其高血压的发生率越来越高.到肾衰竭终末期,约80%的患者存在高血压.此外,高血压通过多种机制导致肾功能恶化：高血压导致有效肾单位的减少,有效肾单位减少进一步引起肾小球内高压及肾小球肥大,这两种变化最终都会导致肾脏的硬化及纤维化,而硬化及纤维化的肾脏又是产生肾性高血压的原因.

慢性肾病的治疗目标是减慢肾脏病进展,预防心血管并发症的发生.高血压是慢性肾病的常见并发症,它既能加速肾脏病进展,又是心血管疾病的危险因素.因此,正确处理肾脏病高血压,是改善肾脏病患者预后,提高其生活质量的有力措施.建议你积极治疗肾病,预防高血压的发生及其后遗症的出现.

高血压一般分为原发性的和继发性的，原发性的一般没有明确的病因，继发性的有心源性的、肾源性的，一般肾性高血压原发病治愈以后血压会恢复正常的，而原发性的高血压是需要长期服药治疗的，并不是所有肾病都会引起高血压。

低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，放松心情，一旦发现高血压尽快明确病因及时治疗，避免出现心脑血管并发症。

糖尿病为什么会引发高血压

在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前，多为原发性高血压;如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致的肾性高血压。

在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发生机制，往往紧接着微白蛋白尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。